矢状面调节即脊柱前后曲度变化的调节，可以分为两种情况，一种为脊柱曲度的增加，另一种是曲度的减小。
当竖脊肌原发性损害或继发性紧张代偿时，造成骶、髂骨附着部分与上位脊柱附着处的空间距离缩短，引起脊柱前凸曲度加大，关节突关节压力增加，相对运动时的摩擦力增加，反馈性引起滑囊液分泌，出现关节突关节积液，积液挤压关节囊韧带，造成关节囊韧带牵拉增多，持久牵拉刺激出现关节突关节周围韧带附着处骨质增生
关节突关节摩擦力增加造成椎体旋转时阻力增加，多裂肌、回旋肌做功增多，出现多裂肌、回旋肌劳损。颈椎柱段存在与腰椎柱段相同的变化。胸椎柱段的曲度变大则与腹肌牵拉或胸段深层肌损害的疼痛进一步存在必然联系。
当腰部深层或椎管内软组织损害时，腰椎柱段的曲度变小以释放深层压力，髓核前方压力增加，髓核后移。椎板间距离增加导致黄韧带牵拉，出现黄韧带肥厚或黄韧带附着处增生、钙化。棘突间距离增加导致棘上韧带牵拉出现疼痛或棘突增生。颈脊柱段与腰椎柱段存在相同的变化。
胸椎柱段则相反，曲度变小与代偿腰椎柱段变直的重力调节有关，胸椎柱段的棘上韧带或棘间韧带增宽缩短也是胸脊柱段变直的因素。反复的后缩肩部挺胸动作会导致上胸段变直，出现胸交感神经链牵拉的各种症状。
1. 腰椎曲度增加的影响
腰脊柱前凸曲度增加会导致椎体间压力变化。椎体间有椎间盘连接，椎间盘为椎体间的力量缓冲结构，由周围的纤维环和中间的髓核构成。纤维环对髓核的空间移动有限制作用，髓核可随椎体间压力变化而发生移动，以更好地缓冲椎体间的力学冲击。椎体间后缘压力增加，纤维环后侧压力增加，组织营养供应障碍，时间久了出现缺血坏死，纤维环对髓核的限制能力下降，为椎间盘突出创造了条件。
椎体间后缘压力增加，髓核前移使椎体间前侧纤维环及前纵韧带压力增加，导致其附着部位骨骼牵拉增多，长期高拉力导致椎体前缘骨质增生。
腰脊柱前凸曲度增加，椎体侧前方交感链受到牵拉，或严重的椎体前缘骨质增生刺激交感链，均可导致交感链紧张度增高，交感神经兴奋，出现下腹部及下肢不同阶段的凉冷感觉。如果既有腰脊柱段曲度增加又有椎体前缘的骨质增生，或明显的椎体向前滑脱，则交感神经链因过度牵拉而失去功能，表现为副交感神经兴奋状态，出现下肢顽固性发热。
前凸的腰椎柱段使L3以下附着的腰大肌放松，逐渐缩短。长时间的腰椎柱段前凸曲度增加造成关节突压力增加，关节囊积液，牵拉关节周围形成骨质增生，使椎间孔横径变小，加之椎间孔周围的软组织水肿，出现椎管狭窄症状。
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长时间的腰椎柱段前凸曲度增加出现腰骶部深层软组织损害水肿，无菌性炎症蓄积，刺激脊神经后支，反馈给脊神经节，使同阶段脊神经前支感觉区出现皮炎或疼痛感觉；运动区肌肉痉挛，挤压血管和神经。发生深层软组织水肿时，前凸的腰椎柱挤压水肿部位出现疼痛，疼痛性避让机制会使相应损害的脊柱段压力降低，腰椎柱段前凸曲度增加回复到正常或变直、后凸；椎体间后缘压力下降，髓核向后移动，已经出现破损的纤维环承受不了这种压力，出现不同程度的髓核膨出、突出或脱出的现象，具体出现何种程度的表现与纤维环变性损坏程度有关。
（椎体前缘增生、关节突关节增生、腰脊柱段曲度消失、椎间盘突出同时存在）
纤维环为多层具有与垂线呈65°角的纤维结构。纤维环损坏层数较少的，对髓核的约束能力较好，髓核后移时表现为椎间盘膨出；纤维环损坏层数较多的，对髓核的约束能力较差，髓核后移时表现为椎间盘突出，快速的抬搬动作增加髓核后移的冲击力，纤维环进一步撕裂，也可出现椎间盘脱出的情况；纤维环全层破裂的，不能约束髓核，在椎体间后缘压力下降时，髓核后移表现为脱出。单纯的纤维环破裂而没有髓核的后移，会因为椎体间压力的作用使髓核失去水分而变性，表现为椎体间隙变窄，椎间盘含水量减少。
变直或后凸的腰脊柱段放松了其前方的交感链，使其相应的下肢凉冷感消失，有时会出现双足发热的情况。腰大肌受到变直或后凸脊柱的牵拉，使已经缩短的腰大肌受到过度牵拉，增加其劳损机会
（腰椎变直、增加腰骶角拉长腰大肌上部肌束与腰曲加大牵拉腰大肌上部肌束的情况相似）
变直的脊柱段两侧过度弯曲代偿，出现腰骶角加大或胸腰段前凸曲度加大的情况。腰骶角加大时，其前方交感链拉紧，下肢交感神经处于兴奋状态，出现足冷症状。
胸腰段前凸拉紧交感链出现中腹部冷感和消化不良症状。去掉引起腰脊柱段变直的病因即可去掉上述症状。腰椎管内或深层软组织损害刺激神经时，腰脊柱段变直或后突造成躯干的重心前移，也可发生骨盆后旋转纠正重心的调节，需要臀内侧肌肉的持续收缩做功，出现只有臀内侧疼痛及臀内侧压痛高敏而其他部位压痛较轻或无压痛的情况。
2. 腰椎曲度增加对胸椎、颈椎的影响
腰脊柱段的前凸曲度过大会导致腰以上躯干重心后移，躯干前群肌紧张牵拉胸廓，引起胸脊柱段后突曲度增加，胸脊柱段的棘上、棘旁软组织牵拉过度，出现棘上痛、棘间痛或背部弥漫性疼痛。
腹壁肌肉对胸廓下缘的牵拉，增加了胸锁乳突肌、前中斜角肌悬吊胸廓的后负荷，造成上述肌肉劳损。胸锁乳突肌劳损出现乳突痛、面神经炎、耳鸣、偏头痛等。高张力的胸锁乳突肌挤压颈内静脉，出现颅内血液回流压力加大，脑组织慢性缺氧，血压反馈性增高，脑组织慢性水肿，退化萎缩。所以，中医讲“肾主骨生髓，脑为髓之海”是有结构基础的。前中斜角肌紧张，出现臂丛神经受压的手麻。
（ 胸椎曲度受腰椎曲度影响示意图）
胸脊柱段曲度加大，胸腔内容积变小，内压力增加，与胸廓下拉力增加共同作用，造成呼吸不畅。胸脊柱段出现原发或继发性损害时，脊神经节受到不良信息影响，出现其前支分布的感觉区疼痛和运动区软组织张力增高，如肋间神经痛。
胸脊柱段前方交感链放松，胸背部及内脏血管扩张，出现胸背部闷热感。受不良刺激的脊神经节对同阶段交感神经节产生影响，增加了呼吸道敏感性，易出现咳嗽、喘息等症状。胸脊柱段变直牵拉胸段交感链，交感神经兴奋性增高，呼吸道敏感性增加，同样易出现咳嗽、哮喘等症状。心脏自主神经功能受到影响，出现意想不到的原因的心悸。同时影响情志，出现紧张、焦虑、失眠、抑郁等症状，体现了“心主神志”的特点。
下胸段软组织损害影响交感神经节兴奋性，造成肝内代谢功能异常，糖原利用不足，反馈性抑制胰岛素降糖作用，出现血糖升高的情况。
颈脊柱段会随着胸脊柱段曲度的增加出现前凸曲度增加的调节，保证头颅空间位置的稳定性，以使信息摄取最大化。颈脊柱段向前曲度增加，关节突关节压力增加，髓核前移挤压纤维环和前纵韧带，出现椎体前缘的骨质增生。同时会产生深层软组织损害，出现炎症水肿时需要释放深层软组织压力，减少浅层软组织对深层的影响，损害的颈脊柱段曲度减小或消失。随着颈脊柱段的变直，头颅的空间位置前移，在纠正头颅空间位置时需要颈胸结合部的前侧夹角加大或寰枕前间隙开口角度增大。
（颈胸结合部与寰枕前间隙变化示意图）
颈胸结合部的脊柱前凸，使其前方的交感神经链紧张，出现星状神经节功能异常的各种表现，如心悸、胸闷、偏头痛、鼻塞、半身无汗、下肢发冷等。
寰枕前间隙开口角度增大，在颈椎侧位X线片可以看到寰枕后间隙变窄，寰枕前间隙增宽，相应水平的交感神经链紧张。在扭转头部时，寰椎向前移动的横突顶压颈上神经节，颈上神经节受到刺激，引起颅内血管或眼底动脉痉挛，出现阵发性脑缺血头晕或眼底缺血造成的飞蚊症。
迅速抬头动作同时牵拉刺激两侧颈上神经节，出现全脑动脉痉挛而晕厥。颈上神经节的慢性牵拉刺激使颅内动脉痉挛而血液供应减少，可引起反射性血压升高。颈上神经节对整条交感链都会产生影响，出现躯干、四肢及内脏的自主神经功能紊乱，对枕颈后限制性结构——项韧带的放松能起到短期治疗效果。头前移后仰，颈前探的姿势导致胸锁乳突肌放松，前中斜角肌代偿性紧张，挤压臂丛神经，引起手麻。
（头前移、颈前探的胸廓上方附着肌肉拉力变化示意图）
头前移后仰的姿势导致舌骨上、下肌群紧张，舌骨空间位置异常，咽部压力增加，静脉血液回流障碍，咽部充血水肿，出现咽喉堵塞感或异物感，并且容易发生上呼吸道感染。双侧舌骨上、下肌群的牵拉力不一致时，舌骨空间位置与口腔不能完美配合，易出现咬舌、咬口腔内壁和复发性口腔溃疡。
（ 头前移、颈前探对舌骨及咽喉部的影响示意图）
舌骨上、下肌群收缩有下拉下颌骨张口的作用，当舌骨上、下肌群紧张时，下拉下颌，咀嚼后负荷增加，长期的咀嚼后负荷增加导致咀嚼肌群劳损。
（头前移、颈前探增加咀嚼肌后负荷示意图）
咬肌与腮腺为毗邻关系，腮腺导管走行于咬肌表面，开口平对第二磨牙。
咬肌腮腺筋膜固定咬肌和腮腺结构。腮腺唾液分泌对口腔最后部分有冲刷作用，保证口腔的洁净，减少龋齿的产生。咬肌劳损后张力增加，咬肌腮腺筋膜随之紧缩，导致腮腺压力增加，分泌唾液减少，口腔自洁能力下降，易发生龋齿。
咬肌与翼内肌是咬合协同、研磨拮抗的关系，咬肌损害同时引起翼内肌损害。翼内肌劳损刺激其内表面走行的上颌神经和下颌神经，出现三叉神经的上颌支疼痛或下颌支疼痛，在张口、咀嚼动作时诱发加重。
下颌神经发出的棘孔神经穿棘孔入颅，分布于颞区的硬脑膜，受到炎症刺激后出现泛发的三叉神经痛和顽固偏头痛。
三叉神经的下颌神经舌支受到影响，出现舌边痛麻。下颌神经发出鼓膜张肌神经，穿下颌关节窝进入骨质内，支配骨内鼓膜张肌神经。鼓膜张肌神经在此处受到刺激后，可引起鼓膜张肌痉挛，出现耳鸣，在张口牵拉或用手掏耳时可短暂缓解症状。
颞肌损害出现颞肌分布区的偏头痛，可在按压颞肌后缓解。持续的颞肌高张力状态，牵拉颞线区域导致头皮血液循环障碍，沿颞线出现毛发脱落。双侧颞肌损害牵拉帽状腱膜出现头胀如裹、头两侧发紧的症状。
舌骨上下肌群紧张会产生下颌后移的力矩，使咬合动作中下颌髁突对颞下颌关节窝的关节软骨压力增加，加之反复的咀嚼动作，下颌关节发炎、疼痛，即所谓下颌关节紊乱综合征。
另外，咀嚼肌的损害影响张口协助肌肉——翼外肌的张力，翼外肌紧张牵拉下颌关节盘向前，影响下颌关节运动顺畅度，出现下颌关节弹响。下颌神经鼓膜张肌支、面神经的分支鼓索均通过颞下颌关节的深面，当咀嚼肌紧张时，下颌关节运动压力增加导致水肿和无菌性炎症蓄积，刺激毗邻的神经，出现神经支配区及相关支配区的肌肉痉挛。鼓膜张肌痉挛，使鼓膜产生震动，听骨链随之运动，传入内耳产生耳鸣。此种耳鸣可以被外耳道压力变化短暂缓解。
用手掌挤压外耳道后的快速移开、揉压外耳道边缘等干扰鼓膜运动的动作。中医穴位的听宫、听会即在张口位的下颌髁突后方凹陷中，针刺对穴位内鼓膜张肌神经的刺激能有效缓解鼓膜张肌痉挛，消除耳鸣症状。同时，鼓索的刺激能缓解因鼓索受炎症影响引起的耳鸣、舌根部不适等。长期挤压刺激鼓膜张肌神经可引起神经麻痹，出现鼓膜塌陷。
肩胛舌骨肌作为颈前筋膜的张肌，从斜前方拉起颈前筋膜，降低颈前筋膜对其下方走行结构的影响，维护颈内静脉和甲状腺静脉的正常压力，对于颈前筋膜的张力调整有积极的作用。
当头前移、颈前探的动作出现时，肩胛舌骨肌空间位置发生改变，由侧向牵拉变为向后拉紧，不能撑起颈前筋膜，并且对颈内静脉和甲状腺静脉产生压力。影响颅内血液回流，造成颅内血液淤滞。当存在血液凝集速度加快因素时，成为脑血栓形成的重要原因。颅内缺氧的状态诱发血压升高，增加颅内供血，血管压力增高，渗出增多，导致脑组织慢性水肿，脑细胞退化，数目减少，出现脑萎缩。挤压甲状腺上静脉，影响甲状腺血流，出现甲状腺血液淤滞时，由于甲状腺为高代谢器官，易出现甲状腺炎或甲状腺囊肿、结节等病理改变。肩胛舌骨肌同时挤压甲状旁腺，出现持续补钙都不能缓解的低钙状态。打哈欠动作在仰头张口的同时拉紧肩胛舌骨肌，使颈内静脉回流加速，缓解颅内缺氧状态。频繁打哈欠说明颅内存在明显缺氧。
头后伸肌群长期过度应用导致项平面附着处损害，刺激枕大神经，引发偏头痛
项平面软组织炎症水肿时，头后伸作用下降，需要腰椎曲度增加或屈膝代偿，竖脊肌的长期紧张或关节突关节的长期挤压均会导致腰腿痛、膝痛或足跟痛。
颈前探、头后仰的姿势导致迷走神经、舌咽神经在第一颈椎前方受压。
迷走神经咽支支配腭咽肌、腭舌肌、腭帆提肌、腭垂肌，受压时出现软腭上提无力。舌咽神经支配茎突咽肌，受压时出现茎突咽肌无力，咽部开大减小。头前移、颈前探导致咀嚼肌过度应用，翼内肌、翼外肌张力增加挤压下颌神经，可引起其腭帆张肌无力，与上述肌肉同时无力时，睡眠状态下软腭下移，阻塞呼吸道，出现打鼾，严重时出现睡眠呼吸暂停。
头后伸肌群紧张引起枕肌、额肌及帽状腱膜紧张，出现枕后痛、前额痛或头顶紧压感或包裹感。帽状腱膜长期高张力出现无菌性炎症，与真皮层粘连，导致头皮静脉回流障碍，皮肤营养不良同时刺激皮脂腺引起脂溢性脱发。
3. 髋部伸肌紧张对脊柱的影响（由髋部引发的脊柱矢状面代偿）
臀部伸髋肌紧张在下肢远固定时，牵拉骨盆后缘导致骨盆向后旋转，躯干上部重心后移，腰脊柱段、胸脊柱段相继变直。腰脊柱段变直的表现前文已经描述。胸脊柱段变直使胸腔前后径变小，导致胸腔容积变小，呼吸不畅。
胸段交感神经链受到牵拉刺激，交感神经兴奋占主导，出现胸腔及后背的凉冷感。胸腔脏器动脉收缩，血液循环减少，易发生呼吸系统及心血管疾病，上胸段曲度变直时会出现心慌、胆怯、紧张、恐惧等抑郁表现。骨盆后旋转角度不大，颈脊柱段受变直影响相对较小。
如果腰脊柱段浅层损害缩短，不能变直代偿躯干重心后移，胸脊柱段会增加曲度纠正胸段以上的重心偏移，出现胸脊柱段曲度增大的相关症状。同时，胸椎曲度代偿性增大使头向前下移动，头后伸增加了颈椎曲度，出现相关症状。
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