读书笔记|眼科日间手术病人跌倒风险评估指标体系的构建

目的：构建眼科日间手术病人跌倒风险评估指标体系。

方法：采用Excel2019、Dview、SPSSAU软件对数据实施分析与处理。符合正态分布的定量资料以均数±标准差（x±s）表示，定性资料用例数、百分比（%）表示。变异程度通过变异系数表示，协调程度用肯德尔和谐系数（Kendall′s W 值）衡量。专家的积极性表示函询专家对函询内容的关注程度与参与程度，即完成函询问卷人数与发放函询问卷人数之比，通过问卷的有效回收率表示，若回收率>50%，则认为专家对本研究具有良好积极性[18] 。专家权威性通过权威系数（Cr）体现，是对函询专家是否具备代表性与科学性的一种评价，其计算基于专家对指标的判断依据（Ca）和熟悉程度（Cs），计算公式为 Cr=（Ca+Cs）/2[14] 。通过整合层次分析法（AHP）与德尔菲法综合确定指标权重体系。基于第3轮德尔菲专家咨询中重要性评分的均值差异，构建了 Satty标准标度系统[19] ，并设计出包括目标层（眼科日间手术病人跌倒风险评估量表）、子目标层（一级、二级指标）及终末指标层（三级指标）的3级递阶模型。通过建立各层级判断矩阵，实施单层次排序运算与一致性验证，最终确定各维度的独立权重及综合权重分布，同步完成一致性系数（CR 值）验证[20] 。以 P<0.05 为差异有统计学意义。

结果：共进行了 3 轮专家函询，问卷有效回收率分别为 100%、85%、100%，专家权威系数为 0. 93，肯德尔和谐系数分别为 0. 313，0. 312，0. 379（均 P<0. 001）。最终构建的眼科日间手术病人跌倒风险评估指标体系包括病人一般信息、眼科评估、全身评估、社会/环境评估4项一级指标、19项二级指标及44项三级指标。

结论：构建的眼科日间手术病人跌倒风险评估指标体系具有科学性和实用性，可为临床眼科工作者准确、有效地评估眼科日间手术病人跌倒风险提供参考依据。

构建眼科日间手术病人跌倒风险评估指标体系，是一项具有重要临床意义和实用价值的研究工作，引发了我对临床护理、患者安全以及医学人文的深刻思考。它不仅为临床眼科工作者提供了一把精准识别跌倒风险的“标尺”，更为保障患者安全、提升护理质量、推动眼科日间手术健康发展奠定了坚实的基础。文中构建的评估体系操作简便、条目清晰，便于护理人员快速完成评估、精准识别高危患者，为临床制定个性化防跌倒护理措施提供了科学依据。同时，专科评估工具的不断完善，是保障日间手术患者安全、更是提升护理质量的关键。

作为一名眼科临床护士，深感责任重大，在临床上不仅要追求技术的精进，更要时刻将患者的安全放在首位，用科学的方法和人文的温度，为每一位患者擦亮心灵之窗，守护他们的“睛”彩视界。