《伤寒论》第295条:“少阴病,恶寒,身蜷而利,手足逆冷者,不治。”
此条辨少阴病见恶寒、身蜷、下利、手足逆冷四症并见,此乃纯阴无阳,五脏俱衰之候,故断为“不治”。
原文释义
“少阴病,”
· 病在少阴,心肾阳虚,本已危重。
“恶寒,”
· 表阳已虚,不能温煦肌表,故恶寒。此非太阳表恶寒,乃但寒不热。
“身蜷而利,”
· 身蜷:蜷卧蜷缩,欲得温暖,阳气衰极,不能伸张。
· 而利:下利不止,脾肾之阳已脱,水谷不化,关门不固。
“手足逆冷者,”
· 手足逆冷:冷过肘膝,非仅手足不温。此乃阳气竭绝,不能达于四末之确证。
与第288条“手足温者,可治”恰成对照。
“不治。”
· 有此四症,纯阴无阳,五脏俱衰,生机已绝,故断为“不治”。
思辨
· 与第288条“可治”之对比:
288条:
恶寒蜷卧+利自止+手足温 →阳气尚存→ 可治
295条:
恶寒身蜷+利+手足逆冷 →阳绝→不治