黄帝问曰:余闻九针九篇,夫子乃因而九之,九九八十一篇,余尽通其意矣。
经言气之盛衰,左右顷移。以上调下,以左调右。有余不足,补泻于荥输,余知之矣。
此皆荣卫之顷移,虚实之所生,非邪气从外入于经也。余愿闻邪气之在经也,其病人何如?取之奈何?
这里讲的是邪气从身体外进入身体里面的状况,邪气在经上面,病人会产生哪些症状,我们如何来治疗呢?
一般来说,病在十二经脉上面,大部分都是表症,外面进来的,比如扭伤伤到了经络,或者是伤寒感冒,发烧,伤到了经络,都是外入的。
岐伯对曰:夫圣人之起度数,必应于天地,故天有宿度,地有经水,人有经脉。
圣人在论述人体生理的时候,必定将人以应天地,天有三百六十五度及二十八宿,地有十二经水,人有十二经脉应之。经就是大河,比如长江,黄河,脉就是小的河川。
天地温和,则经水安静;天寒地冻,则经水凝泣;天暑地热,则经水沸溢;卒风暴起,则经水波涌而陇起。
天地温和的时候,则经水安静;在天寒地冻的时候,则经水凝滞不流,冷的时候经里面的气会凝固住,寒就是造成瘀血的原因,天寒地冻,经血太冷;天暑地热的时候,则经水沸腾外溢;在天气突然发生暴风的时候,则经水象波浪般涌起。
夫邪之入于脉也,寒则血凝泣,暑则气淖泽,虚邪因而入客,亦如经水之得风也,经之动脉,其至也,亦时陇起,其行于脉中,循循然。
病邪进入经脉里面,如果为寒邪,则气血凝涩不畅;如果是热邪,则气血沸腾而滑溢。若是虚风之邪侵犯于经,经水就象被风吹一样时涌时伏,虽仍按次序循行,但失去安静的状态。
这就是讲的寒热,关系到了诊断、处方。
其至寸口中手也,时大时小,大则邪至,小则平。其行无常处,在阴与阳,不可为度。从而察之,三部九候。卒然逢之,早遏其路。
有时候可以从寸口的脉看出来,时大时小,当脉太大,代表邪来了,生病了;脉小就是平,身体好,邪气已去,身体恢复了健康。由于邪气循经而行,或在阴或在阳而无定处,所以脉象就时而尺脉涌起,时而寸脉涌起,很难揣度。因此必须从脉象中仔细体察,从三部九候呈现的脉象分析,一旦发现邪气所在,尽早阻止邪气所行之路,并将邪气排出。
吸则内针,无令气忤。静以久留,无令邪布。吸则转针,以得气为故。候呼引针,呼尽乃去,大气皆出,故命曰泻。
在用针的时候,病人吸气的时候,把针扎进身体里面去,这样可避免针与气相逆,不会伤到气。针刺入后静置久留,以防邪气散布。等病人吸气时转针,以得气至。这样针下的邪气可全部排出,是泻的手法。
帝曰:不足者补之,奈何?
岐伯曰:必先扪而循之,切而散之,推而按之,弹而怒之,抓而下之,通而取之,外引其门,以闭其神。
病人有经脉不足的现象,麻木、酸、隐隐作痛,病很久了,久病为虚,这些都是要用补的手法,虚实辨证就是这样来的,虚则补之,实则泻之。
施用针法前,先用手循经确定穴位,用手指切按使气布散,再用指弹其穴,使气涌至,遇到血管用指头把血管推开,把皮肤捏起来针扎进去。
呼尽内针,静以久留,以气至为故,如待所贵,不知日暮。其气以至,适而自护,候吸引针,气不得出,各在其处,推阖其门,令神气存,大气留止,故命曰补。
在病人呼气尽的时候将针刺入,将针静静的久留,以气至为度。为什么要久留针?就是要等他的气,气到的时候,皮肤上可以看得到,针的周围地方是粉红色,气来的越大,粉红色的块越大;气来的越小,粉红色的块越小。健康、比较强壮的人气都很大,如果针扎进去没有什么气,只有针孔周围一点点气,身体就很虚了;如果是扎进去是那样,二十分钟取针时还是那样,那就是极虚。
在留针的时候,应当象等待贵宾一样,不知日暮似的,无躁急之心。在气至的时候,应当谨慎守护。等到病人吸气的时候把针拔出来,这样气不会随针漏出去。出针后立刻把针孔按住,让神气内存而不外泄,针处之气均留聚于内。这是补的手法。
补和泻很简单,呼气的时候进针,吸气的时候出针,这就是补;反过来吸气的时候进针,吐气的时候出针,这就是泻。