《伤寒论》第308条：“少阴病，下利便脓血者，可刺。”
此条论述少阴病虚寒下利便脓血，除内服桃花汤温涩固脱外，亦可辅以针刺之法，取其通阳散寒、调和气血之功，与汤药相得益彰。
原文释义
“少阴病，”
病在少阴，心肾阳衰，当有脉微细、但欲寐等本证。
“下利便脓血者，”
· 同第306、307条，属虚寒滑脱之候。其证：下利日久，脓血色晦，腹痛绵绵，喜温喜按，舌淡苔白，脉沉弱。
“可刺。”
· 可刺：可用针刺之法辅助治疗。
· 取穴原则（后世补充）：
温阳散寒可取：
关元（任脉，小肠募）
气海（任脉）
肾俞（膀胱经）
命门（督脉）
健脾化湿：
足三里（胃经合穴）
天枢（大肠募）
三阴交（脾经）
和血止血：
血海（脾经）
膈俞（血会）
· 刺法：多用补法，或温针灸，以助阳气、固滑脱。
思辨
· 汤药与针刺并用之意义：
桃花汤：内服温涩固脱，治其本。
针刺：外治通阳散寒，助其力。
二者合用，表里相应，可增强疗效，尤适用于虚寒重证。
· “可刺”非“主之”：
本条言“可刺”，不言“主之”，示刺法为辅助，非主要治法。重症仍以汤药为主，刺法为辅。
· 与太阳、阳明病刺法之比较：
太阳病（第24条）：
太阳病初服桂枝汤反烦不解→ 刺风池、风府，以泄风邪
阳明病（第231条）：
阳明中风，耳前后肿 →刺之稍瘥，以泄热毒
少阴病（本条）：
下利便脓血 → 可刺，以通阳散寒、和血止血
· 后世临床发挥：
桃花汤证虚寒下利，可配合艾灸关元、神阙、足三里，以增强温阳固脱之力。
若脓血不止，可配合针刺血海、膈俞，以和血止血。
总结：
临证遇虚寒下利便脓血者，当以桃花汤为主，若病情迁延或汤药力缓，可辅以针刺或艾灸，以通阳散寒、调和气血。
