西药一 学习笔记 倒计时224天

第八章 注射剂与临床应用
第二节 普通注射剂
一、注射剂类型速记
溶液型注射液 药物溶解于适宜溶剂制成的澄明液体制剂（含水溶液、胶体溶液、油溶液） 辅料：
①抗氧剂（亚硫酸氢钠）、金属螯合剂（依地酸二钠）、
②pH调节剂（碳酸氢钠/枸橼酸）、
③渗透压调节剂（氯化钠）、
④抑菌剂（苯甲醇）
二、通用核心考点
1. 输液定义：静脉滴注给药，体积≥100ml，又称大容量注射液。
2. 渗透压要求：输液必须等渗或偏高渗，严禁低渗；其他注射剂需匹配生理渗透压。
3. pH要求：与血液相近，避免刺激、溶血或药物降解。
4. 无菌与热原：所有注射剂均需无菌、无热原/细菌内毒素，输液与粉针要求更严格。
5. 不溶性微粒：静脉/鞘内/椎管内注射剂需严格检查微粒；乳状液型与混悬型有专属粒径上限。
6. 给药途径禁忌：
- 混悬型、乳状液型：严禁静脉/椎管注射
- 输液：严禁椎管注射
- 所有注射剂：除明确允许外，均不得用于椎管注射

三、处方辅料高频考点

①抗氧剂 亚硫酸氢钠、半胱氨酸 维生素C注射液、细胞色素C粉针 防止药物氧化降解
②金属螯合剂 依地酸二钠 维生素C注射液 络合金属离子，阻断催化氧化
③pH调节剂 碳酸氢钠、枸橼酸、盐酸 多数溶液型/粉针 调节pH至稳定范围，减少刺激
④渗透压调节剂 氯化钠、甘油、甘氨酸 阿托品注射液、乳状液型注射液 调节渗透压至生理水平
⑤乳化剂 卵磷脂、泊洛沙姆188 乳状液型注射液 稳定油/水两相，形成均匀乳剂
⑥助悬剂 PEG4000、聚维酮K30 混悬型注射液 增加黏度，防止微粒沉降
⑦润湿剂 吐温80、泊洛沙姆188 混悬型注射液 降低表面张力，使微粒易分散
⑧填充剂 甘露醇、水解明胶 粉针剂 支撑冻干形态，便于分装
四、易混淆点速记
- ✅ 乳状液型：静脉用，粒径＜1μm，乳化剂首选卵磷脂
- ✅ 混悬型：肌内用，粒径＜15μm，严禁静脉/椎管注射
- ✅ 粉针剂：适用于湿热不稳定药物，分直接分装（抗生素）和冻干（生物制品）
- ✅ 输液：体积≥100ml，无抑菌剂，等渗/偏高渗
五、一句话记忆口诀
- 溶液型：抗氧螯合调pH，稳定相容是核心
- 乳剂型：卵磷脂乳化，粒径严控1μm
- 混悬型：肌内专用，粒径十五以下
- 粉针剂：湿热不稳，冻干分装
- 输液剂：等渗偏高渗，无抑菌无热原