这是一例发生在头皮的外毛根鞘囊肿。大体为单发的椭圆形的结节，表面光滑，与周围组织边界清晰，囊肿呈灰白色，质韧，切面灰白灰黄，与囊壁连接紧密，不易剥离。
显微镜下观察：于皮下可见一囊肿，囊壁由复层鳞状上皮构成，囊内为均质红染的、致密排列的角化物。
转高倍镜可见鳞状上皮分两层，囊壁由外向内分为：基底层和棘层，无颗粒层。如下图：
特点：囊壁上皮突然角化，上皮细胞在不经过颗粒层的情况下，直接转变为嗜酸性、无核的致密角化物。且角化物与囊壁紧密相连，不易分离。
鉴别诊断：
1.表皮样囊肿：
①好发于面颈、躯干。
②囊壁为复层鳞状上皮，组织结构同皮肤，有基底层、棘层、颗粒层。
③表皮样角化：形成层状、疏松的角化物，取材时可见层状、疏松的角化物。
2.皮样囊肿：
①好发于眉梢、鼻根等处。
②除表皮外，含有皮肤附属器（如毛囊、皮脂腺、汗腺）。
③表皮样角化囊内常见毛发，囊内容物角稀薄，可见毛发、皮脂。
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