伦理提醒：督导笔记中不要涉及到个人真实信息
本节主要围绕职业倦怠进行讨论。
职业倦怠常常被描述为一座被火损坏的建筑，外表依然屹立，但内部已被摧毁。这是一种情绪耗竭、精神疲惫不堪、意义感丧失的状态，原因常为一个人内在情感资源长期不堪重负。
在精神分析的语境下，职业倦怠指代抱持（温尼科特）或涵容（比昂）的失败，不仅仅因为要做的事情太多。抱持和涵容虽有相似，但也有不同之处。抱持更强调环境，可靠、连续和安全的环境，关注发展和体验，允许自我存在和发展。涵容更强调情感体验，关注思考、投射和情绪消化，让难以管理的情感转化为可思考的方式。
这种抱持和涵容，有时候是现实层面的机构或医院提供的，如果组织未对咨询师进行设置内的保护，允许来访者对咨询师辱骂、伤害，那么咨询师会感到非常不安。对于未准备好接受心理咨询的来访者，机构应该对ta进行评估并拒绝，或将ta转介到封闭病房等更适合的地方。
当咨询师被迫承担起本应由组织来承担的责任时，咨询师会感到自己是失败的，会把无法被抱持或被涵容的焦虑转化为恐慌、指责或者崩溃。
组织需要有负责任、守伦理并保护员工的优秀领导。
对于保持咨询师内在环境的安全，应该充分休息，不匆忙，确保不要太长时间的工作，定期休假，获得足够的报酬，照顾好身体和心灵。
职业倦怠背后的无意识动力可能包括，长期对工作或照顾别人的过度投入，完美主义和苛刻标准，不熟悉自身能力的极限，否认依赖性需求，在自我价值、成就感、爱等方面存在未解决的冲突，过度被需要。
关注职业倦怠的早期表现，身体方面可能有疲倦、耳鸣、乏力、手抖等，心理方面可能有焦虑、抑郁、睡眠和饮食异常、无意义感、对工作失去兴趣等。
当咨询师对来访者过度负责，对自己期望过高，则更容易发生职业倦怠。需要真正理解，我们出售我们的时间和专业技能，不对来访者的身心健康负责，也不应期望治愈他们。我们认真对待自杀问题，但我们无法阻止一个真正想死的人。责任感应当是适度的。
与病情严重的来访者工作时，咨询师有心理感染（过病气）的风险，这可以用克莱因的投射性认同机制来理解。所以这项工作并不像外界宣称的那么轻松，并不是坐下来聊聊天而已。
关于受伤的疗愈者原型。来访者将内在的治疗师投射出来，而咨询师反过来将内在受伤的部分投射到来访者身上。咨询师需要对自己的情感创伤抱持开放，而非防御的态度，用来理解来访者。但如果这些创伤没有得到处理，就可能被来访者的创伤淹没，造成心理感染、职业倦怠和精神疾病。这也是个人分析和个体督导存在的重要原因。
预防职业倦怠的方法包括，不要同时接待太多的严重来访者（温尼科特在一定周期内只愿治疗一名边缘性人格障碍患者），来访者应该支付足够的费用，首次会谈应该是评估性的，大多咨询师每天接待4-6名来访者，最多连续看3个，要有足够的督导和分析，个督、团督和朋辈小组都很好，充足的休息和休假，尽可能提前通知来访者休假安排，生病的话要请假，设定边界。
对于具有挑战性的来访者，更频繁的见面可能会使工作变得更容易。
脱落或者结案，并不意味着失败。
通往地狱的道路是由善意铺就的。设定边界会防止来访者更加退行、更加苛求，这样是更有帮助的，允许来访者虐待咨询师并不能有所帮助。
一个好母亲需要先照顾好自己，才能照顾好她的孩子，这个办法同样适用于咨询师。
体育锻炼是必不可少的。
如果可以通过担任督导师、作家或者教师，来让生活更丰富一些，将有所帮助。
