第九十二条 本章部分分类与发病年龄相关:
早期发病的小脑性共济失调(通常在 20 岁以前发病)编码于 G11.1,
晚期发病的小脑性共济失调(通常在 20 岁以后发病)编码于 G11.2;
阿尔茨海默病伴有早期发病(通常在 65 岁以前发病)编码于 G30.0,
阿尔茨海默病伴有晚期发病(通常在 65 岁以后发病)编码于 G30.1。
第九十三条 中枢神经系统炎性疾病(G00-G09)临床应明确感染发生的部位(脑膜、脑、脊髓、颅内、椎管内或静脉)和感染性病原体(细菌、病毒、真菌等)。
中枢神经系统炎性疾病的常见临床表现(如头痛、恶心、呕吐或发热等)一般情况下无需填报,其并发症(如癫痫、昏迷、瘫痪、言语障碍等)可作为其他编码填报。
第九十四条脑膜炎临床应明确病因和病原体,感染性病原体引起的脑膜炎主要包括:
链球菌性脑膜炎、葡萄球菌性脑膜炎等分类于G00(不可归类在他处的细菌性脑膜炎);
脑膜炎球菌性脑膜炎、结核性脑膜炎分类于 G01*(分类于他处的细菌性疾病引起的脑膜炎);
疱疹病毒性脑膜炎、流行性腮腺炎性脑膜炎等分类于 G02*(分类于他处的其他传染病和寄生虫病引起的脑膜炎)。
第九十五条 中枢神经系统炎性疾病的后遗症(G09)是针对G00、 G03、G04、G06、G08 疾病后遗症的分类,符合主要诊断选择原则时, 选择后遗症的临床表现作为主要编码,G09 作为其他编码。
举例:免疫接种后脑炎所致的轻度精神发育迟滞。
主要编码:F70.9 轻度精神发育迟缓
其他编码:G09 脑膜炎后遗症
第九十六条帕金森病(或帕金森综合征)按病因分类:
原发性、特发性及未特指的帕金森病(或帕金森综合征)分类于 G20,包括帕金森病性痴呆;
继发性帕金森综合征(药物性、外伤性、血管性或脑炎后等)分类于G21,
药物性或其他外部因素引起的继发性帕金森综合征可附加第二十章的外因编码;
梅毒性帕金森综合征分类于 G22*(分类于他处的疾病引起的帕金森综合征)。
第九十七条睡眠障碍根据病因进行分类,继发性失眠、延迟睡眠阶段综合征、睡眠呼吸暂停等器质性睡眠障碍分类于 G47(睡眠障碍),由精神、行为因素引起的睡眠障碍分类于 F51(非器质性睡眠障碍),新生儿中枢性和阻塞性睡眠呼吸暂停编码于P28.3(新生儿原发性睡眠呼吸暂停)。
临床明确睡眠障碍的病因时,病因作为主要编码,G47 作为其他编码填报。
举例:因扁桃体及腺样体肥大引起的睡眠呼吸暂停低通气综合征入院行手术治疗。
主要编码:J35.3 扁桃体肥大伴有腺样体肥大
其他编码:G47.3 睡眠呼吸暂停
第九十八条面神经非创伤性疾患分类于 G51,根据临床表现分类,填报时不区分左右侧、运动或感觉功能紊乱。临床上特发性面神经瘫痪、特发性面神经麻痹、Bell 麻痹、特发性面瘫均编码于 G51.0(贝尔面瘫)。
第九十九条瘫痪综合征为损伤(或疾病)的并发症,其编码填报参见主要诊断选择原则。
临床应明确病因及临床表现,偏瘫分类于G81,截瘫和四肢瘫分类于 G82。
G81 和G82 按瘫痪的性质(松弛性或痉挛性)进行分类,只有无法分类到 G81 和 G82 的情况下,才允许分类到 G83(其他麻痹[瘫痪]综合征)。
第一百条 脑疝是疾病(或损伤)所导致颅内压增高后的严重并发症。
只有当入院时即存在脑疝,脑疝才有可能作为主要诊断填报,具体参见主要诊断选择原则。
第一百零一条短暂性脑缺血发作(TIA)和相关的综合征(G45) 主要指由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损,无具体责任病灶。