一、温病理论与三焦辨证的融通
1. 温病发病机理与治疗法则
叶桂“温邪上受，首先犯肺”：手太阴肺主卫气，外合皮毛，温邪侵袭首犯肺卫，出现脉动数、两寸独大、尺肤热、口渴或不渴等症状。治疗注重卫气宣发（银翘散）与气分透热（白虎汤）。
吴瑭温病治禁纲要：
白虎汤禁忌：中气虚衰或阴寒内伏者忌用；
滋腻禁忌：壮火尚盛禁用定风珠、复脉汤，防闭门留寇；
汗下禁忌：太阴温病不可发汗，斑疹忌升提（避免邪热内陷）。
2. 三焦辨证的实践延伸
三焦本质：为人身最大的腔隙与缝隙，贯通水火二气运行通道，卫气外达必经三焦。
五苓散应用新解：
非单纯利水，而针对“水热气结”病理（水邪化热兼气滞）；
扩展治疗哮喘（三焦气化不利致水热壅肺），配伍麻黄宣肺效增。
二、阳明病机与复杂症候的临床探讨
1. 阳明传变与合并病机
亡津液转属阳明机理：太阳误汗、下、利小便伤津，胃肠燥结（太阳转阳明腑实），治需白虎汤清经热或承气汤通腑实。
阳明寒热错杂证（195条谷疽）：
症状：脉迟、食难饱、腹满小便难——中焦虚寒夹湿郁热；
经典方：茵陈术附汤（温化寒湿）合五苓散（气化水热）；
儿科验案：小儿积滞（生地黄10g配陈皮0.5g），调和太阴湿困与阳明燥结。
2. 暖冬时疫的治则
病机四层次：
地气匮乏致伏火外浮；
阳明燥盛潜藏不足；
下焦元阳虚损；
土气不运湿热壅塞三焦。
五根汤加味方案（流感高热）：
组成：板蓝根、芦根、葛根、岗梅根、白茅根；
配伍：柴胡（疏少阳）、石膏（清阳明）、乌梅（敛厥阴）；
核心思路：土中伏火与三焦湿热并调，以升降气机为枢。
三、太阴少阴界面病机与治法
1. 太阴气化失常的虚实辨证
虚寒证：手足温、渴喜热饮，桂枝汤温土载木；
湿热证：身黄、小便难，《金匮》分治——
阴黄：理中汤加茵陈（温化寒湿）；
阳黄：茵陈五苓散（通利湿热）。
2. 少阴元气衰微的预警指征
额汗：真阳外越（四逆汤加山萸肉60g固脱）；
食后哕逆：胃气将绝（吴茱萸汤合附子理中汤）；
便后下重：脾虚气陷（补中益气汤升提脾胃）。
四、伏邪痰浊与虫类药的运用
1. 痰湿瘀毒分消六法
减压通络：茯苓60120g（利水安神）、赤芍30g（凉血通脉）；
托邪透毒：射干（开肺气闭）、桂枝（引厥阴伏邪外达）；
搜络剔邪：水蛭破瘀（深伏络脉）、地龙化痰（兼清热息风）。
2. 桑科药物的立体功效
桑叶：补髓填精（《本草新编》求子方）、疏风透表（头汗、眠中惊啼）；
桑白皮：泻肺热而兼通水道（虚性水肿喘咳首选）；
桑椹：滋肾润燥生津（阴虚便秘优于何首乌）。
五、脏腑气化与古方新用
1. 厚朴生姜半夏甘草人参汤的内涵解析
虚胀气胀（《伤寒论》66条）：脾虚失运、腹满不实，重用厚朴20g消胀，辅以人参6g健脾，体现“七分消导、三分补益”思维。
术后腹胀验案：患者汗出腹痛，检查无腹水，一剂此方腹胀顿减，关键在辨识“无形气滞”。
2. 黄连黄芩汤的温病扩展应用
病机：阳明秽热夹湿，扰动中焦（干呕、口苦、脉滑）；
组方：
黄连13g（清湿热而不败胃）；
郁金10g（芳香化浊）；
配伍精义：一清一宣，郁开热退秽除。
六、天人合一与疫病防治
1. 戾气致病的中医认知
病理框架：天地戾气（杂气）侵犯血分，升降失调（杨栗山升降散证）；
治疫六字法：降（大黄泄热）、泄（滑石利湿）、疏（柴胡透膜原）、散（薄荷开表）、宣（桔梗提肺气）、透（蝉蜕引邪外出）。
2. 现代瘟疫的辨治心决
扶正托毒方向：黄芪60g配伍金银花30g（益卫透热）；
秽浊清解法：蚕沙、佩兰（化解湿毒秽气）。
七、临证思维与医理升华
1. “象”的解读
个体差异核心：同一症状（如干呕）可能涉及六经界面（太阳感寒、少阳郁火、阳明秽热）；
体质影响误治：烧针、火熨加重阴虚火炽者，需竹叶石膏汤救逆。
2. 标本中开阖枢的部分认识
诊病维度：三维球体模型（气、阴、阳）综合分析，如腹胀病机需辨“轴轮”关系（中气虚损或十二经气郁滞）；
治本关键：无论寒温杂病，终极目标为恢复一气周流。
一气周流统百病
