导读:本栏目整理各家对《伤寒论》原文的注解,汇编于此。以条文顺序为纵线展开,共同学习及理解伤寒论的原文内涵,体悟仲景思想,精研医术,以期更好的服务于群众。
成无己《注解伤寒论》
脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。
浮为轻手得之,以候皮肤之气。《内经》曰:其在皮者汗而发之。
张志聪《伤寒论集注》
脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。
此反结上文两节之意,言里气不虚,不必胗尺,但见脉浮与脉浮数而病在表者,皆可麻黄汤发其汗也。愚按:上文曰“脉浮数”,曰“脉浮紧”,此但言浮而不言紧,故下文第三节复言“伤寒脉浮紧”,以申明衄血之不同于荣血也。
尤在泾《伤寒贯珠集》
脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。
脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。
二条凭脉以言治,而不及证,且但举浮与数,而不言紧,而云可与麻黄汤发汗,殊为未备。然仲景自有太阳伤寒条与麻黄汤证,在学者当会通全书而求之,不可拘于一文一字间也。
曹颖甫《伤寒发微》
脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。(51)
脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。(52)
此节为里气不虚者言之,故一见无汗身疼痛之证,无论脉浮及脉浮数者,皆可用麻黄汤以发之。与下后身重、心悸、脉浮数而尺中微,及未经误下而尺中迟者,固自不同也。
任应秋《伤寒论语释》
脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。法用桂枝汤。
【校勘】《玉函经》注:“一云桂枝汤”。《脉经》:“宜麻黄汤”作“属桂枝汤证”。
【串解】程应旄云:“脉浮无紧,似不在发汗之列,然视其证一一皆寒伤营之表病,则不妨略脉而详证,无汗可发汗,宜麻黄汤。”
脉浮,是机体抗病欲从表解的机势,因其势而发汗解表,这是一般的治疗原则,究用麻黄汤或桂枝汤,应决定于主要的证候,不可能仅凭“脉浮”而用麻黄汤。
【语译】凡属浮象的脉搏,是象征着机体抵抗疾病将从表解的机势,可以酌用麻黄汤一类的方剂,因势利导而发汗解表。
胡希恕《胡希恕伤寒论讲座》
脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。
这是简文啊,桂枝汤脉浮不?也脉浮。“脉浮者病在表”这是肯定的,那就得用麻黄汤发汗吗?这不一定,这是个简文,因为关于桂枝汤、麻黄汤反复地说了,前面都有了。就是脉浮无汗者,起码有个无汗,这类的表证必须用麻黄汤发汗。这是简文,这书里面很多(简文情况)。
刘渡舟《伤寒论诠解》
脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。(51)
脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。(52)
【解析】
这两条承接上条并与之对比,指出凡太阳表实证,非尺脉微、尺脉迟者,可以考虑用麻黄汤发汗。
浮脉主表,数有紧之意。从“可发汗,宜麻黄汤”看,其证当属太阳伤寒表实。表实应发汗以解表,用麻黄汤。但必须脉阴阳俱紧,方能投用。若尺脉微,尺脉迟,又当禁用汗法。故这里见浮脉,或脉浮而数,意在言外,则尺脉不微不迟,故“宜麻黄汤”,而不禁之。
倪海厦《伤寒论》
脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。
这条是在尺脉很壮盛的时候会用得到。如果是下针给病人发汗,就下合谷,合谷下针的时候要飞针引气,起针的时候转针,一边起针一边转,下去的时候直直的下,引到第三次的时候,病人就冒汗了。
头痛、印堂痛用承气汤;偏头痛就是小柴胡汤;整个头痛、头顶最痛用葛根汤。