一、十五络穴
·1.十五络穴定义
·络”为网络的意思。在经脉中横行或旁而支者为络,它起着互相传注的纽带作用。
·十二经脉行于四肢肘膝以下部位,各别出一条络脉,各有分布路线,也各有自己的病候,它沟通表里阴阳两经之间,从阴走阳,从阳走阴,也参加了十二经脉的整体循环,但都不如本经的经脉深长周到。络脉反映的病候,大多是偏重于四肢体表疾患。在络脉上的穴位称为络穴。
·络穴能沟通两经之间的表里关系,是联络两经的通路,也是络脉别行的起点,它对表里两经均有作用。也是一种特要穴。
·十二经脉各有一个络穴,循行在人体前面的任脉经和后面的督脉经也各有一个络穴,脾经还另外多一大络。
·脾主为胃行津液灌溉于全身,它的大络总统阴阳诸络和任、督二络,发挥联络作用,所以共称为十五络。(又一个说法:胃经也有一个大络,因此,也可以称为十六络。)
·2.十五络穴歌诀
肺络列缺大偏历,胃丰隆脾公孙记,
心络通里小支正,膀飞扬肾大钟去,
包焦络穴内外关,胆取光明肝蠡沟,
脾之大络为大包,阳督长强任尾翳。
(胃之大络为虚里)
·3.十五络穴临床应用
·1.单独使用络穴:可以根据十五络脉病候,属于哪一个络脉的病,取哪一个络穴。例如牙齿发冷或龋齿痛,是手阳明大肠经络脉的病候,可取该经之络穴——偏历;又如腹部皮肤疼痛或瘙痒,是任脉经络脉的病候,可取该经络穴——尾翳(鸠尾),根据虚实进行补泻。
·2.原络配穴:络穴对于疏通表里经疾患有良好的作用,凡是表病及里或里病及表时均可使用。凡是本经脉、本脏腑有病,涉及表里关系经时,取本经的原穴和表里经的络穴。例如肺脏先有病,涉及大肠时,取肺经的原穴——太渊为主,再取大肠经络穴——偏历为客;反过来大肠先病,涉及肺脏时,则先取大肠经的原穴——合谷为主,再取肺经的络穴——列缺为客。这就是肺主大肠客,大肠主肺客的主客、表里、原络配穴法。
·3.以病程取穴:根据初病在经、久病在络的原则,凡新发病可多用经穴,慢性病、病程久者可适当配合络穴,因为络穴对于慢性病有效。
·4.可以利用络穴诊断,因为络穴对疾病反应灵敏,比如压痛表示经气失衡、经气不畅等。
二、十六郄穴
·1.十六郄穴定义
·郄”指骨肉的间隙,郄穴是经脉气血汇聚深入之处,即经气所深集的所在。
·郄穴部位多在经脉的曲折部分,除胃经的郄穴——梁丘在膝以上外,其余都分布在肘膝以下。
·十二经脉各有一个郄穴,奇经八脉中的阴维、阳维、阳跷、阴跷四条脉中也各有一个郄穴,总计为十六个,称为十六郄穴,都是双穴,也是特要穴之一。
·2.十六郄穴歌诀
郄是孔隙意,气血深藏聚,
阳维系阳交,阴维筑宾居,
阳跷走跗阳,阴跷交信毕,
肺郄孔最大温溜,脾郄地机胃梁丘,
心郄阴郄小养老,膀胱金门肾水泉,
心包郄门焦会宗,胆郄外丘肝中都。
·3.十六郄穴临床应用
(·· 主治急症。凡所属脏腑的急性病、突发病,都可以取本脏腑的郄穴为主,配合他穴治疗。例如急性胃痛、急性乳腺炎,均可取胃经的郄穴——梁丘;心绞痛可以取心经的郄穴——阴郄;心悸、胸痛可以取心包经的郄穴——郄门;坐骨神经痛可以取阳跷脉的郄穴——跗阳;解毒可以取阴维脉的郄穴——筑宾;齿痛可以取大肠经的郄穴——温溜。一般多以郄穴为主配合其他穴道。
(·· 郄、会穴同用,就是郄穴可以和八会穴配合使用。例如咳喘气逆突然发作,是肺经的病,可以取肺经的郄穴——孔最,配合八会穴中的“气会”——膻中;再如脾不统血而发生的大出血属于急病,可取脾经的郄穴——地机,配合八会穴中的“血会”——膈俞,这叫作郄会配穴法。
(·· 对严重病和慢性顽固性疾病也可以选用郄穴。
·可· 利用郄穴进行经络诊断,如穴位的压痛、变异、导电量等来判断疾病。