刘惠民,山东名医,师从李步鳌先生,推崇张锡纯学术思想。擅长诊治外感疾病、内科杂病、妇儿病证。著作《与张锡纯先生的通讯》、《麻疹和肺炎的防治》、《黄元御医学史迹考佚正》等。
1.风湿之关节灼痛,红斑咽痛,为内有郁热之象。“风寒湿三气杂至,合而为痹”。用苏叶、薄荷、防风、苍术外开皮毛,疏散风邪。
2.着痹发斑,下肢凹陷性水肿,属湿热下注、瘀血凝滞,用加味四妙丸+生地、丹皮、紫草活血化瘀,+当归、桑枝、秦艽活血通络祛湿。
3.肝肾不足、寒凝血瘀、营卫痹阻之痛痹,祛寒化湿、和营通络,以当归四逆汤+独活寄生汤治之。
4.休息痢者,愈而又复,时作时止,积年累月,不能断根,此因得之时不曾推下,或用涩药太早,邪不尽去,留于肠胃之间,或痢后肠胃虚弱,复为饮食所伤而作者,故益气健脾扶正,兼清热凉血,理气和营以祛邪。
5.呃逆之症,有气郁、食滞、痰阻之别。中焦虚寒者,用丁香柿蒂散;肝郁气滞者,用旋覆花汤。
6.凡诊头痛者,首当明病因,再明其久暂,辨其表里。盖暂痛者,总不离乎风,“伤于风者,上先受之”。因外风头痛者,自有六经辨证可据,不难分辨。而内风头痛者,多责之于肝,系风阳僭越,肝阳挟痰浊上蒙,清窍所致。久病者,或因髓海空虚,肾精不足;或因营血不足,不能上营于头;或因久病迁延,气滞血瘀所致。
7.湿热内蕴之心悸,虽少但存,以梳理为治,丹参、郁金、香附、佩兰、厚朴、夏枯草、白术、苍术、藿香梗、薏苡仁、焦神曲等。
8.医案中用到的某些中药性味归经、功效主治、药理作用:
①老鹳草
性味归经:辛苦平,归肝肾脾经。
功效主治:祛风湿,通经络;活血止痛;止泻痢。
现代药理:抗炎镇痛抗风湿、抑制肠道平滑肌痉挛。
②海桐皮
性味归经:苦辛平,归肝经。
功效主治:祛风湿、通络止痛、杀虫止痒
现代药理:抗炎镇痛、解热利尿
③寻骨风:需注意有肾毒性,不宜过量、久服。
性味归经:归辛苦平,肝脾肾经。
功效主治:祛风湿、通络止痛、活血消肿、解毒止痒。
④刺蒺藜:也称白蒺藜,行气活血故孕妇慎用。
性味归经:辛甘苦温,归肝经。
功效主治:平肝解郁、祛风明目、祛风止痒。
⑤嫩小草:代指远志嫩苗。
性味归经:辛苦性平,归肺心经。
功效主治:祛痰止咳、安神定惊、解毒消痈。
⑥大刀豆:即刀豆。
性味归经:甘温,归胃肾经。
功效主治:温中下气,止呃止呕;温肾助阳,补益肾气;民间消肿散瘀,治跌打瘀痛。
⑦四花皮:即四花青皮,是青皮的一种。
性味归经:苦辛温,归肝胆胃经。
功效主治:疏肝破气,消积化滞,健脾。
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