《伤寒论》第281条：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”
此条为少阴病之提纲证，以 “脉微细” 与 “但欲寐” 两证，揭示少阴病阴阳气血皆虚之核心病机。
· 脉微：
微者，阳气衰也。鼓动无力，如羹上肥，乃肾阳（命门之火）式微，不能温煦四旁、推动血脉之象。
· 脉细：
细者，阴血少也。脉道窄小，如丝线过指，乃心主血脉、肾藏真阴亏耗，营血不充之征。
· 但欲寐：
非寻常倦怠，乃神疲不振，似睡非睡，昏沉迷糊之状。
心主神明，肾藏精生髓，脑为髓海。今心肾虚衰，精不养神，髓海空虚，故精神萎靡，蜷卧欲寐，却非真能酣睡。
三证合参，直指少阴病阴阳俱虚，以阳虚为主，气血皆衰，心神失养之根本病机。
原文释义
“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”
“脉微细”
· 微脉：
极细而软，按之欲绝，若有若无。此乃阳气大虚，鼓动无权。凡见此脉，便知肾阳已衰，生机不振。
· 细脉：
脉体窄小，如线如丝，应指清晰。此乃营血亏少，脉道不充。心主血，肾藏精，细脉示精血两伤。
· 微细并见
· 太阳病嗜卧：多因身热倦怠，汗出后暂见，脉浮。
· 阳明病嗜卧：热盛神昏，必有高热、谵语、脉大。
· 少阴病但欲寐：无热恶寒，蜷卧欲寐，脉微细，是其特征。
思辨
与太阴病提纲之对观：
· 太阴病提纲：
“腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛”——重在脾家虚寒，运化失职，病在中焦。
· 少阴病提纲：
脉微细，但欲寐——重心肾虚衰，精神不振，病涉下焦及神明。
