文章不易,感谢关注,帮忙点赞、在看、转发支持,您的点赞转发是我继续写下去的动力。何庆勇,博士,主任医师,教授,博士生导师,仲景国医导师,博士后合作导师,中国中医科学院伤寒论研究教研室主任,国家科技创新-2030重大专项项目首席科学家、入选青年北京学者,国家高层次人才特殊支持计划,中华中医药学会中青年创新人才,中国青年科技工作者协会理事,中国荣耀医者,北京市科技新星,中国中医科学院卓越青年科技人才,国家重点研发计划终审评委。现工作于中国中医科学院广安门医院心内科。长年致力于仲景伤寒学说,笃尊汉唐古方,矢志于方证辨证,临证恒用经方或经方叠用而治今病。
🌿 栀子豉汤
- 何教授注解:此方主治的“虚烦”并非指虚弱,而是指无形的热邪扰于胸膈。关键特征是“心中懊憹”,即心中烦闷不适,难以名状,坐卧不宁,就像饥饿时胃中空虚嘈杂的感觉。此外,“但头汗出”(只有头部出汗)也是重要的辨证点。
- 适用症状:胸中燥热或烦热,似有火烧,胃中空虚嘈杂,闷塞不舒,但头汗出,虚烦不得眠,舌红苔黄。
- 主要成分:栀子 15g、淡豆豉 40g
🌿 栀子厚朴汤
- 何教授注解:此方证的核心是“胸中烦热”与“腹部胀满”并存。热邪扰于胸膈,故见烦热、胸闷;同时气机阻滞于腹部,导致腹胀、坐卧不安。它适用于既有心烦又有明显腹胀症状的情况。
- 适用症状:胸中烦热,窒塞不通,坐卧不安,伴有腹胀。
- 主要成分:栀子 15g、厚朴 10g、枳壳 10g
🌿 茯苓杏仁甘草汤
- 何教授注解:此方主要用于治疗“胸痹”导致的短气。其特点是“气短”重于“气塞”,即患者感觉喘不上气、气不够用的感觉比胸中堵塞感更明显。常伴有小便不利,舌苔白厚。
- 适用症状:胸痹之短气,气塞,气短重于气塞,小便不利,舌苔白厚。
- 主要成分:茯苓 30g、杏仁 10g、生甘草 10g
🌿 橘皮竹茹汤
- 何教授注解:此方是治疗“哕逆”的经典方。“哕逆”即呃逆,以气逆上冲为主,表现为撮口有声但无食物吐出,且病程通常较长。此方重用陈皮和竹茹,以理气降逆。
- 适用症状:哕逆,以气逆为主,撮口有声无物,病程较长。
- 主要成分:陈皮 40g、竹茹 40g、大枣 30g、生姜 40g、生甘草 25g、党参 5g
🌿 酸枣仁汤
- 何教授注解:此方是治疗“虚烦失眠”的良方。尤其适用于因情绪波动(如生气)诱发或加重的失眠,伴有心烦、乏力、易疲劳等症状。方中重用酸枣仁(先煎)以养肝血、安心神。
- 适用症状:失眠,生气后诱发或加重,心烦,乏力,易疲劳,脉弦细或细数。(建议晚饭前后半小时温服)
- 主要成分:茯苓 10g、知母 10g、川芎 10g、酸枣仁 40g(先煎)、生甘草 15g
🌿 枳术丸
- 适用症状:心下胀满硬,胃脘部发堵,有食物停滞感,纳差,苔腻。
- 主要成分:炒枳实 10g、生白术 30g
- 何教授注解:此方证的关键在于“心下痞硬”。患者常感觉胃脘部堵得慌,按之有抵抗感或硬满,伴有食欲不振、舌苔腻。这是由于脾胃气滞,运化失职,导致食积内停所致。
🌿 桂枝加龙骨牡蛎汤
- 适用症状:脱发,噩梦频频,少腹拘急,梦遗失精,头晕目眩,失眠,偏怕冷,容易疲劳,脉虚。
- 主要成分:桂枝 15g、生白芍 15g、生甘草 10g、生姜 15g、大枣 15g、生龙骨 15g、牡蛎 15g
- 何教授注解:此方的核心方证是“噩梦,脱发,脉虚”。它适用于阴阳两虚、心神不宁的患者。临床上,只要见到噩梦多、脱发、容易疲劳、脉象虚弱等症状,无论西医诊断为何种疾病,用此方多能取得较好疗效。若伴有畏寒肢冷、浮肿等阳虚水泛症状,可考虑合用真武汤。
🌿 理中化痰丸
- 适用症状:恶心呕吐,食少纳差,饮食难化,咳嗽痰涎。
- 主要成分:人参 10g、茯苓 10g、炒白术 10g、甘草 5g、法半夏 15g、干姜 10g
- 何教授注解:此方是在理中丸(温中健脾)的基础上加茯苓、法半夏(健脾化痰)而成。适用于脾胃虚寒,不能运化水湿,聚而成痰的病证。患者既有消化不良、食欲差的表现,又有咳嗽痰多、恶心呕吐痰涎的症状。
🌿 麻黄附子细辛汤
- 适用症状:发热,畏寒,流清鼻涕,打喷嚏,咽痛,精神困倦萎靡,情绪低落,对事物缺乏兴趣,脉沉。
- 主要成分:麻黄 6g、附子 12g、细辛 3g
- 何教授注解:此方是治疗“少阴病”的经典方,即阳虚感寒。患者体质多虚,感受寒邪后,不仅有表证(发热、恶寒、流涕),更突出的是全身状态的低落(精神萎靡、情绪低落、脉沉)。此方能温阳解表,振奋全身机能。
🌿 黄连黄芩麦冬桔梗甘草汤
- 适用症状:咽干咽痛,咽部有黏痰,扁桃体肿大,发热。
- 主要成分:黄连 5g、黄芩 10g、麦冬 10g、桔梗 10g、生甘草 10g
- 何教授注解:此方针对的是上焦有热,且伴有阴伤的咽喉病证。黄连、黄芩清上焦之热,麦冬养阴润燥,桔梗、甘草利咽解毒。适用于咽痛、扁桃体肿大伴有咽干、有黏痰不易咯出的患者。
温馨提示:中医讲究辨证论治,用药请务必咨询专业中医师,切勿自行盲目抓药服用。
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