目的：探讨主动脉内球囊反搏（IABP）联合药物治疗对 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）合并心力衰竭患者心脏泵血功能（如左心室射血分数、心输出量等）及短期临床结局（如住院死亡率、不良心血管事件发生率等）的影响，明确该联合治疗方案的临床价值，为此类危重患者的治疗策略制定提供科学依据。
方法：前瞻性选择2020年1月至2025年1月北京市大兴区人民医院收治的成功行急诊经皮冠状动脉介入治疗后确诊并发心力衰竭的STEMI患者94例作为研究对象，按照随机数表法分为观察组（47例）和对照组（47例）。对照组采取标准规范化药物治疗，观察组在对照组基础上联合IABP治疗。比较两组心脏泵血功能[左心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、心指数（CI）]、血流动力学指标[肺毛细血管楔压（PCWP）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）]、心肌酶学指标[肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)]、短期临床结局、不良反应与IABP相关并发症发生情况。
结果： 本研究将ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并心力衰竭患者随机分为对照组与观察组，对照组采用常规药物治疗，观察组在对照组基础上联合主动脉内球囊反搏（IABP）治疗，对比两组治疗效果及短期临床结局。结果显示，治疗后观察组患者心脏泵血功能指标显著优于对照组，左心室射血分数、心输出量明显升高，左心室舒张末期内径显著降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。短期临床结局方面，观察组患者心力衰竭加重发生率、恶性心律失常发生率及住院死亡率均低于对照组，临床治疗有效率高于对照组，且观察组患者住院时间短于对照组，并发症发生率更低。此外，观察组患者治疗后血流动力学指标趋于稳定，呼吸困难、胸闷等临床症状缓解速度快于对照组，提示IABP联合药物治疗可有效改善患者心脏泵血功能，优化短期临床结局，提升救治效果。
结论：主动脉内球囊反搏联合药物治疗可显著改善 ST 段抬高型心肌梗死合并心力衰竭患者的心脏泵血功能，有效降低短期住院死亡率及不良心血管事件发生率，且整体安全性较好，能为此类危重患者提供更有效的循环支持，改善短期临床结局，值得在临床危重病例救治中推广应用。
读完这篇文献，我最深的体会是：优质的护理干预，从来不是统一化的宣教，而是精准化、个体化的引导。跨理论模型带给我的启发，不仅在于理论本身，更在于它教会我们用“阶段化”的视角看待患者的行为改变。很多膝骨关节炎患者并非不愿康复，而是处在不同的行为阶段，需要不同的支持。
在临床学习与实践中，我常常看到患者因缺乏动机、不知方法、难以坚持而放弃康复锻炼，而这篇研究让我明白，护理不应只关注“做了什么”，更要关注患者“处在哪个阶段、需要什么帮助”。从前意向阶段的认知唤醒，到准备阶段的计划制定，再到行动与维持阶段的监督支持，每一步都体现了以患者为中心的理念。
同时，我也深刻认识到，行为改变是一个循序渐进的过程，护理人员的角色不仅是教育者，更是引导者、支持者和监督者。基于跨理论模型的分层管理，让护理工作更有针对性、更具温度，也更能提升患者的自我管理能力与长期康复效果。这种思路不仅适用于膝骨关节炎，也可以推广到糖尿病、高血压、脑卒中康复等多种慢病管理中，具有广泛的应用前景。
未来在临床工作中，我会尝试将跨理论模型的理念融入护理实践，学会评估患者的行为阶段，采取更精准、更人性化的干预方式，真正帮助患者建立持续、稳定的健康行为，提高康复效果与生活质量。这篇文献不仅让我学到了一种管理模式，更树立了“精准护理、人文护理”的职业理念。
