学习笔记丨儿科真经!小儿常见病状、望诊歌诀解析!家有孩子收臧吧

儿科中成药：14种情况下，家长如何给孩子辩症使用。

中医基础知识

1.中医教你把脉，最全的动图+图解 展示把脉心法和口诀，剩下的看天赋。

2.日本大塚敬节丨26张《经方地图》让你快速看懂伤寒论！大塚敬节的19条经验方  看完震撼

3.中医最全面诊知识  看面部五脏六腑反射区   直断病症

4.中医望诊：一眼知健康，看完自查

5.最全小儿高清舌诊图谱、辨证详解（收藏）

本文禁止整体“搬迁”

《儿科真经》

1. 眼角：如果眼角有眼屎出现，说明孩子有肝火了， 这时的孩子往往容易发脾气，不听话。可以给孩子用生的嫩芹菜抹上花生酱和白糖吃，也可以榨些芹菜汁，煮粥喝。

2.舌头：小孩子的舌头、舌边若是发红，说明有心火了。这时的孩子通常白天爱口渴，晚上爱折腾，睡不好觉。
祛心火的食物有很多，比如：赶上夏天，可以买鲜莲子，剥了直接给孩子吃。还有茭白和茄子，最好素炒、蒸，不要用多油。

3.嘴角：仔细观察，有些孩子经常口角有“白茬儿”， 是口干引起的，说明有了脾火。可以寻来柿饼上的柿霜给孩子冲水，或是买来杨桃， 给孩子吃。
要是口舌生疮、舌苔发黄，厚腻，那就赶紧给孩子吃点至保定之类的小中药，赶快把火灭了，否则，孩子很快就会给你颜色看看。

4. 肛门：小孩子的肛门正常时是粉红色的，肠内有热时，就会呈现红色，颜色越深，说明体内火越大。
一旦发现是红色，就要给孩子吃些祛火的蔬菜或水果，比如西红柿、白菜芯、甘蔗汁、或是喝点淡竹叶水、淡藤茶什么的。
一般用梨丝、白萝卜丝、藕丝滴上蜂蜜，沁出汁来给孩子吃了、喝了就很管用了。总之，一定是孩子喜欢的，能接受的，但不要太寒性的食物。
这时，一定记住不要让孩子吃的过饱，尤其是热量高的食物，尽量不吃，快餐更是要绝对禁止。

5.大便：每次孩子大便时，家长都应观察孩子，是否便得轻松，顺利，孩子表情如何。如果孩子很痛苦， 很费力才便出来，大便又不是软黄便，同时还有口臭，那就是有胃火了。
尽量给孩子空空胃，少吃点，喝点小米粥、百合粥， 荸荠煮水或榨汁，都可以除胃火。

6.手心：经常牵着孩子小手时，就摸摸孩子手心儿，如果是凉凉的，潮潮的，那就放心了。如果是干热干热的，晚上还出汗，那就是有虚火了。这样的孩子，体质弱，还不能用寒性大的食物，伤着了，反而更难办。给他捏捏脊，搓搓脚心，是个不错的办法。
一般七八岁以内的孩子，是不需要用药的，只需小儿推拿就可解决问题。
小孩子发烧感冒或生病之前，都有先兆，一般及时处理，多喝点热水，盖上被子，平躺休息，就会转危为安，或是减轻症状。
像霜打了的花一样，耷拉了，不爱说话了，或是莫名的烦躁不安，耍赖，都是身体不适的语言。这些小孩子不会表达，可是大人得从他们的身体语言里看出来。
还有，判断孩子发烧是因为玩大发了，还是真的生病了，也可以从是否“蔫了”来判断，要是没事儿，孩子不难受，他就该玩玩，该吃吃，没个不高兴的。这个尺子，来判断幼儿急疹，最有效。
都说孩子水灵灵的，惹人喜爱，那还真是的，因为孩子含水比成人多，大约75%都是水！而且孩子体积总量小，要是缺一点儿水，也是不小的百分比了。所以，一般孩子生病，缺水是一个重要原因，就是说， 孩子在该喝水的时候，没有及时喝上水。
一般早晨起来，孩子要喝些温水，喝点稀的，上午还要吃水果，白天出去玩，也要随身带着水，最多隔半个小时就要喝一次水。晚上睡前不敢多喝水，小孩子膀胱小，喝多水就睡不好觉了。但是睡前一个小时要喝水，这样可以把下焦的“毒素”在睡前大部排出去。
经常给孩子做按摩，不仅长个儿而且不爱生病。

几个关键部位是：
1.十个手指的侧面、手心、脚心：经常搓搓，可以祛火。
2.膝关节两侧：促进血液循环，关节软骨养分供给，健脾。
3.从头顶正中到尾椎骨末端：这是膀胱经走行之处，促进智力发育。
一个经验：
每次孩子临睡，把你的手搭在孩子脑后，从大椎一直往下摸，如果发现哪一处温度比别处高，比如肺俞高，对应的是肺，那么孩子肺内有热，就要想办法把肺火祛了；看看是不是大便干了，要是干，就得泻泻，吃点百合粥，凉拌莴笋丝，或是空腹喝点香油冰糖水也行。
要是膀胱俞温度高，就要多喝水，可以适当煮点鱼腥草或是蒲公英，把湿热通过尿给排出去 

学几个推拿手法
1、捏脊
具体做法是：把手搭在孩子脊柱上面，觉得哪个地方有热，这个地方就要多多地从下往上搓，可以去火。不管爱不爱生病的孩子，每天捏脊两次，可以增加免疫力。

2、按摩天柱穴
有的孩子体质比较弱，家长怎样让体质弱的孩子强健起来？有一个特别好的穴位，就是天柱穴。脖子后面有两条筋，天柱穴就在后面凸起的地方。经常按一按，擦一擦，让这个地方受一些刺激。经常做，孩子的火就会下去。 

3、刮大椎穴
孩子经常咳嗽，是有肺热。可以拿刮痧板刮大椎穴附近，这个地方会出现红色的痧。 

4、按摩天突穴
有的孩子特别容易得支气管炎，爱咳嗽，可以按摩两个穴位。一个是孩子第二个锁骨跟肩关节交界的地方，可以经常按一按，对预防咳嗽特别有好处。另外一个是天突穴，在锁骨中间。

5、搓膻中穴
孩子免疫力比较差的，每天晚上睡觉前，拿柔软的干毛巾，给他搓一搓膻中穴。14岁以前小孩的胸腺还在发挥功能，经常按摩，可以让胸腺细胞比较活跃，使免疫系统比较坚固。 

6、搓手指
建议早上家长送孩子去幼儿园的时候，或者是散步溜弯的时候，可以经常搓一搓孩子几个手指的侧面 。这对应的是孩子的消化道， 对于去火、消除食积，还有增加免疫力都非常有好处。十指连心，母亲跟孩子之间的交流也可以通过手来传递。

7、搓脚心
晚上可以给孩子搓一搓脚心。在脚掌上有两块肉， 中间有一个坑儿，这个地方是涌泉穴，是肾的反射区，人体的能量都是从这个地方涌出来的。经常给孩子搓一搓涌泉穴，体内的火、毒就都排出来了，身体机能会比较健康。 

提醒：按摩时要闭门关窗小心穿堂风 。家长给孩子按摩或刮痧时，一定要注意不能有穿堂风，不能让孩子着凉。因为给孩子做按摩或者刮痧，等于是促进了血液循环，毛孔是张开的，这个时候有风邪进来，反而会加重病情。房间的窗户和门一定要关上，然后再进行治疗。比如说孩子肺有热了，在肺这两个地方， 给他多按一按。孩子的元气是藏在这个地方，家长经常给他搓一搓，孩子会感觉非常舒服。 家有幼儿收臧吧！都是经验！！

儿童四诊歌诀（望闻问切）：

儿科俗称 “哑科”。“有诸内，必形诸外”，说明病于内，必显现于外。望诊为四诊之首，而小儿头面部的望诊尤为重要。

望诊

望诊为主看气色，白黑透红常态见。

白色主寒多虚证，唇甲色淡属血虚。

黄色积疳又主湿，久病隐现向愈征。

红赤现颧多伤风，隐现青色防抽风。

青色主寒主痛惊，青黑而暗多危证。

眉蹙必是腹中痛，头摇偎转是头痛。

看完气色查苗窍，五脏开窍见特征。

目睛青红知寒热，目陷神疲泻脱水。

不啼泪汪麻疹兆，瞳孔缩散肾气绝。

环口黎青腹寒痛，唇青指青心脏病。

舌质红淡辨热寒，尖红心热多烦躁。

苔白表虚黄里热，腻湿燥热要分明。

鼻涕清浊风寒热，翼翘扇动是肺闭。

面黄肌瘦挖鼻孔，伤食已久成疳证。

乳蛾红肿肺胃热，三岁多见治有别。

前阴红肿膀胱热，后阴糜烂湿热注。

红肿褶粗是热泻，色淡褶黏风寒泻。

肿胀淡红伤食泻，不肿不红脾虚泻。

闻诊

哭声雄壮多实热，咽喉嘶哑痰火攻。

哭中惊怖受惊吓，尖细无泪是重症。

咳嗽声重多风寒，黄痰不畅是肺热。

夜半咳嗽多伤食，冷食伤着最典型。

嗳气吞酸饱伤食，肠鸣泄泻肚不宁。

清稀腥臭肠有寒，黏滞酸臭多属热。

问诊

问诊注意听母言，问毕寒暖问睡眠。

饮食二便都问遍，疫苗接种全问完。

从前得过什么病，证情病因全了然。

审慎果敢立方案，箭中鹄心除病恙。

切诊

三岁以下看指纹，胜似切脉要看准。

轻轻上推或作按，浮沉红紫细详辨。

浮沉有别分表里，粗细虚实要辨明。

纹沉入里病方深，风气命关见轻重。

身安定见红黄色，红艳伤寒深红热。

紫青伤食痰气逆，青色感冒肺闭风。

纹入掌，八字形，趴着睡觉肚子疼。

还有暗陷看不明，里寒病深手足凉。

三岁以上可切脉，浮沉迟数和弦滑。

浮脉属阳见表证，泻痢出现是逆证。

沉脉属阴病在里，儿病多见积滞证。

迟脉属阴脏有病，有力无力辨虚实。

数脉属阳病为热，浮沉表里要分明。

弦脉肝胆多病变，急惊痛证常见形。

滑脉儿多有宿食，湿痰并见痰热证。

指纹脉象所主证，辨证审情有侧重。

中医小儿常见病状歌用药及解析：

1.感冒歌 
1）歌诀：

寒荆热银暑新加，时邪银翘合普消；

寒痰二三热桑蛤，夹滞保和惊镇惊。 
2）解析： 
①风寒感冒：用荆防败毒散，症状为恶寒、发热、无汗、流清涕。 
②风热感冒：用银翘散，症状为发热、咽痛、流黄涕。 
③暑邪感冒：用新加香薷饮，症状为发热、头重、身困。 
④夹痰：风寒夹痰加三拗汤、二陈汤，风热夹痰加桑菊饮、黛蛤散。
⑤夹滞：加保和丸消食导滞。 
⑥夹惊：加镇惊丸安神定惊。

2.咳嗽歌 
1）歌诀：

咳嗽风寒杏苏沸，风热桑菊痰热金；

痰湿二陈气虚六，阴虚沙参麦冬汤。 
2）解析： 
①风寒咳嗽：用杏苏散或金沸草散，症状为咳嗽、痰白、恶寒。 
②风热咳嗽：用桑菊饮，症状为咳嗽、痰黄、咽痛。 
③痰热咳嗽：用清金化痰汤，症状为咳嗽、痰黄稠、胸闷。 
④痰湿咳嗽：用二陈汤，症状为咳嗽、痰多、胸闷。 
⑤气虚咳嗽：用六君子汤，症状为咳嗽、气短、乏力。 
⑥阴虚咳嗽：用沙参麦冬汤，症状为咳嗽、干咳、咽干。

3.肺炎喘嗽歌 
1）歌诀：

肺炎寒华风热麻，毒热黄连合麻杏；

痰热麻杏葶苈大，阴虚沙参气五味；

心阳参附龙牡救，邪陷厥阴羚角牛。 
2）解析：
①风寒闭肺：用华盖散，症状为发热、咳嗽、气喘、无汗。 
②风热闭肺：用麻杏石甘汤，症状为发热、咳嗽、气喘、咽痛。 
③痰热闭肺：用麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤，症状为咳嗽、气喘、痰黄稠。 
④毒热闭肺：用黄连解毒汤合麻杏石甘汤，症状为高热、咳嗽、气喘、神昏。 
⑤阴虚肺热：用沙参麦冬汤，症状为咳嗽、气喘、咽干、盗汗。 
⑥肺脾气虚：用人参五味子汤，症状为咳嗽、气喘、乏力、食欲不振。 
⑦心阳虚衰：用参附龙牡救逆汤，症状为面色苍白、四肢厥冷、呼吸微弱。 
⑧邪陷厥阴：用羚角钩藤汤合牛黄清心丸，症状为神昏、抽搐。

中成药线下买不到，线上都可以买到！

4.泄泻歌 
1）歌诀：

泄泻湿热葛芩连，风寒藿正伤食保；

脾虚参苓阳附四，气阴参梅脱生参。 
2）解析： 
①湿热泻：用葛根黄芩黄连汤，症状为泄泻、大便黄褐、气味酸臭。 
②风寒泻：用藿香正气散，症状为泄泻、大便清稀、恶寒。 
③伤食泻：用保和丸，症状为泄泻、大便酸臭、腹胀。 
④脾虚泻：用参苓白术散，症状为泄泻、大便稀溏、乏力。 
⑤脾肾阳虚：用附子理中汤合四神丸，症状为泄泻、大便清稀、四肢厥冷。 
⑥气阴两伤：用人参乌梅汤，症状为泄泻、口干、乏力。

5.疳证歌 
1）歌诀：

疳证疳积肥儿丸，干疳八珍眼疳石；

石夜治眼疳肿胀，口疳泻导肿防苓。 

2）解析： 
①疳气证：用资生健脾丸，症状为面色萎黄、食欲不振、消瘦。 
②疳积证：用肥儿丸，症状为腹胀、消瘦、食欲不振。 
③干疳证：用八珍汤，症状为极度消瘦、皮肤干燥、精神萎靡。 
④眼疳证：用石斛夜光丸，症状为视力减退、眼干。 
⑤口疳证：用泻心导赤散，症状为口腔溃疡、疼痛。

6.惊风歌 
1）歌诀：

急惊热银气营清，邪陷羚角惊琥珀；

湿热疫毒黄连翁，慢惊阴大脾虚缓，

脾肾固真合逐寒。 

2）解析： 

①急惊风： 
A风热惊风：用银翘散，症状为发热、抽搐、神昏。 
B气营两燔：用清瘟败毒散，症状为高热、抽搐、神昏、斑疹。 
C邪陷心肝：用羚角钩藤汤，症状为抽搐、神昏、目赤。 
D湿热疫毒：用黄连解毒汤合白头翁汤，症状为发热、抽搐、腹泻。
②慢惊风： 
A脾虚肝亢：用缓肝理脾汤，症状为抽搐、乏力、食欲不振。 
B脾肾阳衰：用固真汤合逐寒荡惊汤，症状为抽搐、四肢厥冷、精神萎靡。 
C阴虚风动：用大定风珠，症状为抽搐、咽干、盗汗。

7.遗尿歌 
1）歌诀：

遗尿肺脾补合缩，肾虚菟丝湿热龙；

心肾交泰合导赤。 
2）解析： 
①肺脾气虚：用补中益气汤，症状为遗尿、乏力、食欲不振。 
②肾气不足：用菟丝子散，症状为遗尿、腰膝酸软。 
③心肾失交：用交泰丸合导赤散，症状为遗尿、心烦、失眠。 
④肝经湿热：用龙胆泻肝汤，症状为遗尿、尿黄、烦躁。
以上歌诀及解析基于中医经典理论，实际应用需结合患儿具体症状、体征及辨证结果！

小儿常见病状望诊歌诀及解析

1、望神色歌

歌诀：

有神活泼目光明，面色红润气调匀；

无神呆滞目暗淡，面呈晦暗息不均。

解析：通过观察小儿的神态、眼神、面色和呼吸判断病情。有神者病情轻，无神者病情重。

2、五色主病歌

歌诀：

虚寒面白热红炘，体虚有湿黄面目，

黑主痛寒水饮停，青白里寒青紫瘀，

纯青主寒痛瘀惊。

解析：面色白多为虚寒，红为热证，黄为体虚或湿证，黑主痛、寒或水湿，青白或青紫为里寒、瘀血或惊风。

3.舌体舌质歌

歌诀：

胖嫩齿痕阳虚因，中毒胖大色紫青；

胖淡裂纹虚证明，舌体强硬热伤津；

气血亏虚舌淡白，温热入营红绛来，

阴虚火旺舌红干，气血瘀滞紫暗灾。

解析：舌体胖嫩有齿痕为脾肾阳虚，胖大紫青为中毒，裂纹为气血两虚，强硬为热盛伤津；舌质淡白为气血亏虚，红绛为温热入营，红干为阴虚火旺，紫暗为气血瘀滞。

4.舌苔歌

歌诀：

苔白为寒黄属热，兼腻寒湿或湿热，

宿食内滞霉酱苔，气阴不足地图舌。

解析：舌苔白为寒，黄为热，白腻为寒湿，黄腻为湿热，厚腻垢浊为宿食内滞，花剥如地图为气阴不足。

5.察目歌

歌诀：

目赤畏光泪汪汪，麻疹未出须早防；

脾虚睡时眼不闭，湿热多见巩膜黄；

气虚液脱目眶陷，眼睑浮肿水属阳，

二目上视惊痫作，瞳孔改变兆非祥。

解析：目赤畏光需防麻疹，睡时眼不闭为脾虚，巩膜黄为湿热，目眶陷为气虚液脱，眼睑浮肿为水湿，二目上视为惊痫，瞳孔改变为危象。

6.察鼻歌

歌诀：

感冒风寒清涕长，风热鼻流浊涕黄，

肺经有热鼻先伤，鼻干鼻衄鼻生疮。

解析：清涕为风寒，浊涕黄为风热，鼻干、鼻衄、鼻生疮为肺经有热。

7.察口歌

歌诀：

牙齿迟出肾气虚，唇色淡白气血空，

寒证血瘀青紫唇，暴泻伤阴唇樱红，

龈有白斑称板牙，齿龈红肿胃火冲，

乳娥风热火上攻，白喉假膜牢不松，

满嘴白屑称雪口，胃经积热口糜凶，

双颊粘膜小白点，麻疹斑周有红晕。

解析：牙齿迟出为肾气虚，唇色淡白为气血虚，青紫唇为寒证或血瘀，樱红唇为暴泻伤阴，龈白斑为“板牙”，齿龈红肿为胃火，乳娥为风热，白喉有假膜，雪口为鹅口疮，双颊小白点为麻疹粘膜斑。

8.察耳歌

歌诀：

聤耳缘由肝火蕴，耳中疼痛又流脓；

麻疹耳凉热多泪，络脉隐现耳背中；

若见耳垂周漫肿，痄腮亦名大头瘟。

解析：耳痛流脓为肝火，麻疹耳凉热多泪，耳垂漫肿为痄腮。

9.察二阴歌

歌诀：

阴囊松弛虚或热，阴囊紧缩常为寒，

时肿时复为疝气，茎囊俱肿阴水犯，

女阴红湿为湿热，湿痒多为蛲虫窜，

便坚带血为肛裂，便后脱肛中气陷。

解析：阴囊松弛为虚或热，紧缩为寒，时肿时复为疝气，茎囊俱肿为阴水，女阴红湿为湿热，湿痒为蛲虫，便坚带血为肛裂，便后脱肛为中气下陷。

10.辨斑疹歌

歌诀：

温病之邪入营血，斑平不高不退色；

麻疹渐密后四肢，疹高形小压退色；

风疹小稀快出没，奶麻红如玫瑰色，

丹痧皮疹猩红热，咽喉肿烂伴发热，

水痘含水如豆热，白湿温或久热，

荨麻疹如云出没，斑丘疹伴瘙痒烈。

解析：斑为温病入营血，麻疹疹高形小压退色，风疹色淡红，奶麻热退疹出，丹痧为猩红热，水痘含水如豆，荨麻疹伴瘙痒。

11.察二便歌

歌诀：

稀薄夹白伤乳食，燥结实热或虚热，

黄臭稀薄因湿热，脾肾皆虚则洞泄，

痢疾粘冻带赤白，酱色哭叫肠套叠，

阳虚寒证尿清澈，湿热尿黄赤短涩，

疳证尿浊如米泔，血尿可呈茶褐色。

解析：大便稀薄夹白为伤乳食，燥结为实热或虚热，黄臭稀薄为湿热，洞泄为脾肾虚，痢疾为赤白粘冻，酱色大便为肠套叠，尿清澈为寒证，尿黄赤短涩为湿热，尿浊如米泔为疳证，血尿为茶褐色。

12.看指纹歌

歌诀：

小儿风气命三关，轻重与危分别看；

浮主在表邪新感，沉为在里纹不显；

黑瘀青燥惊风痛，紫纹属热红受寒；

色淡属虚滞为实，透关射甲重治难。

解析：指纹分风、气、命三关，浮露为表证，深沉为里证，黑为瘀，青为惊风或疼痛，紫为热，色淡为虚证，透关射甲为危重。

13.闻声歌

歌诀：

声噪属热静属寒，实则声高虚低谈；

尖呼剧痛呻不适，邪热入营狂语谵，

嘶哑咽喉声带病，言蹇津伤或壅痰，

哭声无力为饥饿，腹痛时哭缓即安，

哭声嘶哑咽喉病，口疮拒食伴流涎。

解析：声噪为热，声静为寒，声高为实，声低为虚，尖呼为剧痛，狂语为邪热入营，嘶哑为咽喉病，言蹇为津伤或痰壅，哭声无力为饥饿，腹痛哭缓为痛缓，口疮拒食伴流涎。

14.嗅气味歌

歌诀：

热蒸浊气出肺胃，口中之气多臭秽，

伤食兼见嗳酸腐，牙疳兼齿龈肿溃，

肺痈兼痰浊带血，血证兼带血腥味，

伤食大便稀酸臭，口中可闻伤食味，

湿热注膀臊短赤，湿热注肠便臭秽，

脾肾两虚尿清长，下利清谷少臭味。

解析：口臭为热蒸，嗳腐为伤食，牙疳齿龈肿溃，肺痈痰浊带血，血证血腥味，伤食大便酸臭，湿热尿臊短赤，脾肾虚尿清长，下利清谷少臭味。

15.问诊歌

歌诀：

一问寒热二问汗，三问头身四问便，

五问饮食六胸腹，七问年龄八睡眠，

九十个人家族史，麻痘虫惊食风寒。

解析：通过询问寒热、汗出、头身症状、二便、饮食、胸腹、年龄、睡眠及家族史，综合判断病情。

这些歌诀结合望、闻、问、切四诊，帮助快速判断小儿病情，但实际应用中需结合临床经验综合判断。

小儿头面部望诊口诀

毛发望诊诀
气血充足，毛发润泽；
气血两虚，毛发不华；
气血衰疲，毛发作穗；
气亏血枯，毛发焦干。

囟门望诊诀
气虚则囟门作坑，
气盛则囟门高鼓；
精气亏囟门晚闭，
精气夺囟门开裂。

目睛望诊诀
瞳仁明亮肾气充足，
瞳仁无光肾气亏虚。
黑睛亮泽肝血充足，
黑睛晦暗肝血亏虚。
白睛明亮肺气充盛，
外邪难侵少生咳嗽。
白睛蓝斑厌食虫生，
白睛红赤肝火灼肺
白睛黄染肝经湿热，
两眦红丝心火炎肺。
上睑下垂脾虚气陷，
下睑虚浮水来克土。

口唇望诊诀
口唇淡白，脾气虚寒。
口唇红赤，脾火上炎。
唇若涂朱，脾有积热。
唇淡而润，脾虚失运。
唇干少津，脾阴受伤。
唇裂干痒，脾受风侵。

舌的望诊诀
舌尖红赤，心火独炽。
边尖红赤，肝胆火旺。
舌色淡白，气虚血亏。
苔若积粉，积滞在中。
苔黄而润，湿热内蕴。
苔黄而燥，热盛伤津

面色望诊诀
火光炎炎，外感风寒。
红主伤寒，紫生内热。
红而发紫，内热炽盛
面色萎黄，脾气虚弱。
金气浮浮，中常积滞。
面色惨白，寒邪所伤。
面色晄白，气虚血亏。
天庭青暗，惊风将至。
鼻准青色，肝气犯脾。
山根泛青，频生灾异。
方广亮泽，肾气充足。
方广晦暗，肾气虚弱。
口角青气浮浮，
腹部疼痛绵绵