1. 解表药(发散表邪、解除表证)
作用:像“开窗散热”把外感风寒/风热等表邪从汗孔赶出去,缓解感冒、发热、头痛、身痛等初期症状。有些还兼透疹、止咳。
代表性:
- 辛温解表:麻黄、桂枝、荆芥、防风、紫苏。
- 辛凉解表:薄荷、菊花、柴胡、葛根、桑叶。
成分机理:麻黄含麻黄碱(拟肾上腺素样成分),刺激交感神经促进发汗、扩张支气管、解热;薄荷含薄荷油/薄荷脑,通过皮肤和黏膜产生清凉感,抗炎、抗病毒,缓解表证不适。
2. 清热药(清解里热)
作用:像“灭火降温”清除体内实热、虚热、湿热、毒热,缓解高热、口渴、炎症、疮毒、便秘等里热证。分清热泻火、燥湿、凉血、解毒、退虚热等亚类。
代表性:
- 清热泻火:石膏、知母、栀子。
- 清热燥湿:黄芩、黄连、黄柏。
- 清热解毒:金银花、连翘、蒲公英。
- 清热凉血:生地黄、牡丹皮。
- 清虚热:青蒿、地骨皮。
成分机理:多含黄酮类、生物碱(如黄连的黄连素)、皂苷等,通过抑制细菌/病毒、抗炎、降温、清除自由基来“清热”,同时调节免疫(如金银花的绿原酸抗氧化)。
3. 泻下药(通便、泻下积滞)
作用:像“清肠通下水道”促进大肠排便、清除胃肠积滞、实热或水饮,治疗便秘、腹胀、积食、水肿等里实证。分攻下、润下、峻下逐水。
代表性:
- 攻下:大黄、芒硝。
- 润下:火麻仁、郁李仁。
- 峻下逐水:牵牛子。
成分机理:大黄含蒽醌类(番泻苷),刺激肠壁蠕动、增加肠液分泌,快速泻下;火麻仁含脂肪油,润滑肠道,温和通便。
4. 祛风湿药(祛风除湿、通痹止痛)
作用:像“驱风除湿气”祛除风湿邪气,缓解关节、肌肉酸痛、肿胀、活动不利(风湿痹证),有些还强筋骨。
代表性:独活、威灵仙、秦艽、桑寄生、川乌(制)。
成分机理:多含生物碱、挥发油(如独活的欧前胡素),通过抗炎、镇痛、改善微循环、抑制免疫过度反应来止痛除湿。
5. 化湿药(芳香化湿、运脾)
作用:像“芳香醒脾”化解体内湿浊,改善脾胃运化失常导致的腹胀、食少、呕吐、舌苔厚腻、暑湿等。
代表性:藿香、苍术、厚朴、砂仁、佩兰。
成分机理:含挥发油(如藿香的广藿香酮),促进胃肠蠕动、分泌消化液,抗菌、抗真菌,快速化湿醒脾。
6. 利水渗湿药(利尿渗湿)
作用:像“疏通水道”促进尿液排出、渗利湿邪,治疗水肿、小便不利、淋证、黄疸、痰饮等。
代表性:
- 利水消肿:茯苓、薏苡仁、泽泻。
- 利尿通淋:车前子、滑石。
- 利湿退黄:茵陈、金钱草。
成分机理:茯苓含三萜类(如茯苓酸),增加肾小球滤过、利尿;泽泻含泽泻醇,促进钠钾排泄,减少水肿。
7. 温里药(温中散寒、回阳救逆)
作用:像“添火取暖”温暖脏腑、驱散里寒,治疗脾胃虚寒、腹痛、呕吐、肢冷、亡阳厥逆等寒证。
代表性:附子、干姜、肉桂、吴茱萸。
成分机理:附子含乌头碱类(炮制后),兴奋交感神经、扩张血管、增加心输出量,快速回阳散寒。
8. 理气药(行气、疏肝、宽胸)
作用:像“理顺气机”消除气滞、气逆,缓解胸闷、腹胀、胁痛、呃逆、月经不调等。
代表性:陈皮、枳实、香附、木香、川楝子。
成分机理:含挥发油(如陈皮的橙皮苷),调节胃肠平滑肌蠕动、解痉、促进消化,疏通气滞。
9. 消食药(消食导滞)
作用:像“助消化”帮助分解积食、开胃和中,治疗食积、腹胀、嗳气、厌食等。
代表性:山楂、莱菔子、鸡内金、神曲、麦芽。
成分机理:山楂含有机酸和酶,促进脂肪、蛋白质消化;鸡内金含消化酶,增强胃蛋白酶活性。
10. 驱虫药(杀灭肠道寄生虫)
作用:像“清扫寄生虫”麻痹或毒杀蛔虫、蛲虫、绦虫等,促使排出,治疗虫积腹痛、消瘦等。
代表性:使君子、苦楝皮、槟榔。
成分机理:含生物碱(如使君子的使君子酸),麻痹虫体神经肌肉,使其排出体外。
11. 止血药(制止出血)
作用:像“堵漏止血”根据凉血、化瘀、收敛或温经不同,治疗各种内外出血(如咯血、便血、崩漏)。
代表性:三七(化瘀止血)、地榆(凉血)、白及(收敛)、艾叶(温经)。
成分机理:三七含三七皂苷,促进血小板聚集、缩短凝血时间,同时活血不留瘀。
12. 活血祛瘀药(活血化瘀)
作用:像“疏通血脉”活血、散瘀、止痛、调经,治疗痛经、跌打损伤、癥瘕、胸痛等血瘀证。
代表性:川芎、丹参、红花、桃仁、益母草。
成分机理:丹参含丹参酮,扩张血管、抑制血小板聚集、抗血栓、改善微循环。
13. 化痰止咳平喘药(化痰、止咳、平喘)
作用:像“清肺化痰”化解痰饮、止咳平喘,治疗咳嗽、气喘、痰多等。分温化寒痰、清化热痰、止咳平喘。
代表性:半夏(温化)、川贝母(清化)、苦杏仁、桑白皮(止咳平喘)。
成分机理:半夏含生物碱,抑制咳嗽中枢、减少痰液;杏仁含苦杏仁苷,水解后镇咳平喘。
14. 安神药(镇静安神)
作用:像“宁心安神”镇静心神、养心,治疗失眠、心悸、惊恐等。分重镇安神、养心安神。
代表性:酸枣仁、柏子仁(养心)、朱砂、龙骨(重镇)。
成分机理:酸枣仁含黄酮和皂苷,调节中枢神经递质(GABA),延长睡眠时间。
15. 平肝息风药(平肝阳、息内风)
作用:像“平肝潜阳、止风”平抑肝阳上亢、熄灭内风,治疗头痛、眩晕、抽搐、中风等。
代表性:天麻、钩藤(息风)、石决明、牡蛎(平肝)。
成分机理:天麻含天麻素,镇静、抗惊厥、改善脑循环;钩藤含生物碱,降压、抑制中枢兴奋。
16. 开窍药(开窍醒神)
作用:像“开窍通闭”芳香开窍、醒神,治疗中风、昏迷、惊痫等窍闭神昏证。
代表性:冰片、石菖蒲、苏合香。
成分机理:冰片含龙脑,易透过血脑屏障,兴奋中枢、促进药物吸收,快速醒神。
17. 补虚药(补益人体正气)
作用:像“给身体充电”补充气、血、阴、阳虚损,增强体质、改善疲劳、虚弱。分补气、补血、补阴、补阳。
代表性:
- 补气:人参、黄芪、白术。
- 补血:当归、熟地黄。
- 补阴:麦冬、枸杞子。
- 补阳:鹿茸、杜仲。
成分机理:人参含人参皂苷,调节免疫、增强抗疲劳、改善代谢;当归含挥发油和多糖,补血、促进造血。
18. 收涩药(收敛固涩)
作用:像“收口固脱”收敛止汗、涩肠、固精、止带,治疗久泻、自汗、遗精、崩漏等滑脱证。
代表性:五味子、乌梅、山茱萸、麻黄根。
成分机理:五味子含木脂素,调节自主神经、收敛汗腺和肠道分泌。
19. 攻毒杀虫止痒药(外用为主)
作用:像“攻毒杀虫”攻毒、杀虫、止痒,外用治疗疮疡、湿疹、疥癣等。
代表性:硫黄、蛇床子。
成分机理:硫黄含硫,杀菌、杀寄生虫,局部止痒;蛇床子含蛇床子素,抗真菌、杀虫。