推开晨光,展卷见趣。这里没有课堂,只邀你沉浸一场与经典的共读。
听,那些古老的条文,正自娓娓道来~
温馨提示:本文为《伤寒论》经典条文的学习笔记与个人理解分享,旨在传播中医传统文化知识,探讨经典理论框架。所有内容仅作学术交流与知识普及之用,不涉及医疗建议或用药指导。中医强调辨证论治,个体差异大,如有健康问题,请及时咨询专业执业医师。
(注:文中黑体字为《伤寒论》原文,请反复熟读成诵)
辨太阳病脉证并治(下)
150.太阳少阳并病误下,会成结胸,下利不止还心烦
原文:太阳少阳并病,而反下之,成结胸,心下鞭,下利不止,水浆不下,其人心烦。方十六
学习心得:太阳少阳并病本来不能下,误下后会成结胸:心下硬得像石头,拉肚子止不住,水和饭都喝不进,还心烦——这是邪气全陷进里了,像“肚子里又有硬块又漏水”,情况比较危险,得赶紧救里。这种情况已属危候,得赶紧温里回阳、救逆固脱(比如四逆汤加减),不能再攻。
151.脉浮紧误下成“气痞”,按着软,只是气堵
原文:脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞,按之自濡,但气痞耳。
学习心得:脉浮紧(伤寒表证,像摸绷紧的绳子),本该发汗,误下后寒邪“掉头”往里跑,变成“痞”——心下堵得慌,但按上去软软的(濡),不是硬结块,只是气不顺堵着(气痞),像“胃里塞了团气,没真东西”。
152.表解后,心下痞满引胁痛、干呕短气?十枣汤攻水饮
原文:太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞鞭满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也。十枣汤主之。方十七
十枣汤
芫花(熬)甘遂大戟
上三味,等分,各别捣为散。以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,内药末。强人服一钱匕,羸人服半钱,温服之,平旦服。若下少病不除者,明日更服,加半钱,得快下利后,糜粥自养。
学习心得:太阳中风先拉肚子呕吐,等表证解了(不恶寒、出汗定时),但心下硬满、扯着胁痛、干呕气短、头痛——这是里有水饮在“搞破坏”,像“肚子里装了袋水,晃来晃去”。
十枣汤是“强力排水弹”:非表解不可用,芫花、甘遂、大戟攻水,且必须枣汤送服护胃,喝了会拉水,拉完喝稀粥养着,水排了就舒服了。注意其药性峻猛,中病即止。
153.又汗又下又烧针,人虚了难不难好?看脸色和手脚
原文:太阳病,医发汗,遂发热恶寒,因复下之,心下痞,表里俱虚,阴阳气并竭。无阳则阴独,复加烧针,因胸烦,面色青黄,肤瞤(shùn)者,难治;今色微黄;手足温者,易愈。方十八
学习心得:太阳病先误汗(又烧又怕冷),再误下(心下痞),表里都虚,阴阳快耗光了,再加烧针,更虚:
-脸色青黄、浑身肉跳(肤瞤):虚得太厉害,难治;
-脸色微黄、手脚温:还有点阳气,好治,像“快灭的火苗还有点温度”。
下期,我们将一同走近《伤寒论》第154–158条,走进“泻心汤”的世界:看热痞、寒热错杂痞、水痞、胃虚痞如何鉴别,学习大黄黄连泻心汤、附子泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤的精准用法。
随手记录,随心分享。我们下期,接着聊~