一、总论：理气药
1. 核心概念
（1）定义：凡以疏畅气机为主要功效的药物，称为理气药。
（2）核心：调节气机运行，治疗气滞证。
（3）作用特点：气滞证表现为胀痛（与血瘀的“刺痛”相区别）。
（4）共性：多辛香温燥，主入脾、胃、肝、肺经，作用趋向升降因药而异（部分升浮，部分沉降）。
2. 主治病证
（1）脾胃气滞：脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘。
（2）肝郁气滞：胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调。
（3）肺气壅滞：胸闷胸痛、咳嗽气喘。
（4）兼治：食积脘胀、湿滞中焦等。
3. 使用注意
① 辛香温燥，易耗气伤阴，故气虚、阴亏者慎用。
② 部分药物作用峻猛（如枳实、青皮），孕妇慎用。
③ 含挥发油，不宜久煎。
④ 部分药物有毒（如川楝子），需注意用量。
二、各药详解
【核心逻辑与分组记忆口诀】
陈枳青木香附沉，川楝乌药薤白寻。
荔核甘松柿蒂佛，香橼梅花玫瑰珍。
娑罗大腹九香虫，刀豆降逆助阳温。
理气药多辛香燥，辨证选用效如神。
（一）脾胃气滞核心组（理气调中，燥湿化痰）
1. 陈皮 —— 理气健脾，燥湿化痰
（1）性味归经：辛、苦，温。归脾、肺经。
（2）功效：理气健脾，燥湿化痰。
（3）主治：
①脾胃气滞：脘腹胀满、食少吐泻。
②痰湿壅肺：咳嗽痰多（二陈汤）。
（4）配伍：陈皮 + 半夏 → 二陈汤核心，增强燥湿化痰。
（5）使用注意：苦燥温，舌红少津、内有实热、阴虚燥咳者慎用。
（6）记忆口诀：
陈皮辛苦温脾肺，理气健脾化痰最。
二陈汤中配半夏，痰湿气滞一并退。
2. 化橘红 —— 理气宽中，燥湿化痰
（1）性味归经：苦、辛，温。归肺、脾经。
（2）功效：理气宽中，燥湿化痰。
（3）主治：
①咳嗽痰多。
②食积伤酒、呕恶痞闷（解酒）。
（4）记忆口诀：
化橘红苦辛温性，理气化痰咳嗽应。
食积伤酒呕恶除，解酒良药葛枳并。
3. 枳实 —— 破气消积，化痰除痞
（1）性味归经：苦、辛、酸，微寒。归脾、胃经。
（2）性能特点：未成熟果实，破气力强，为治胃肠积滞、痰滞胸痹之要药。
（3）功效：破气消积，化痰除痞。
（4）主治：
①积滞内停：泻痢后重、便秘。
②痰湿阻滞：胸痹、结胸。
③脏器下垂（通过降浊阴间接升阳）。
（5）配伍：枳实 + 白术 → 枳术丸，消补兼施，治脾虚气滞夹积。
（6）记忆口诀：
枳实微寒破气强，消积除痞胸痹康。
配术消补兼施好，脏器下垂亦可匡。
4. 青皮 —— 疏肝破气，消积化滞
（1）性味归经：苦、辛，温。归肝、胆、胃经。
(2)性能特点：未成熟果实（与陈皮同源），破气力强，专入肝经。
（3）功效：疏肝破气，消积化滞。
（4）主治：
①肝郁气滞：胸胁胀痛、疝气疼痛、乳癖乳痈。
②食积气滞：脘腹胀痛。
（5）陈皮与青皮对比：
①陈皮：成熟果实，理气健脾（中焦），力缓。
②青皮：未成熟果实，疏肝破气（肝经），力峻。
（6）记忆口诀：
青皮苦辛温入肝，疏肝破气消积专。
胸胁疝气乳癖痛，食积胀满亦可蠲。
5. 木香 —— 行气止痛要药
（1）性味归经：辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆经。
（2）性能特点：行气调中止痛之要药，胃肠气滞有寒或兼食积、湿滞者最宜。
（3）功效：行气止痛，健脾消食。
（4）主治：
①脾胃气滞：胸胁脘腹胀痛。
②湿阻气滞：下痢腹痛、里急后重（行气则后重自除）。
③食积不消。
（4）配伍：
①木香 + 延胡索 → 活血行气止痛，治气滞血瘀诸痛。
②木香 + 黄连 → 香连丸，治湿热痢疾。
（5）用法：生用行气滞，煨用实肠止泻。
（6）记忆口诀：
木香辛苦温胃肠，行气止痛要药当。
里急后重香连配，煨用止泻生用强。
6. 枳壳 —— 理气宽中，行滞消胀
（1）性味归经：苦、辛、酸，微寒。归脾、胃经。
（2）功效：理气宽中，行滞消胀。
（3）主治：
①胸胁气滞、胀满疼痛；
②食积不化；痰饮内停；
③脏器下垂。
（4）枳实与枳壳对比：
①枳实：幼果，破气力强，主治积滞重证。
②枳壳：近成熟果实，理气力缓，主治胸胁胀满。
（5）记忆口诀：
枳壳微寒力稍缓，理气宽中消胀满。
胸胁气滞食积用，与实同源功效判。
（二）肝郁气滞核心组（疏肝解郁，调经止痛）
7. 香附 —— 气病总司，女科主帅
（1）性味归经：辛、微苦、微甘，平。归肝、脾、三焦经。
（2）性能特点：“气病之总司，女科之主帅”。善疏肝解郁、调经止痛。
（3）功效：疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。
（5）主治：
①肝郁气滞：胸胁胀痛、疝气痛。
②月经不调：痛经、闭经、乳房胀痛。
③脾胃气滞：脘腹痞闷。
（6）配伍：香附 + 高良姜 → 良附丸，治寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘痛。
（7）记忆口诀：
香附平性肝脾经，气病总司女科圣。
疏肝调经止痛好，良附丸中配姜灵。
8. 川楝子 —— 疏肝泄热，杀虫疗癣
（1）性味归经：苦，寒。有小毒。归肝、胃、小肠、膀胱经。
（2）性能特点：治肝郁化火（热象）最宜。
（3）功效：疏肝泄热，行气止痛，杀虫疗癣。
（4）主治：
①肝郁化火：胸胁灼痛、疝气痛。
②虫积腹痛。
③头癣秃疮（外用）。
（5）配伍：川楝子 + 延胡索 → 金铃子散，治血瘀气滞诸痛。
（6）使用注意：苦寒伤胃，脾胃虚寒者忌用；有毒，孕妇慎用。
（7）记忆口诀：
川楝苦寒有小毒，疏肝泄热气痛逐。
杀虫疗癣外用良，金铃子散配元胡。
9. 乌药 —— 行气止痛，温肾散寒
（1）性味归经：辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经。
（2）功效：行气止痛，温肾散寒。
（3）主治：
①寒凝气滞：胸腹胀痛、气逆喘。
②膀胱虚冷：遗尿尿频。
③疝气疼痛、经寒腹痛。
（4）记忆口诀：
乌药辛温入肾经，行气止痛散寒灵。
膀胱虚冷遗尿治，寒疝腹痛效亦精。
10. 荔枝核 —— 行气散结，祛寒止痛
（1）性味归经：甘、微苦，温。归肝、肾经。
（2）功效：行气散结，祛寒止痛。
（3）主治：
①寒疝腹痛。
②睾丸肿痛（以形治形），与小茴香同为治睾丸肿痛要药。
（4）记忆口诀：
荔枝核温肝肾经，行气散结疝痛平。
睾丸肿痛功效好，小茴为伍效更灵。
11. 佛手 —— 疏肝理气，和胃化痰
（1）性味归经：辛、苦、酸，温。归肝、脾、胃、肺经。
（2）功效：疏肝理气，和胃止痛，燥湿化痰。
（3）主治：
①肝郁气滞：胸胁胀痛。
②脾胃气滞：胃脘痞满、食少呕吐。
③咳嗽痰多。
（4）记忆口诀：
佛手辛苦酸温性，疏肝和胃化痰灵。
胸胁胀痛胃痞满，咳嗽痰多亦可平。
12. 香橼 —— 疏肝理气，宽中化痰
（1）性味归经：辛、苦、酸，温。归肝、脾、肺经。
（2）功效：疏肝理气，宽中，化痰。
（3）主治：
①肝郁气滞：胸闷胁痛。
②脾胃气滞：脘腹痞满、呕吐。
③咳嗽痰多。
（4）佛手与香橼对比：二者功效相似，常相须为用。佛手和胃止痛力稍强，香橼化痰力稍胜。
（5）记忆口诀：
香橼辛苦酸性温，疏肝宽中化痰真。
胸胁痞满咳嗽用，佛手为伍效更神。
13. 梅花 —— 疏肝和中，化痰散结
（1）性味归经：微酸，平。归肝、胃、肺经。
（2）功效：疏肝和中，化痰散结。
（3）主治：
①肝胃气滞：胁肋胀痛、郁闷心烦。
②梅核气（咽中异物感）。
③瘰疬疮毒。
（4）记忆口诀：
梅花微酸性平和，疏肝和中梅核却。
化痰散结治瘰疬，郁闷心烦服之乐。
14. 玫瑰花 —— 行气解郁，和血止痛
（1）性味归经：甘、微苦，温。归肝、脾经。
（2）功效：行气解郁，和血止痛。
（3）主治：
①肝胃气痛：胁脘腹胀痛、食少呕恶。
②肝郁血瘀：月经不调、乳房胀痛。
③跌扑伤痛。
（4）记忆口诀：
玫瑰甘微苦温性，行气解郁和血灵。
肝胃气痛月经调，跌打损伤亦可宁。
15. 娑罗子 —— 疏肝理气，和胃止痛
（1）性味归经：甘，温。归肝、胃经。
（2）功效：疏肝理气，和胃止痛。
（3）主治：肝胃气滞、胸腹胀痛；脾胃气滞、胃脘疼痛。
（4）记忆口诀：
娑罗子甘温肝胃，疏肝和胃止痛最。
胸腹胀痛胃脘痛，气滞诸证皆可退。
（三）降气平喘止呃组（沉降下行）
16. 沉香 —— 行气止痛，温中止呕，纳气平喘
（1）性味归经：辛、苦，微温。归脾、胃、肾经。
（2）性能特点：药性沉降，集理气、降逆、纳气于一身。
（3）功效：行气止痛，温中止呕，纳气平喘。
（4）主治：
①寒凝气滞：胸腹胀痛。
②胃寒呕吐、呃逆。
③肾虚喘急（呼多吸少）。
（4）用法：后下，1-5g。
（5）记忆口诀：
沉香辛苦微温性，行气止痛止呕灵。
纳气平喘治肾虚，沉降三效集一身。
17. 柿蒂 —— 降气止呃
（1）性味归经：苦、涩，平。归胃经。
（2）功效：降气止呃。
（3）主治：胃失和降之呃逆（无论寒热虚实，皆可配伍应用）。
（4）记忆口诀：
柿蒂苦涩平入胃，降气止呃功效最。
无论寒热虚实呃，配伍得当皆可退。
18. 刀豆 —— 降气止呃，温肾助阳
（1）性味归经：甘，温。归胃、肾经。
（2）功效：降气止呃，温肾助阳。
（3）主治：虚寒呃逆、呕吐。
（4）记忆口诀：
刀豆甘温胃肾经，降气止呃呕逆平。
温肾助阳虽力弱，虚寒呃逆用之灵。
（四）通阳散结组
19. 薤白 —— 通阳散结，行气导滞
（1）性味归经：辛、苦，温。归肺、心、胃、大肠经。
（2）功效：通阳散结，行气导滞。
（3）主治：
①痰浊闭阻胸阳之胸痹心痛（上）。
②胃肠气滞：脘腹痞满胀痛、泻痢后重（下）。
（4）配伍：
①配瓜蒌：瓜蒌薤白白酒汤/半夏汤，治胸痹。
②配枳实：枳实薤白桂枝汤。
（5）记忆口诀：
薤白辛苦温胃肠，通阳散结胸痹康。
行气导滞后重治，上通下导效无双。
（五）行气利水助阳组
20. 大腹皮 —— 行气宽中，利水消肿
（1）性味归经：辛，微温。归脾、胃、大肠、小肠经。
（2）功效：行气宽中，利水消肿。
（3）主治：
①胃肠湿阻气滞：脘腹胀闷、大便不爽。
②水湿内停：水肿胀满、脚气浮肿、小便不利。
（4）记忆口诀：
大腹皮辛微温性，行气宽中利水灵。
湿阻气滞脘腹胀，水肿脚气小便通。
21. 九香虫 —— 理气止痛，温中助阳
（1）性味归经：咸，温。归肝、肾经。
（2）功效：理气止痛，温中助阳。
（3）主治：
①胃寒胀痛、肝胃气痛。
②肾虚阳痿。
（4）记忆口诀：
九香虫咸温肝肾，理气止痛胃寒珍。
温中助阳治阳痿，一药两用效如神。
22. 甘松 —— 行气止痛，开郁醒脾
（1）性味归经：辛、甘，温。归脾、胃经。
（2）功效：行气止痛，开郁醒脾，外用祛湿消肿。
（3）主治：
①思虑伤脾或寒郁气滞之脘腹胀痛。
②思虑过度伤脾（食欲不振、呕吐）。
脚气肿痛、牙痛。
（4）与佩兰对比：
①佩兰：醒脾开胃，治脾瘅（口甜腻）。
②甘松：开郁醒脾，治思虑伤脾（体重下降）。
（5）记忆口诀：
甘松辛甘温脾胃，行气止痛开郁贵。
思虑伤脾食欲差，外用消肿脚气退。
三、重点对比与考点归纳
1. 核心功效对比速记表格
2. 特殊主治关键词
（1）胸痹心痛 → 薤白、枳实
（2）梅核气 → 梅花
（3）睾丸肿痛 → 荔枝核、小茴香
（4）遗尿尿频 → 乌药
（5）肾虚喘急 → 沉香
（6）呃逆 → 柿蒂、丁香、刀豆
（7）月经不调、痛经 → 香附、玫瑰花
（8）食积伤酒 → 化橘红
（9）思虑伤脾 → 甘松
（10）脏器下垂 → 枳实、枳壳
3. 经典配伍（高频考点）
（1）陈皮 + 半夏 → 二陈汤（燥湿化痰）
（2）枳实 + 白术 → 枳术丸（消补兼施）
（3）木香 + 黄连 → 香连丸（清热燥湿止疾）
（4）木香 + 延胡索 → 行气活血止痛
（5）香附 + 高良姜 → 良附丸（温中散寒行气）
（6）川楝子 + 延胡索 → 金铃子散（疏肝泄热活血）
（7）薤白 + 瓜蒌 → 瓜蒌薤白白酒汤（通阳散结化瘀）
（8）丁香 + 柿蒂 → 丁香柿蒂散（温中降逆止呃）
4. 同源药物对比
（1）陈皮 vs 青皮：陈皮行脾胃气，力缓；青皮疏肝破气，力峻。
（2）枳实 vs 枳壳：枳实破气力强，主治积滞、胸痹；枳壳力缓，偏于宽中消胀。
（3）木香 vs 香附：木香行胃肠气滞，调中止痛；香附疏肝解郁，调经止痛。
（4）佛手 vs 香橼：均疏肝理气、化痰，佛手止痛力稍强，香橼偏宽中。
（5）乌药 vs 沉香：乌药温肾散寒，主下焦寒凝气滞、遗尿；沉香纳气平喘，主肾虚喘急、胃寒呕逆。
（6）薤白 vs 枳实：薤白通阳散结，治胸痹；枳实化痰除痞，亦治胸痹，但薤白偏通阳，枳实偏破气化痰。
（7）荔枝核 vs 小茴香：均治寒疝、睾丸肿痛，荔枝核偏散结，小茴香偏理气和胃。。
5. 使用注意
（1）孕妇慎用：枳实、青皮、川楝子等破气或有毒之品。
（2）阴虚、气虚慎用：辛香温燥易耗气伤阴。
6.特殊用量与用法：
四、思维导图记忆法
五、执业药师复习心得
1.抓住“胀痛”核心：理气药主治气滞，典型症状是胀痛（部位不定，时轻时重）。与血瘀的刺痛（固定不移）相鉴别。
2.分清“三焦气滞”：
（1）上焦（肺）：胸闷咳喘 → 薤白、枳实、沉香。
（2）中焦（脾胃）：脘腹胀痛 → 陈皮、木香、枳壳、大腹皮。
（3）下焦（肝）：胁肋胀痛、疝气、月经不调 → 青皮、香附、川楝子、乌药、荔枝核。
3.掌握“破气”与“理气”区别：破气药（枳实、青皮）力峻，用于积滞重证；理气药（陈皮、木香）力缓，用于一般气滞。
4.死记特殊功效：香附调经、乌药缩尿、沉香纳气、柿蒂止呃、薤白通阳、川楝子杀虫、荔枝核治睾丸肿痛、梅花治梅核气。
5.区分同源药物：陈皮与青皮、枳实与枳壳的对比是高频考点，务必分清。
6.注意配伍意义：香连丸、良附丸、金铃子散、瓜蒌薤白白酒汤等经典配伍，常考其组成与主治。
六、终极速记口诀
理气药治气滞证，胀痛走窜辨证准。
陈枳青木脾胃调，香附疏肝女科尊。
沉香纳气柿蒂呃，薤白通阳胸痹珍。
川楝泄热杀虫癣，乌药温肾缩尿频。
荔枝散结治疝痛，佛手化痰胃痛伸。
梅花解郁梅核去，玫瑰和血调经匀。
大腹利水消胀满，九香助阳起痿晨。
甘松开郁醒脾妙，辛香耗气阴虚慎。
