《伤寒论》第282条：“少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具，小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。”
此条确立少阴虚寒证之诊断
本条分三层论义：
1. 少阴虚寒之复杂证候：
欲吐不吐（胃寒气逆）、心烦（虚阳上扰）、但欲寐（心神失养）、自利（脾肾阳虚）、口渴（津液不布）。此数症并见，极易与热证混淆。
2. 辨渴之虚实：
明确指出此渴乃 “虚故引水自救” 。因下焦虚寒，阳气不能蒸腾津液上承，故口渴；然非热盛消水，故虽渴而不多饮，或喜热饮。
3. 确立寒证之铁证——小便色白：
无论症状多么复杂，只要 “小便色白” （清白清长），便是 “下焦虚有寒，不能制水” 的证据，从而锁定少阴寒化证。
原文释义
“少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，”
· 欲吐不吐：
胃中虚寒，浊阴上逆，故泛恶欲吐；然胃气无力驱邪，故又不能吐。此与阳明热呕、少阳喜呕迥异。
· 心烦：
虚阳上扰，心神不安之象。常伴精神萎靡，与热证之烦躁不宁不同。
· 但欲寐：
提纲主证复现，点明心肾虚衰本质。
“五六日自利而渴者，属少阴也，
· 自利：
脾肾阳虚，水谷不化，故下利清稀。
· 渴：
虚寒致渴，一者阳虚不能蒸津上承；二者下利耗津。
· 属少阴也：
此数症并见，断为少阴病。
“虚故引水自救；
此渴因“虚”而起——下焦阳虚，气化失司，津液不布。渴欲饮水，是机体自救之反应，欲借水济火（虚火）或润燥。
但因其本为虚寒，故虽渴而不多饮，或饮后不适。
“若小便色白者，少阴病形悉具，小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。”
· 小便色白：
指小便清长、澄清、无色或色极淡。此乃少阴虚寒证之特征性诊断指标。
· 下焦虚有寒，不能制水：
肾主水，司二便。肾阳（命门火）虚衰，则既不能温化水液，又不能固摄水液，故小便清长频多，色白不黄。
· 少阴病形悉具：
只要见到小便色白，则以上欲吐、心烦、自利、渴等一切疑似热证之象，皆归于虚寒，少阴病诊断确凿无疑。
思辨
· “渴”在少阴病中之特殊性：
· 阳明热渴：大渴引饮，饮冷，脉洪大。
· 太阴虚寒：自利不渴。
· 少阴虚寒：自利而渴——此渴为 “假热” 之象，易误为热。必以小便色白辨之。
· 临证口诀：“渴而不呕，小便清长，少阴虚寒；渴而呕，小便短赤，少阳阳明。”！
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