一、刺针补泻方法和疗程制定
·刺不中穴位、不及分寸、没有得气、补泻不明都是治不好病或疗效不佳的原因。
·《金针赋》上说：“补则补其不足，泻则泻其有余。有余者，为肿，为痛，曰实；不足者为
·痒，为麻，曰虚。气速速效，气迟迟效。”
·根据病型的寒热虚实，病位的表里阴阳，综合为虚寒、实热或不虚不实三大类型，我们用针进行补泻也分三种方法：
·弱刺激起兴奋作用，称为补法。强刺激起抑制作用，称为泻法。中等刺激不轻不重，称为平补平泻法。
·简要补法：用针细而短；取穴少；手法用力轻；捻转提插幅度小而频率慢；病人感应弱而传导近；针刺分寸浅；行针次数少；留针时间短；间隔治疗。
·简要泻法：用针粗而长；取穴多；手法用力重；捻转提插幅度大而频率快；病人感应强而传导远；针刺分寸深；行针次数多；留针时间长；连续治疗。
·平补平泻法：介于补法和泻法之间，不轻不重，以调整其经络脏腑之气血使之相对平衡的一种手法，称为平补平泻法。
·虚实夹杂的病症以辨别出某经属虚则补之，某经属实则泻之。
·凡是虚实夹杂或上盛下虚的病候，都可应用先补后泻或补泻兼施的方法治疗。
·具体应用还要注意病人的体质壮实或虚弱，针感迟钝或敏感等情况而定。总之要掌握“补泻勿过其度”的原则。
·针刺后如果病人感觉疲乏，应给予休息，恢复后再行针刺。除救急外，勿急于求成。
·“治病之法，用针最捷”，这是说比用其他疗法快，对慢性病还得耐心长期施治。
·治疗原则：
·阴证——性属虚寒，功能低下，应补应灸。
·阳证——性属实热，功能亢进，应泻应针。
·表证——病变部位浅，宜浅刺。
·里证——病变部位深，宜深刺。
·虚证——对虚弱的病，宜补宜灸。
·实证——对实热的病，宜泻宜针。
·寒证——对虚寒下陷的病，宜长期施灸。
·热证——对热性病，宜泻，宜疾发针，放血治疗。
二、要精穴疏针
·尽量取穴中肯，抓住要害，少刺穴位，做到精穴疏针，以减轻病人的痛苦。
·前人经验提炼出来许多“特要穴”，就是精穴疏针的良好配穴方法。
·在临床上对一般成年人普通的疾病取3～5穴，刺4～8针。和用药一样，药味少，效力专。
三、刺针的禁忌
·1、部位和穴位的禁忌
·按刺针的部位来说，举凡眼球（金针拨内障除外）、睾丸、乳头、生殖器、炎症区（火针治乳腺炎例外）、糜烂区、癌变区、断肢残端、胎儿区、大血管（放血例外）、神经干、肌腱（古针法有“关刺”刺尽筋，即专刺肌腱附着处，治筋痹；“恢刺”直对肌腱前后横卧多针向透刺，以松解肌腱的挛缩，现在还有人用）、骨骼、腹部肿瘤等不宜针刺；
·妊娠期不宜针合谷、至阴、三阴交及腰骶部的位；
·延髓区不宜深刺，五脏六腑均不可直接刺激。
·一定要把针刺到安全的空洞、缝隙、孔穴之中。
·2、重要脏器的禁忌
·脏、腑、脑、脊髓与膀胱等均不可刺伤，万一误伤就会导致严重的后果。
·3、生活起居及临时情况的禁忌
·在针灸的前后，必须禁忌房事、醉酒、愤怒、过劳、过饱、大饥、大渴、大惊、大恐等。
·从远必须在患者心平气和，宁神定志、不慌不忙，生活正常的情况下，方可针灸
·4、特殊情况的禁忌
·《灵枢·五禁》篇中指出了五夺不可针刺：①形肉已夺（极度消瘦）；②大夺血之后（大出血后）；③大汗出之后；④大泻之后（严重腹泻后）；⑤新产及大血之后（产褥期或产后大出血）。这些都是正气大损，体质极弱，一般不用针法。
·附：刺针禁忌歌
针刺避忌雷大风，饥饱醉怒渴劳惊，
男女起居犹坚守，斟酌病情缓急行。
缓病欲治择时日，急病行针莫稍停，
五夺衰竭亦应忌，刺中脏器必多凶。
四、晕针的预防和处理
·1、晕针的预防
·在第一次治疗时尽量精简穴位，使用轻手法。最好采取卧位针刺。
·要尽量做到进针不痛。使用轻柔手法，使患者无畏惧心理。
·对每个人都要仔细询问病史，有严重心脏病、精神心理疾病者要审慎用针，精简腧穴，轻柔手法。
·在行针过程中，要一边治疗一边观察病人的神情，如果病人面色口唇发白，自汗出，诉心悸或心慌，头晕，则有晕针的可能，要及时处理。
·2、晕针的处理
·先要把针全部起出，予以平卧，或给予少量饮水，即可恢复。
·如果患者仍诉心慌恶心，可以按压内关穴，可以很快缓解症状。
·如果患者昏迷不醒，可给予指掐人中或针刺人中、百会、足三里，可使之苏醒。
五、针医临证要诀
追根溯源求其本，四诊八纲阴阳分。
辨证论治是基础，理法方药要审慎。
治疗手段针灸药，医患双方都治神。
体位姿势随机变，补虚泻实必须分。
针具长短有粗细，指力技巧功夫真。
肥瘦修短各不同，病位表里度浅深。
丹田元气运手指，专心致志聚精神。
感传迟速判效果，粗心大意莫行针。
“手巧而心审谛者，可使行针艾，理血气而调诸逆顺，察阴阳而兼诸方。”——《黄帝内经·灵枢·官能》
