多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是育龄期妇女常见的具有生殖、代谢、心理特征的生殖内分泌代谢性疾病。临床表现有慢性排卵障碍、不孕、高雄激素血症、超重或肥胖、高胰岛素血症、代谢综合征等病理生理异常，也可合并焦虑、抑郁等心理问题，严重影响女性生殖健康。PCOS患者不易妊娠，妊娠时易发生流产、早产，且妊娠期并发症和合并症如妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期高血压疾病等发生风险增加，并可能影响子代远期发育及代谢。
2026年5月《柳叶刀》正式宣布：“多囊卵巢综合征（PCOS）”正式更名为“多内分泌代谢卵巢综合征（PMOS）”。
PMOS临床表现/诊断标准：目前公认鹿特丹标准（以下三条中符合任意两条 并排除其他高雄激素疾病）
1. 月经异常（比如月经稀发、闭经或不规则出血）
2. 高雄激素血症或高雄激素表现（多毛、痤疮、脱发等）
3. B超提卵巢多囊样改变
辅助检查：
1、月经2-5天或用黄体酮撤退出血空腹查性激素，举例：
注意：
（1）雄激素升高不超过正常上限2倍（否则需警惕分泌雄激素卵巢肿瘤、肾上腺皮质增生或肿瘤）
（2）LH可升高或正常
2、妇科超声
3、其他：胰岛素抵抗测试、甲状腺功能等
PMOS治疗：
1、药物治疗：调整月经周期，口服避孕药如达英-35等。
2、抗雄激素药物：改善多毛、痤疮，如螺内酯、达英-35等。
3、胰岛素增敏：二甲双胍，对于妊娠期女性，二甲双胍可以控制患者的体重，妊娠期使用可以有效降低早产的风险，但是对于2型糖尿病患者或巨大儿以及妊高症的疗效有限。二甲双胍具有通过胎盘屏障的特点，对子代安全性问题仍需要长期研究来加以证实。因此，确认妊娠后不适合再使用二甲双胍。
血糖升高予予降糖药物。
对亚洲人群来说，BMI＞30可以考虑使用司美格鲁肽等药物或手术减重。
4、药物无效者：可考虑腹腔镜卵巢打孔术、卵巢楔形切除术、辅助生殖技术。
5、生活方式调整：运动、饮食、心理调整。
6、促排卵药物：来曲唑单独作为一线药物（首选药物，发生多胎妊娠概率低于克罗米芬，发生妊娠并发症概率较低，但说明书并未指出用于促排卵，临床应用建议签超说明书用药）；如果一线来曲唑治疗效果不好，可以考虑替代选项：克罗米芬加二甲双胍，促性腺激素作为二线治疗。如果效果不好，可进行腹腔镜下卵巢打孔术。IVF-ET作为三线治疗。
