视功能检查中常见问题及分析(学习笔记整理)
一，准确的屈光是检查的基础，要达到MPMVA状态。屈光不准确会产生什么影响？比如近视欠矫下检查会少用调节。远视欠矫状态下检查会多用调节，影响到了调节。调节继而就会影响集合，AC/A，调节性集合可能少用或者多用，融像性集合也跟着发生变化（因为总的集合需求是不变的，它们此消彼长）。总的原则是：先放松后紧张的思路。如果是先刺激，那么对于调节能力比较强的顾客，比如小孩子，调节暂时无法放松，会影响数据，结果不准确。 1，worth4-dot (可以随手查一下立体式）三，被测者的理解程度，要求检查者说明清楚，被检查者充分理解。关于模糊的标准：可以买个卡片，卡片上有那种模糊与清晰的E视标或者C视标区别，检查前让被顾客先看到那个卡片，这样后续在看真正视标的时候可以更准确的分别清晰还是模糊。会影响到视标亮度的差异，瞳孔大小的变化，眼内焦深的改变其中焦深是关键，焦深是焦点前后的一段范围，也就是焦点落在焦深范围内，大脑感知的清晰度是一样。焦深会影响到顾客对横线与竖线的位置判断，进而影响到最终检查的结果，我们希望让焦深范围小，当瞳孔放大的时候，焦深就小，所以常规检查BCC的时候就关灯。但是老视的FCC呢？1，是上年纪的人，瞳孔会缩小，我们用剪影检查老年人时候会感觉不好验，比小孩的瞳孔更不容易观察。2，60岁以上，早期白内障，晶状体发黄，介质有变化，对比敏感度下降，暗环境中分辨能力下降，分辨不出来竖线横线（有时候）。综上，所以我们对40-55年龄段可以关灯测FCC。55岁以上，有条件可以先用裂隙灯看看有没有白内障的趋势，如果有就选择开灯检查FCC。优点：检查过程，视角逐渐变大，分辨更容易，测量结果更大。优点：被测者有充分反应时间，减少主观原因的误差，更稳定。缺点：视角逐渐减小，造成测量结果偏低，只可查单眼，不能查双眼。如果是视觉训练中检查，前、中、后对比训练是否有效果，是否有提升，可以选择负镜法。是利用了棱镜的光学属性，即一束光通过棱镜，光线是朝底的方向偏折。学习来源：万里路直播课《视功能检查常见问题及分析》
