小熊学习笔记4

2022年7月25日的机器人辅助腹腔镜左肾部分切除术，左肾上极5x4x4cm大肿瘤，肿瘤边缘离肾动脉主干2~3mm。异位肾动脉从肾静脉前上方跨到前下方进入肾门。术中对肾动脉主干、异位肾动脉均予bulldog阻断，剪刀紧贴肿瘤包膜切开肾实质，分离出向肿瘤供血的动脉分支予结扎、离断，2-0倒刺可吸收缝线+Hemolock铆钉法连续双层缝合肾脏实质。解除阻断后肾脏血供良好，创面无出血，热缺血时间约40min。导致热缺血时间偏长的主要原因是需结扎肾实质内动静脉分支、缝合针数多、动作速率偏慢。