原文
太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
桂枝汤
桂枝三两，去皮 芍药三两 甘草二两，炙 生姜三两，切 大枣十二枚，擘
上五味，㕮咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓。适寒温，服一升。
服已，须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。
温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流离，病必不除。
若一服汗出病差，停后服，不必尽剂;若不汗，更服依前法;又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽;若病重者，一日一夜服，周时观之。
服一剂尽，病证犹在者，更作服;若不汗出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
一、原文总纲
本条是论述"太阳中风"本证核心病机与证治的纲领条文，亦为调和营卫之祖方"桂枝汤"的出场证。此条文以"阳浮而阴弱"为总病机纲领，系统揭示了"营卫不和、开阖失司"这一太阳表虚证的本质，其辨证与治法均体现了"以和为贵"的动态平衡思想。
二、病机与脉理
1、病机
"阳浮"：指卫阳浮越于外，呈病理性亢奋。此非卫阳绝对强盛，实为"卫外不固，被风邪引动而外泄"的虚弱状态。卫阳外浮与风邪相争，故见发热。
"阴弱"：指营阴不能内守，继发于卫阳不固之后。因凑理开泄，营阴随之外泄为汗，导致内在营阴相对不足。此"弱"是结果与状态，是营卫关系失衡的体现。
二者形成"阳浮→开泄汗出→阴弱→无以涵阳→阳更浮"的恶性动态循环，此即"营卫不和"的本质。
2、脉诊（脉象体现）
"阳浮"对应轻取（浮候）脉浮，反映卫气抗邪于表。
"阴弱"对应重取（沉候）脉缓而无力，反映营阴不足于里。
合之即为太阳中风主脉--浮缓脉。临证注重体会此脉"浮而舒缓、重按欠充"的特点，以区别于太阳伤寒之脉紧有力。
三、症状与病机
1. 啬啬恶寒
形容畏寒蜷缩的样子，是因为卫阳外浮，肌表失去温煦导致的，程度并不严重。
病机：卫阳失温
2. 淅淅恶风
像冷风淅淅吹拂般怕风，是腠理疏松、不耐风袭的特征性表现。
病机：腠理不固
3. 翕翕发热
发热如同衣被覆裹，热在表皮，势头和缓，属于正邪交争于浅表。
病机：阳浮发热
4. 鼻鸣
鼻塞呼吸有声，因为肺主皮毛，风邪外束导致肺气不利、窍道壅塞。
病机：肺气不利
5. 干呕
胃气上逆想呕吐却无物吐出，是表气不和影响了里气（胃气）的升降。
病机：胃气上逆
所有症状皆有"阳浮阴弱"这一核心病机衍生，是太阳经表系统及与之相连的肺、胃功能失调的整体表现，绝非孤立症状。
四、方解与治则
桂枝汤：
桂枝（三两）、芍药（三两）、炙甘草（二两）、生姜（三两）、大枣（十二枚）
1. 桂枝：君药。辛温发散，解肌祛风，温通卫阳。它既可以发散在表的风邪，又能温通在里的阳气，使浮越的卫气回归本位。
2. 芍药：臣药。酸苦微寒，敛阴和营。它能收敛外泄的营阴，补充已失的津液，与桂枝一散一收，调和营卫。
3. 桂枝与芍药等量配伍：这是本方的灵魂。等量使用才能达到“发中有收，散中有补”的效果，使邪气去而正气不伤。
4. 生姜：佐药。辛温，助桂枝解肌发表，同时能和胃降逆，缓解“干呕”。
5. 大枣：佐药。甘平，助芍药滋养营阴，同时能补脾益气，调和脾胃。
6. 炙甘草：使药。甘温，调和诸药，同时能益气补中，增强桂枝、芍药调和营卫的功效
治则心法
1、发汗非目的，调和是根本：本方非强力开表，而是通过调和营卫、平衡阴阳，使“阴阳自和”而汗出邪解。故服药后需“啜热稀粥”以助胃气、资汗源；“温覆”以助药力，皆为辅助调和之法。
2、双向调节：桂枝助卫，芍药益营，二者用量相等，正体现了对“阳浮”与“阴弱”两个方面的同时调节，恢复营卫之间的和谐关系（“营行脉中，卫行脉外”的协调）。
3、表里同治：本方在解表的同时，通过芍药、甘草、大枣顾护里气，治疗鼻鸣、干呕，体现了太阳病治疗中固护脾胃、调和气血的深远思想。
五、 鉴别诊断要点
六、临证启示与禁忌
1、体质辨证：“桂枝汤体质”多见面白、肤柔、易汗、腹肌弹性较弱者，此类人感邪易发为本证。
2、动态观察：若汗出过多，“阴弱”加重，可转为营气大伤（如桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤证），需灵活加减。
3、使用禁忌：须严守仲景“桂枝本为解肌”之诫。对于内热炽盛、湿热内蕴、或表实无汗者，禁用本方，以防助热或闭门留寇。
