引传痛REFERRED PAIN
肱二头肌激痛点通常位于肌肉中部，将疼痛向上传导到肱二头肌和肩部的前三角肌；疼痛偶尔会跳过肩关节，到达肩胛上区(图 30-1)；
这些中心激痛点还可能引起另一个向下方肘窝[antecubital space]传导的较轻微的疼痛模式。
向 10 名受试者肘窝处的肱二头肌肌腱实验性注射 6％氯化钠溶液能引起向局部和肌肉近端传导的疼痛(其中一例包括肩峰)。其他向远端前臂和手部掌侧某些部位传导的现象包括深部压痛、红斑[erythema]、感觉异常[paresthesia]、苍白[pallor]和无力的感觉等。
症状[SYMPTOMS]
肱二头肌内生有活化激痛点时，患者主诉肩前表浅疼痛，而既不是深入肩关节内的疼痛，也不是中三角肌部位疼痛。上臂在屈曲和外展过程中提升到肩部以上时疼痛就会出现。其他症状包括二头肌肌腱压痛，上臂前表面弥漫式压痛（但很少包括肘窝），手举到头上时肌肉无力和疼痛，上臂外展时长头肌腱发出弹响声[snapping]或摩擦声[crunching]，并经常伴随上斜方肌部位的酸痛。
如果患者使上臂从轻微伸展的位置外展15°～20°时肩关节突然卡住，并感到一阵疼痛，仔细检查就可发现二头肌长头在盂唇[glenoid labrum]上的肌腱附着区域存在压痛（即起止点病）。上臂提升过程中，如果起止点病的压痛区受到肩峰压迫，患者就会感到疼痛，此症状有时被称为撞击综合征。对造成起止点病的二头肌长头激痛点去活化即可缓解引起这种刺激的持续张力，并使其自发消退，无痛的全部活动范围随即恢复。
与冈下肌激痛点患者相反，二头肌激痛点患者可以舒适地采用患侧向下的侧卧姿势，而且手可以从身后伸到腰部而不会感到疼痛。
