叙事护理五大核心技术:第一是外化,第二是解构,第三是改写,第四是外部见证人,第五是治疗文件。
我们护士学习叙事护理不仅仅是要更多的了解病人,主要还是要从自身出发,要先了解自己。我是从哪来的?我的生命故事是什么?我在未来怎样去书写自己的人生故事?这才是更为重要的内容。
学习叙事护理常见的三个困惑:难学吗?我没有时间怎么办?我学了技术不敢用怎么办?
你不需要用太多的时间,我们在临床上总是要跟患者去打交道,当你带着那种叙事的理念和精神的时候,你的问话方式都不一样了。一个人的生命是由时间组成的,你送给一个人最好的礼物就是你的时间。
学习叙事护理的三个重要概念:主线故事、例外事件和支线故事。
外化,就是把人和问题分开,也就是把患者和疾病分开。外化对患者来说作用如下:
①它可以让问题具象化。
②它可以让患者聚焦在他的问题上,或者聚焦在他的疾病上。
③可以让患者明确状态,是能增加患者对疾病的掌控感。
外化能够让护士从关注病到关注人。外化具有强大的力量,改变患者与护士之间的关系,也可以改变患者与疾病本身的关系。外化注意事项,使用名词命名,注意使用指代词“那个”或者“这个”。
患者往往会采用比喻的方式,不确定感最折磨人了。
叙事护理的外化四个步骤:
①问题命名,一个贴近患者自己体验的名。
②询问影响。
③评估影响。
④论证评估,为什么。
每一种疾病其实都是有意义的。
在外化的过程中,我们通过问题命名询问影响,评估影响和论证评估,会问出一个人内心真正在乎的东西,会问出他的核心价值观。