第七章 慢性病管理
第八章 呼吸系统常见疾病
第一节 哮喘
1. 疾病知识教育
提高患者对慢性病的认识,讲解病因、症状、并发症、防治与治疗方法。
2. 生活方式干预(管理基础)
- 饮食干预:控热量、均衡营养
- 运动干预:适度运动、改善代谢
- 戒烟限酒:降低心脑血管风险
- 心理干预:缓解负面情绪
3. 药物治疗管理(管理重要手段)
- 审核个体化用药方案
- 指导患者提高用药依从性
- 监测药物不良反应与相互作用
- 定期监测病情、评估疗效
- 与医护协作调整用药、提供用药
1. 抗炎类药物
- 糖皮质激素:是最有效的控制哮喘气道炎症的药物,吸入为首选途径,用药后需漱口,减少声音嘶哑、咽部不适、念珠菌感染等不良反应。
- 白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特):适用于伴过敏性鼻炎、阿司匹林哮喘、运动性哮喘的患者。
2. 扩气管类药物
- β₂受体激动药:短效沙丁胺醇是缓解轻中度哮喘急性症状的首选药物;长效特罗类不推荐长期单独使用;不良反应包括骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱。
- 抗胆碱药物:短效为异丙托溴铵,长效为噻托溴铵;妊娠早期妇女、青光眼与前列腺增生患者应慎用。
- 茶碱:使用时需监测血药浓度。
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