第九讲辅汗法
1、表证的治法是汗法，微汗出是邪气去除的标志。
2、麻黄汤、桂枝加葛根汤等发汗力强，不需要辅汗。桂枝汤及其类方，如桂枝去芍药汤、桂枝加附子汤、桂枝去芍药加附子汤等，发汗力弱，故多用辅汗法。
3、辅汗法描述最详细、最完备的在第 12 条桂枝汤方下。
4、辅汗的方法主要有，啜热稀粥、温覆、连服。
书中说还有 24 条刺风池、风府，216 条刺期门。我觉得这应该是针药并用，而不能看作是辅汗法。
第十讲，发汗解表法的临证应用
1、鼻塞。肺开窍于鼻，鼻塞反应肺部气机不利，说明表证未解，要解表。
2、表里同病，一般都要先表后里或者表里双解，若表证未除而治里证，可能变证百出。表里双解的代表方有麻杏石甘汤、越婢汤、大小青龙汤等。
3、古人说有汗桂枝无汗麻黄，作者认为这并非绝对，若有麻黄汤证，即使有汗出，也可以使用麻黄类方，如麻杏石甘汤、越婢汤。我觉得这里麻黄汤证和麻黄类方应该是两个概念，不能混淆。麻黄类方是以麻黄为核心药的方剂统称，麻黄汤证是麻黄汤对应的特定方证。《伤寒论》中麻黄汤和桂枝汤的核心区别便是有汗无汗。
4、辅汗法。麻黄解表到底要不要辅汗，我觉得该书讲解前后有些矛盾。
第九讲讲辅汗法的时候说麻黄汤、桂枝加葛根汤发汗力强，故不需啜粥。桂枝汤调和营卫，发汗力较弱，故辅汗法多用。言下之意，麻黄汤及类方不用辅汗，但本讲开头医案处方之下便是“嘱啜粥、温覆”。
5、汗法禁忌。没有津液，津液不足，没有发汗之源，不能发汗。《伤寒论》第 27 条、50 条、83-88 条都是不可发汗的情形。临床上有表证，又有津液不足，怎么办呢？小发其汗，如桂二越一汤。
6、文末小结。表证的治法是汗法，汗出标志有四，一是微微汗出，而非大汗或无汗。二是遍身皆见，而非局部汗出。三是持续不断的汗出（这个说法我表示怀疑，应该说微汗出连绵片刻可能更妥当吧。）四是随着汗出，脉静身凉，阴阳调和而愈。
2026.2.1
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