徐荣斋(1911～1982)，浙江绍兴人。医学得自师传，常问业于曹炳章先生。毕生精研《内经》等经典著作，颇有心得。一九五五年重订俞根初《通俗伤寒论》，杭州新医书局出版，上海卫生出版社重印。近年著有《内经精要》《妇科知要》等。
近期在学习徐荣斋老中医的理论知识中，发现徐老无论文章，教学，还是临床都是非常精妙，且在临床上有非常独到见解。现在在书中学到的关于崩漏的思路撷菁而录。
（一）崩与漏的辨别
崩与漏同属不规则的子宫出血；
量多而阵下的为崩，
量少而持续不止又来的为漏。
崩漏与月经虽同属子宫出血，但有明显不同点：
崩漏的血色鲜红，夹有凝血血块，不时漏下或大下，血质有凝固性；
月经的血色暗赤，有子宫内膜碎片，时间为周期性出血，血质不凝固。
（二）病因
崩漏的成因多数由血热或血瘀引起的子宫内膜肥厚或充血、或发炎或肌瘤或子宫后屈而致出血：
①长期忧郁，突然发怒➡️伤肝及冲脉；
②肝肾虚热➡️冲任不固
③恐怖焦虑➡️心脾气虚，冲任不固；
④性生活不节➡️伤肾、冲任，触动血海；
⑤多食辛辣➡️血热妄行；
⑥素体阳虚，多产房劳➡️肾阳虚。
⑦外伤暴力
大致崩为暴病，有属实证者，漏下为转病，多数虚证。
（三）分型论治
1.实热型（血分有热或肝经实热为多）：出血量多的崩，或量少而淋漓不尽的漏，色深红，口干燥，夜卧不安或少眠，伴胸胁胀，大便秘结，舌红苔黄脉弦滑数有力。
法：清热凉血止血
方：
1️⃣主方→清热固经汤（为两地汤合固经丸之加减剂）加玄参、知母：
生地、地骨皮、龟板、牡蛎、阿胶、地榆、炒栀子、黄芩、藕节、陈棕榈炭、甘草、玄参、知母。
2️⃣辅助方→逍遥散改汤加减：➡️兼有胁胀便秘者
当归、白芍、北柴胡、茯苓、甘草、丹皮、栀子、炒蒲黄、血余炭、制大黄、醋香附。
2.虚热型（肝肾虚热多见）：出血持续，时间长，颜色鲜红，量时多时少，午后低热，颜面潮红，眩晕耳鸣，时心悸，口干，唇红，舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴清热，养血止血
方：
1️⃣主方→六味地黄丸改汤加减
生地，山药，枣皮、丹皮、茯苓、 泽泻、龟板、牡蛎、龙骨、白芍、
女贞子、旱莲草、枸杞、杭白菊。
2️⃣辅助方→合左归饮
3.气虚（心脾气虚）：出血量时多时少，色淡红，面色少神采或萎黄，神疲乏力，气短心悸，食欲不振，舌淡红苔薄白，脉虚弱无力。多见于崩漏日久或更年期妇女者。
法：补气养血止血
方：
1️⃣主方A→固本止崩汤加味
红参、熟地、白术、黄芪、当 归、炮姜、阿胶、艾叶炭、田七 粉。
2️⃣主方B→举元煎加味
熟地、红参、白术、黄芪、当 归、炮姜、阿胶、艾叶炭，海螵蛸
3️⃣善后方→归脾汤或补中益气汤加减。
4.阳虚型：出血淋漓，日久不止，血色清稀淡薄，腹部隐痛，喜温热喜按，面色㿠白，腰酸腿软，四肢及腰背部觉冷，面浮或腿肿，大便溏稀不成形，舌淡胖苔薄白，脉沉细微无力或濡弱。
法：温肾助阳，止血固经
方：金匮肾气丸加减
炮附片、肉桂、熟地、山药、山茱 萸、茯苓、巴戟天、菟丝子、仙灵 脾、党参、白术、炮姜
5.瘀血型：出血紫暗有小血块，下腹疼痛拒按（或按之有包块），血块排出后缓解，但仍胀痛，唇色暗红，舌边有瘀点瘀斑，脉涩或沉弦。
法：祛瘀止血镇痛
方：
❶逐瘀止崩汤加味
当归、川芎、三七、没药、失笑散、 丹皮、阿胶、艾叶炭、丹参、海螵 蛸、龙骨、牡蛎。
❷功血方：本方为上海第一医院经验方，凡排卵性出血，用之有效，属积瘀生热，血热妄行者。
生地、二至丸、大小蓟、炒槐花、 炒蒲黄、海螵蛸、白芍、茜草、刘 寄奴、枳壳。
月经前一周开始服至经净后为止。
（四）经验启示
①血崩皆从经漏开始，故防崩先治漏，同时剧其成因进行防治，亦有必要。
②治疗大法，初起有热则清热，有瘀则化瘀，都需佐有止血药，血止热除瘀消，而后补虚；血崩出血量多的，先补气血。
③凡崩漏日久，久治不愈，无热象，无瘀血象，崩漏常愈常发者，不能根治者，用：
A.斑龙丸改汤：鹿角霜，鹿角胶，补骨脂，熟地，柏子仁，菟丝子，茯神。此方用时须无热无瘀！
B.炒五倍子，研末，每服1克，日两次，冲服，见效后，随证调治。
