《黄帝内针:和平的使者》学习笔记2

二、一阴一阳之谓道

 1.道可道

·一阴一阳之谓道。继之者善也，成之者性也。仁者见之谓之仁，知者见之谓之知，百姓日用而不知，故君子之道鲜矣。

·道可道，非常道。可言说、可讨论的部分为道所展现的作用，不可言说、不便讨论的就是道的本身。

·若从这一角度看，阴阳即是道作用的总括。这一作用无时不由道中展现，悟了的无非是知道了作用的来源，没悟的却只能始终在作用中打转。

·阴阳者天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。

·治病必求于本，就是治病必须求到阴阳的层面，求到了这个层面，才叫治本。

·治病必须捋到法理上，到法理上，也就靠近阴阳了。

·“治病必求于本”这一句，它放在了“神明之府也”的后面，可见阴阳与神明的关系。

·尽管阴阳可以作为天地之道，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，但是到了神明这里，它仅仅只是一个“府”而已。

 2.阴阳究竟说了什么

·阴阳包罗天地万物，涵括变化生杀，概括起来，阴阳恰恰讲的是不同，是异。

·最基本层面的异，就构成了阴阳的要素。

·任何一个变化都没有离开阴阳，如果能够把握阴阳，也就能够把握变化，进而把握生杀。

·针刺为什么要审穴？就因为穴位不同，它的阴阳就不同，产生出的变化和影响就不一样。

·黄帝内针与现今流行的诸多针法相较，在技法上它不行针，不追求针感，甚至完全不讲迎随捻转补泻。只要取穴得当，入针便有桴鼓之效。

·因为位的不同已经有了阴阳的不同，已经具备了变化的条件。

·参明了阴阳，一个位上的改变就连带着阴阳的改变，而一旦牵涉到阴阳，它就不孤立了。它是天地之道，是万物纲纪，足可以触一发动万机。

·一根针很普通，但，一根针若触及了阴阳，它就连带出天地、万物、变化、生杀，就连带着一切的可能性。

·如果没能虑及阴阳，那么，一根针也就仅限于一根针，它不过刺破皮肤，刺入层层组织，引起小小损伤而已。

·因此，针道必要参究到阴阳的层面，也只有在这个层面，才有治本的基础。

·《素问·阴阳离合论》：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也。”

·这个一是什么呢？就是三才，就是三焦，就是三阴三阳。阴阳纵有千变万化，亦都不离其中。

 3.万物负阴而抱阳，冲气以为和

·中医治病有许多的方法，但千法万法都不离阴阳，这是定则。

·所谓：谨熟阴阳，无与众谋。不仅诊法如此，治法亦如此。

·砭石、九针、毒药、灸焫、导引按跷，为中医的五术，即是中医的全科。

·术虽分五，都是围绕如何调摄阴阳而展开。

·中医人所受的最基本的训练，是整体观、是辨证论治，在这样的训练下，能治一个病就能治一百个病、一千个病，能治一脏的病，就能治所有脏的病。因为万病不离阴阳，五术皆出一理，就是阴阳。

·阴阳的作用是相对的，一个要向外膨胀，一个要向内收缩。相对相反的东西总有些互不相让，它能够恰到好处是因为有中的作用，中的作用天生就是致和。

·阴阳的相对性、阴阳的矛盾性，在中的作用下，由对立走向统一，由矛盾走向协和。

·和可以称之为平人的状态，平人者，不病也，不病亦即健康的状态。

·阴阳层面出了问题，就会导致疾病，疾病就是不平，不平亦即不和。

·无问其病，以平为期——不管什么病，原则都一样，治疗都是“以平为期”。

·一位称职的中医，当他能够治疗感冒，那么，他也就能够治疗肿瘤。当然，难度上会有差异，但，理法上，甚至方药、方针上，都没有差异。

·“凡病，若吐、若下、若发汗、若亡血、若亡津液，阴阳自和者必自愈。”仲景也认为不管什么病，不管用什么方法，只要能够实现阴阳自和，那就一定会获得痊愈。

·桂枝汤被誉为群方之祖，就因为它在和合阴阳上有特殊的立意。

·黄帝内针同样也不能离开这个原则，取穴下针的唯一目的，就是实现阴阳自和。

·阴阳自和实际上就是以平为期，因为有中，有中则能平，有中则有和。

 4.本末

·中医强调治本，而治本就必须触及阴阳的层面。

·“物有本末，事有终始，知所先后，则近道矣”来看，治本实则是知先后，治本实则近道矣。

·气为先，形为后。天下万物生于有，有生于无。

·从阴阳来论有无，从阴阳来论形气。气为阳，形为阴，有为阴，无为阳。阳先阴后。

·从脏腑和阴阳来论，更重阴阳；从形与气来论，更重气；从可见（有）和不可见（无）来论，更强调不可见。

·郑钦安的《医理真传》中说：“五脏六腑皆是虚位，二气流行，方是真机”。

·观其脉证，知犯何逆，随证治之。是随证（症）治之，而不是随病治之。

·只有证才能告诉我们真正的“病”在哪里，阴阳在哪里，本在哪里。

·证是生命应对异常的直接呈现，相比之下，病则已然经过了概念的逻辑加工，对于生命而言，它已经不是那么直接了。

·生命处于自然正常的状态是舒适的，没有症（证）可言。一旦生命偏离了自然、偏离了正常，不舒适的状态便会立即呈现，这就是所谓的症（证）。

·症（证）实际上是生命偏离了“正”的反应，辨证实则是辨“不正”。

·将正放进了疒里，疒的本义就是疾病，正入于疒，说明正出问题了，正出问题当然是不正。

·透过辨证（症）其实就是明了生命偏离中正平和的状态。而施治，则是使这个偏离，重新回归到中正平和！

·比如一个胃痛的病人，要知道“知犯何逆”，这个痛在胃脘部，是偏左还是偏右？或是居中？有没有牵扯到背部？如果是偏左，那么说明病在阳，阳病就要治阴。是犯到阳明、太阴、厥阴、还是波及了太阳，或者只限于任督的区域。只有知道了这些，我们才知道阴阳，才能够求本，才能找到下手之处。

·如犯了阳明，亦即证涉阳明的区域，那我们要从阳明去求同气，按照以右治左的口诀，我们可能会取右手的曲池；

·如犯及太阴，那可能会加取右手尺泽；

·若波及太阳，那么小海就会在考虑之中。

·并不一定得看曲池、尺泽、小海在主治功用上能否治疗胃痛，这些完全不必在意，只要它在口诀之内，只要它符合阴阳的法则，只要它符合同气相求，那么，它就会生出这些功用。

·这是随证治之的根本意义所在。

 5.五行和中土

·五行实际是阴阳的展现，阴阳要落地，就离不了五行。

·阳的展现是为木火；阴的展现是为金水。

·木为阳中之阴，火为阳中之阳；金为阴中之阳，水为阴中之阴。

·五行是阴阳的展现，那么，五行里面特意安立的土，即是和合阴阳的重要源头——中的展现。

·土德在中，土德在正，土德在平和。

·平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也，人无胃气曰逆，逆者死。

·胃除了是受纳水谷之器，它的中土属性致它有和合阴阳的本能。

·土德是构建生命的基础，有土德则生，无土德则死。

·有土德就有阴阳自和的可能，而“阴阳自和者必自愈”。

·临证疗疾治病其实就是为了维护土德，这亦是以平为期的真实意。

·针道里，土德虽然无处不在，但集中的体现还在太阴阳明里。

·脾为谏议之官，职能是知周出焉。谏议就是明辨是非，就是明辨善恶，谏议的功用关键在于早辨，问题还在隐微之中，就能上达天听，及时纠正，及时处理。

·怎么可能病到晚期癌症还能悄无声息呢？这一定是谏议出了问题，出了大问题！

·反应生命偏离“正”的机制，是由脾这一官来把控的。脾胃属中土，前言平人之常气稟于胃，此则以谏议之官来维系中正。

·养护土德，维系土德，使衰败的土德重建，是黄帝内针的窍中之窍，诀中之诀。

·五常中的信是土德，八德中的孝也是土德，不怨能够维护土德，和气能够维护土德，而且这个维护的层面更深、更彻底。

·健康不单单是医生的问题，更重要的环节其实是自身。

·如果我们把种子作为事物发生的因，把种子生长过程所需的诸多条件作为事物需要的缘，把经历上述环节后达成的收获作为事物的果，那么，因、缘、果，实在是再通俗不过，也是最接地气的土德。

·因缘果简称因果，是真实不虚的法则。

·如果把健康视为一个结果，那么，获得健康既需要健康的因，也需要健康的缘。

·要想影响疾病，改变疾病的进程，我们除了改变因，也可以改变缘，当然最好能够做到因缘俱变。

·当一个病人来到我们面前，他所呈现出来的证（症）就能整体地告诉我们致病的缘（条件），我们再根据这个证去施治，这个缘就能获得改变，缘获得改变，疾病的进程也即发生改变，我们期盼的痊愈亦就不期而至了。

 6.感而遂通

·黄帝内针在理法方针上的同气相求原则，针要落在同气上。落在同气，才能相求，才能相应，才会效如桴鼓。

·在黄帝内针的体系里，穴可失，经可离，同气不能丢！如果同气不失，即便离经离穴，它亦在经在穴；若是同气丢失，即便在经在穴，亦如离经离穴一般。

·异气之间的作用是怎样的呢？比如天与地、男与女，归结起来就是阴与阳。异气之间的相互作用是通过“感”来实现的。

·二气，或者天地，或者日月，或者男女，或者天下，一切的一切，只有通过“感”才能相与，才能万物化醇，才能万物化生，才能明白通达。

·从自我养疗，从自主健康的角度，五术中唯一能实现“感”这一目的的，只有导引一术。

·导引从中央出，通过感而实现机体阴阳的自和，通过感而促进自身阴阳的互生、互化、互通、互用，从而达成上以养心、中以养身、下以疗疾，三医和合的境界。

·导引就是透过感来实现身心的贯通，身心能够贯通，自然就形与神俱了。

·导引从中央出，感亦是从中央入，从任脉所在的这个前正中入，透过感来从阴引阳，从阳引阴。感的过程也就是阴阳相引的过程。

·导引是黄帝内针的入门，必须去切身感受这个从阴引阳、从阳引阴的过程。

 三、内针秘义

·经典如镜，我们要想照见自己，看看到了什么程度，就一辈子离不了它。

·中国文化它不在乎知识积累了多少，而在于你通没通。一旦通了，一通百通。

·通常常得借助感，感并不在乎你读了多少，看重的是“无思也，无为也，寂然不动”。

 1.内针的命名

·命之为内针，因为内外也是阴阳，是相对，内为根本，外为枝叶，枝叶的茂盛决定于根本之深厚，

·中国文化注重于内涵和内在的气质，有诸内必形于诸外。

·根于中者，命曰神机，神去则机息；根于外者，命曰气立，气止则化绝。

 2.何以言针

·要想在黄帝内针里上一些境界，导引就是入门的功夫，这个功夫若是没有，很难领会针道的妙趣。

·将导引视为针道的入门，更根本的意义就是要导引出中来。

·透过导引，建立起对中的不同层面的觉受，那么，针道的玄冥幽微便能于心中、于手下了了分明。

 3.针对

·针法的口诀浓缩后就是“针对”二字。

·对：左右是对，前后是对，上下是对，阴阳是对。针法的秘诀是针对，能找准对，就找到了针的入处。

·针对是针法最深邃、也是最简洁的窍诀，是黄帝内针的家底。

·针一定要“对”，不能“错”了。

·什么是对呢？比如病在左，必须刺右；病在右，必须刺左；病在上，必须刺下；病在下，必须刺上；病在前，可以刺后，病在后，可以刺前；病在中，男刺左，女刺右。

·针对是底线，还必须结合同气。

 4.执两用中

·执其两端，用其中于民，简言之，就是“执两用中”。

·这个两端，实质上亦就是左右、上下，亦就是阴阳。

·比如病表现在左可视为一端，那么治必须在另一端的右，这才构成了两。因此，以右治左、以左治右才符合执其两端的原则，而只有符合了这个原则，才能实现用中的目的。

·于针道而言一针、或两针、或多针，亦是数之可一，推之可十，数之可十，推之可百，百之大犹不可胜数，然其要一也。

·这个一就是归中，能归中者，十针百针，针针皆道，不能归中，即便一针，亦是多余。

·补以圆、泻以方，是针刺补泻的基本原则。

·黄帝内针的补泻由中来实现。

·“天之道，损有余而补不足。”有余损之为泻；不足补之为补。

·天道的补泻是自然而然，只要中的作用起来了，补泻便自然天成，毋假人力。