西药综合 学习笔记 倒计时180天
- 2026-05-04 14:45:31
西药综合 学习笔记 倒计时180天
第五章 急救、中毒解救及职业防护
第一节 急救的意义与原则
第二节 常见的急症及处置
第一节 急救的意义与原则
1. 先救命后治伤：无意识无呼吸，立即启动心肺复苏（CPR）。
- 胸外按压：胸骨中下1/3处，成人深度≥5cm、≤6cm，频率100-120次/分；按压:通气=30:2，循环操作。
- 气道开放：仰头抬颏法，清除口腔异物。
2. 安全原则：确保施救环境安全，操作规范，避免二次伤害。
3. 对症处理原则：
- 出血：首选直接压迫止血（≥3分钟），可用止血剂、止血带。
- 气道异物：海姆立克急救法快速排异。
- 骨折/扭伤：就地取材固定，遵循“RICE”原则（休息、冷敷、压迫、抬高）。
4. 联络畅通原则：保持与医院、指挥中心的联系。
第二节 常见急症及处置
1. 出血处置
- 压迫止血（首选，≥3分钟），伤口较深可填塞止血。
- 外用止血剂：凝血酶、云南白药粉、稀释肾上腺素；口服/静注氨甲环酸、卡络磺钠；凝血异常者对症输血液制品。
- 严重肢体损伤可用止血带。
2. 擦伤、割伤与咬伤处置
- 消毒：碘酒/酒精消毒，双氧水+碘伏交替冲洗，去除异物。
- 用药：涂抹莫匹罗星软膏，无菌纱布覆盖；持续出血用1%利多卡因+肾上腺素止血。
- 咬伤处理：注射破伤风、狂犬病疫苗；抗感染首选β-内酰胺类，猫咬伤需加用氟喹诺酮类/多西环素，症状缓解后抗生素续用1-2天。
3. 烫伤处置
- 轻度：冷水/冰水湿敷20-30分钟，涂抹美宝湿润烧伤膏/京万红软膏。
- 中重度：镇痛（口服/肌注哌替啶）、补液、抗感染（破伤风+抗生素）。
- 禁忌：忌用塑料布包扎、禁用带颜色药物涂擦创面。
4. 骨折与扭伤处置
- 镇痛：以NSAIDs类药物为主。
- 骨折：固定（夹板/石膏）、避免负重移位，必要时手术。
- 扭伤：冷敷、压迫、抬高患肢，减少肿胀。
5. 气道异物梗阻处置
- 成人/儿童：海姆立克急救法（上腹部向内向上冲击）。
- 婴儿：拍背法+压胸法交替操作。
- 无感染证据，不常规用抗生素。
6. 中暑处置
- 分类：先兆/轻症/重症（热痉挛、热衰竭、热射病）。
- 治疗：热射病禁用退热剂
