一、首先什么是四边孔综合征
四边孔综合征（即腋神经卡压）常继发于肩部外伤或者优势手过劳而引起四边孔处旋肱后动脉和腋神经受压而引起的临床症候群。主要症状是肩部不适、肩外侧感觉障碍和三角肌功能受限。病因为肩关节外展、外旋时，四边孔处腋神经受到来自大圆肌、小圆肌、肱三头肌长头肌从三个方向的过度挤压、牵拉、压迫，而导致该病发生。
当肩关节外展 90°以上或者过度后伸活动时，可使腋神经与四边孔壁形成一种急性压迫或者慢性摩擦损伤，严重时甚至肌纤维断裂，造成局部软组织的水肿、出血或者渗出，逐渐形成局部软组织的瘢痕增生，导致四边孔周边形成的肌性骨管狭窄，腋神经长期受到这样来自外在因素环境下的机械性挤压、牵拉、压迫会失去滋养。生活中的某些体能训练，如俯卧撑、单双杠、投掷、举重等，肩部外展动作较多，幅度较大，频率较高，会成为造成损伤概率增大。
现代人常见原因的几个原因：
1.长期久坐、低头、含胸、用鼠标、抱孩子、单侧发力等，使得小圆肌/冈下肌劳损，这两块肌肉就紧贴四边孔，主要表现：按压很痛；手臂向外向后用力时酸痛加重，不过一般都不麻，以酸胀、僵硬为主。
2.肩袖损伤（尤其冈下肌和小圆肌）：多见于用力不当、拉伤、老年退化等，疼痛的位置基本与四边孔重合，其特点为无力+夜间痛+抬臂痛。
3.姿势性肌肉紧张（现代人最常见）：长期圆肩驼背、头前伸、肩胛骨外翻，使得肌肉持续被拉长、紧张，形成扳机点通，通常痛的位置较深、像在骨头缝里的痛。
4.颈椎问题放射痛:一般颈椎间盘突出和颈椎劳损的人身上出现，疼痛从脖子→肩胛→肩膀外侧。常伴随：脖子僵硬、手麻、转头加重。
总之，对单侧颈肩部肩胛部不适的人，如能及时想到四边孔综合征的可能，并作相应的检查，可能会发现更多的病例。 一旦确诊，应及早手术为宜，已有三角肌萎缩的病人亦应手术治疗，但肌萎缩常常不能恢复。
