中医学习笔记
咱们把之前的基础课比作小学，现在进阶课就是中学了。小学时候我们说过阴阳，就是寒热、上下、表里那些。但那只是给你个大概印象。现在咱们要挖深一点，把阴阳真正当成一套思维工具来用。
还是大白话。咱们从两个人说起。
你想象一男一女，男的叫阿阳，女的叫阿阴。这两个人在一起过日子，他们之间的关系，就是阴阳的全部道理。
第一阴阳是相反的，这叫“对立”。
阿阳性格热、外向、好动、喜欢白天、喜欢往上走、往外跑。阿阴性格凉、内向、好静、喜欢晚上、喜欢往下走、往回收。他俩天生不一样，有时候还对着干。你往东我偏往西，你要开窗我要关窗——这就是对立。
中医里寒和热、表和里、虚和实、上和下，都是对立的关系。一个人发烧到四十度，脸红心跳，那是阳多了；一个人手脚冰凉，脸色苍白，那是阴多了。阴阳一打仗病就来了。
第二阴阳谁也离不开谁，这叫“互根”。
阿阳再闹腾，离了阿阴他活不了。为啥？没有晚上，白天有什么意义？没有冷，热有什么意义？阿阴也一样，离了阿阳她也活不了。他俩是绑在一根绳上的蚂蚱。
你身上如果没有阴，那点阳气就烧干了，变成干柴烈火，烧没了。你身上如果没有阳，那点阴就成了一潭死水，冰凉冰凉的，长不出东西。所以中医说“孤阴不生，独阳不长”。你看见一个人阴虚发热，那是阴不够了，阳显得多了，但那个阳其实也是虚的，不是真的多。你如果光给他用凉药清热，就更伤阴；你要补阴，让阴阳重新配平。互根的道理就在这里。
第三阴阳不是死的，而是此消彼长，这叫“消长”。
白天阳越来越旺，到中午阳最盛，然后阴开始生，慢慢阳退阴进，到了晚上阴最盛，然后阳又开始生。一天是这样，一年也是这样，人的一生也是这样。小孩子是阳旺，老年人是阴盛。这是正常的消长。
如果消长过了头，就是病。比如白天该阳旺的时候，你萎靡不振，那是阳气起不来；晚上该阴盛的时候，你兴奋得睡不着，那是阴压不住阳。还有一种是阳太旺了，把阴越烧越少，这叫“阳盛阴虚”；或者阴太盛了，把阳压得抬不起头，这叫“阴盛阳虚”。你看那些天天熬夜、吃辣、发脾气的人，阳一直往外烧，阴慢慢就干了，最后阳也没根了，变成又怕冷又上火的上热下寒。
第四阴阳在一定条件下会互换位置，这叫“转化”。
物极必反。阿阳要是狂得没边了，会突然变成阿阴。好比一个人发高烧到极点，突然体温下降，手脚冰凉，那是热极生寒。反过来一个人冻得半死，突然全身发烫，那是寒极生热。
临床上最难的就是这种转化。一个病人明明是热证，舌头红、发烧、口渴，你给他用寒凉药，他反而更热了。为什么？因为那不是实热，是“真寒假热”。他本质是寒，寒到极点，阳气被逼到体表，表现出假热。这时候你要用大热的药，把里面的寒化开，外面的假热自己就退了。这就叫“治热以热”。
还有一个转化是“重阳必阴，重阴必阳”。比如你使劲往上冲，冲到顶点，必然往下掉。中医治那种肝阳上亢的高血压，不是光给他往下压，有时候要帮他往上“透”一下，让他升到顶自然就降了。这些都是转化的妙处。
第五阴阳还会互相格拒，这叫“格拒”。
这个比转化还深一层。有时候阴和阳不是和平消长，而是互相排斥、打起来了。阴在里面实得厉害，把阳挡在外面进不去。阳进不去就在外面飘着，表现出热象。这叫“阴盛格阳”。你看见一个病人，里面冰凉，肚子疼、拉稀、手脚冰，但是脸发红、口有点渴、脉很大。这不是真热是格拒。
反过来还有“阳盛格阴”，阳太旺了堵在里面，阴进不去，外面反而表现出假寒，比如高烧的病人手脚冰凉。
格拒的时候你不能硬来。你用热药想化里面的寒，寒不让你进，你一用热药，病人就吐或者更难受。怎么办？中医有个办法叫“反佐”，在热药里加一点凉药做“引子”，骗过里面的寒，让热药进去。就像派个卧底，门开了大队人马再冲。
好了，咱们把阴阳这五个关系串一下：对立、互根、消长、转化、格拒。它们不是各自孤立的，而是一套动态的剧本。两个人的舞，有时候推，有时候拉，有时候拥抱，有时候背对背，有时候突然换位置，有时候互相堵门。你要看懂这个舞才能看懂身体的病。
以后你看到任何一个中医的诊断或者治法，比如“壮水之主以制阳光”“益火之源以消阴翳”“引火归元”“寒因寒用”“热因热用”，你就能在心里把它翻译成阿阳和阿阴的故事。不用背用画面去想。
