病例报告：突发宽QRS波心动过速的诊断与处理，血压正常，主诉心慌，可正常活动。
主诉：突发宽QRS波心动过速，既往无心电图记录。
初诊心电图分析（基于简易室速鉴别流程 - Brugada 四步法）：
1. 胸前导联均无RS型？ 否。存在RS型。
2. 任一胸前导联RS间期 >100ms？ 无
3. 存在房室分离？不祥
初始心电图可见每个QRS波群后跟随切迹（考虑逆P），未见室性融合波。
4. V1/V6形态符合典型室速特征？V1呈右束支阻滞（RBBB）图形（非典型室速形态如R>30ms，切迹等），V6形态亦不典型支持室速，非典型分支室速形态。
初步诊断：倾向于室上性心动过速（SVT）伴右束支传导阻滞（RBBB）。
但室性心动过速（VT）伴1：1室房逆传不能完全排除。建议食道调搏术
确诊检查：经食道心房调搏（TEAP）
关键发现：
食道。监护时可记录到明确的室性融合波（Ventricular Fusion Beat）。
食道图清晰显示房室分离，且心室率显著快于心房率（室率 > 房率）。
确诊：室性心动过速（VT）。
处理：
1. 紧急治疗： 行同步直流电复律，成功转复为窦性心律。
2. 后续治疗建议：推荐行心内电生理检查（EPS）及导管射频消融术（RFCA） 以明确室速起源基质并进行根治性消融治疗，降低复发风险。
经食道电生理作用明显！
个人观点仅供参考！
心脏射频消融术之《宽QRS心动过速探案之旅》
《心电图学习笔记》室上性心动过速类型有哪些？
【心内电生理学习笔记】经食道心脏电生理入门个人笔记
今日留图？
