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透穴法是用一针透多穴来治疗疾病的方法，使用本法可扩大刺激面以增强针刺的强度或使针刺感应易于扩散传导。其方法为刺入穴位后，将针尖刺抵相邻穴位，但不可穿透皮肤。由于用穴多，方法简单疗效好，因此颇为针灸师喜用。

透穴有单刺法，向心样透刺法，放射状透刺法，通过一针多穴的刺激方式，实现更广泛的治疗效果。

1. 单向透刺法

①定义：单方向从一个穴位向另一个穴位透刺，针体沿直线穿透两个穴位。
②特点：操作简单直接，刺激点少但能深入透达目标穴位，常用于经络相连或功效相近的穴位组合。
③举例：外关透内关、百会透上星、阳白透鱼腰等，适用于治疗局部疼痛、经络阻滞等问题。

2. 向心样透刺法

①定义：由不同方向的2个或多个穴位，单向同时向同一穴位透刺，形成向心状的刺激模式。
②特点：通过多点集中刺激，增强对目标穴位的兴奋作用，可强化治疗效果，尤其适用于需要集中调理的病症。

②举例：攒竹、阳白同时向鱼腰透刺，或公孙、陷谷同时向涌泉透刺，常用于治疗眼部疾病、脾胃虚弱等。向心样透刺可加强刺激作用，提高疗效，临床可灵活应用。

3. 放射状透刺法

定义：以一个穴位为中心，向周围2个或多个穴位进行放射状透刺，形成扇形或环形的刺激范围。
特点：能同时刺激多个相关穴位，扩大治疗区域，手法灵活，可针对复杂病症进行综合调理。该法可减少患者进针痛苦，且刺穴多、手法灵活、刺激量大、疗效好，临床可积极选用。
举例：颧髎穴向地仓、颊车、迎香等周围穴位透刺，常用于治疗面部神经麻痹、口眼歪斜等病症。

倪师在课程中常用的一针透二穴的具体内容：

一.中府透云门  

1.穴位定位 ：

①中府穴：位于云门穴下一寸半至一寸六处，大致隔一个肋骨，靠近肺部。 
②云门穴：在锁骨下窝凹陷中，肩胛骨喙突内缘，前正中线旁开6寸，是肺的募穴。

2.治症：治疗久咳、气喘、胸闷、哮喘、肺癌等呼吸系统疾病。  

3.配穴：常配孔最、公孙、内关以增强疗效。

4.针刺操作：
①采用斜刺法，针从中府穴向云门穴方向透刺，避免直刺以免损伤肺部。 
②针尖方向为倒着向上刺，顺着经络走向，属于补法；若逆经络走向则为泻法。 
③针刺深度需避开肋骨，一般透刺0.5寸至0.8寸，以不触碰肋骨为宜。

二.阳陵泉透阴陵泉

1.穴位定位
①阳陵泉：位于小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷中。可先找到膝盖外侧的腓骨小头，其前下方的凹陷处即为阳陵泉穴。
②阴陵泉：在小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。找到膝盖内侧的胫骨内侧髁，其下缘与胫骨内侧缘形成的凹陷处就是阴陵泉穴。

2.治症：主要用于治疗膝关节疾病、中风后遗症、雷诺氏病等。

3.配穴：配内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中、风市、悬钟等穴。
4.针刺操作
①通常选用3寸长的毫针，以确保能够从阳陵泉透刺至阴陵泉。
②患者取仰卧位，下肢伸直放松。
③左手固定阳陵泉穴局部皮肤，右手持针，针尖朝向阴陵泉方向，缓慢刺入皮肤，然后沿皮下组织缓慢推进，使针尖透过阳陵泉穴，直达阴陵泉穴。
④针刺深度以针尖到达阴陵泉穴下方，且患者有酸、麻、胀等得气感为度。
⑤进针后，可采用提插法或捻转法行针，以增强针感。但倪海厦老师强调，行针时动作要轻柔，避免过度刺激。
⑥留针时间：一般留针20-30分钟，期间可适当行针1-2次，以维持针感。

三.悬钟透三阴交  

1.穴位定位

①悬钟穴：位于小腿外侧，外踝尖上3寸，腓骨前缘。

②三阴交穴：位于小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。

2.治症

①中风后遗症：如半身不遂、肢体麻木、言语不利等，通过调节肝、脾、肾三经气血，促进经络通畅，改善肢体功能。

②肩背疼痛：包括肩胛痛、肩胛肋骨综合症、膏肓痛等，可缓解肌肉紧张，减轻疼痛症状。

③下肢痿痹：如坐骨神经痛、下肢麻木、无力等，能疏通下肢经络，改善气血运行。

④失眠症：通过调节脏腑功能，平衡阴阳，缓解焦虑、烦躁等情绪，促进睡眠。

⑤风湿痹痛：对风湿性关节炎、类风湿关节炎等引起的关节疼痛、肿胀、活动受限等有一定疗效。

3.配穴：配阳陵泉、阴陵泉、内关、水沟、极泉、尺泽、委中、风市等穴。

4.针刺操作：

①选用0.35mm×100mm或1.5寸的毫针。

②进针：医者以右手执笔式持针，垂直刺入悬钟穴，针尖对准三阴交方向，缓慢进针，深度以透至三阴交穴且不透出皮外为度，一般进针1.0-1.5寸。

③针感调节：得气后，可根据病情和患者体质，采用捻转补法或泻法，使针感沿经脉循行方向放射，以达到最佳治疗效果。

5.注意事项

①准确把握穴位位置，避免误刺血管、神经或骨骼。

②针刺时，嘱患者放松，避免肌肉紧张导致滞针或断针。

③孕妇、体质虚弱者、皮肤感染或有出血倾向者慎用或禁用。

④治疗后需观察患者反应，如有不适及时处理。

四.曲池透少海  

1.定位：

①曲池穴：手臂弯曲90度，手掌朝向胸部，尺泽与肱骨外上髁连线中点处，此处为曲池穴。

②少海穴：位于肘横纹内侧端，与肱骨内上髁连线之中点，曲池穴下方约15度偏移处。

2.治症
①上肢病症：肘关节炎、网球肘、高尔夫球肘、中风后上肢痉挛、肩臂疼痛、上肢神经痛（如尺神经痛、桡神经麻痹）等。
②心血管及神经系统病症：高血压（尤其肝阳上亢型）、心悸、失眠多梦、烦躁易怒、焦虑症、更年期综合征等。
③消化系统病症：肠易激综合征（腹痛伴焦虑）、便秘或腹泻（与心火下移小肠相关）。
④皮肤病症：热毒型皮肤病，如荨麻疹、湿疹、痤疮（与心火亢盛或胃肠湿热相关）。
⑤代谢及水肿病症：高脂血症、肥胖、水肿（痰湿内蕴型）。
⑥中风后遗症：半身不遂、偏瘫等。
3.配穴：配风市、环跳等穴，针刺时健侧用泻法，患侧用补法。

4.针法操作

①患者取坐位或仰卧位，暴露肘部。
②消毒，选用2-3寸长的毫针，直刺双侧曲池穴，根据患者体质胖瘦，向少海穴方向透刺1.5-3寸深。
③运针得气后，采用捻转提插手法，使针感上传至肩部，下行于腕部，以出现酸、麻、胀感为度。
④留针期间可适当行针，一般留针30-60分钟，具体时间根据病情和患者耐受程度调整。
5.注意
①孕妇、体质极度虚弱者、严重凝血功能障碍者禁用。
②针刺过程中观察患者反应，如有不适及时调整针法或停止针刺。

五.合谷透劳宫  

1.定位：

①合谷：在手背，第1、2掌骨之间，第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴：拇指、食指张开，以另一手拇指关节横纹对准虎口，屈曲按压，指尖所指处即为合谷穴。

②劳宫穴：在手掌心，第2、3掌骨之间，握拳时中指尖处。

2、治症

①手部病症：如手指麻木、屈伸不利、手掌胀痛、腕管综合征等，可疏通手部经络气血，缓解局部疼痛和麻木感。雷诺氏病。

②心肺病症：对于心火亢盛导致的口舌生疮、心烦口苦，或肺热引起的咽喉肿痛、牙龈肿痛等，有清热泻火、利咽止痛的作用。

③情志及神志病症：辅助治疗失眠、多梦、烦躁不安等心火扰神之症，以及中暑、晕厥、小儿惊风等急症的辅助治疗，起到开窍醒神、镇静安神的效果。

3.配穴：配内关、太渊、阴陵泉、阳陵泉等穴。严重者可加液门透中渚、曲池透少海、外关透内关等。

4.透穴操作：

①患者取坐位或仰卧位，充分暴露手掌。常规消毒后，选用1.5-2寸毫针，以45°角斜刺入合谷穴，向掌心方向透刺，使针尖抵达劳宫穴皮下，以患者出现酸、麻、胀、重的针感为度。

②留针与出针：留针15-20分钟，期间可根据病情行针1-2次；出针时缓慢捻转退针，按压针孔片刻，避免出血。
5.注意：
①孕妇慎用合谷穴，以免刺激子宫收缩
②手掌有溃疡、破损、感染的患者禁用。

六.三间透劳宫  

1.定位  

①三间穴：位于手部，微握拳时，在第2掌指关节桡侧远端赤白肉际处，即手指与手掌连接的关节缝隙处。  

②劳宫穴：位于手掌心，当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指时中指尖处。

2.治症

手痛、手胀、手木、手麻，脚痛、脚麻木，各种关节疼痛等。  

①手部关节疾病：手指关节扭伤、屈伸不利、肿痛，如“主妇手”（因频繁劳作导致的手腕及手指疼痛）。  

②风湿性关节炎、类风湿关节炎累及手部关节，缓解关节疼痛、僵硬等症状。

③手部麻木、疼痛：手部麻木、胀痛、木感，改善局部气血循环，缓解神经压迫或气血不畅引起的不适。

④其他情况下可用于辅助治疗脚部疼痛、麻木，或与其他穴位配合治疗全身关节疼痛。

3.配穴：配曲池、肩井、外关、合谷、中渚、后溪、手三里等穴。

4.透针操作：从三间穴进针，向掌心方向透刺至劳宫穴，针深约1-1.5寸。操作时需注意避开血管，确保针刺角度和深度适宜，以沟通两穴之间的经络气血为度。

5.注意：根据患者体质、病情调整针刺深度和手法。气虚、体质虚弱者需谨慎使用，孕妇、皮肤感染或有出血倾向者禁用。

七.三间透后溪、后溪透劳宫  

1.定位：

①三间穴：a～在手，第2掌骨桡侧，掌骨小头后方凹陷处，即第2掌指关节后，桡侧凹陷处。b～微握拳，食指桡侧，第二掌指关节后，可触及一凹陷，即为此穴。
②后溪穴：a～在手，第5掌指关节尺侧近端的赤白肉际凹陷中，即小指本节（第5掌指关节）后的远侧掌横纹头赤白肉际处。b～微握拳，手掌尺侧，小指本节后方的掌横纹头赤白肉际处，可摸到一凹陷，即为此穴。

2.治症

①上肢肌肉酸痛：如因过度使用上肢（如长时间打字、运动等）导致的肌肉疲劳、酸痛，尤其是肩臂、手指部位的酸痛。

②手指屈伸不利：包括手指僵硬、活动受限、屈伸困难等问题，常见于关节炎、腱鞘炎等疾病。

③头面五官病症：如咽喉肿痛、牙痛、目痛等，利用三间穴清泻阳明火热、通调腑气的作用，配合后溪穴通络止痛的功效，缓解头面部位的疼痛症状。

④颈肩部疼痛：后溪穴为手太阳小肠经输穴，与颈部肌肉和督脉相通，透刺三间穴可通络止痛，缓解颈肩部肌肉紧张和疼痛。

⑤湿热病症：三间透后溪可清利湿热，对于湿热蕴结所致的上肢红肿热痛、皮肤湿疹等病症有一定的治疗作用。

3.配穴：配陷谷、涌泉、小海、外关、合谷等穴。

4.透针操作：

①患者取舒适体位，手微握拳。消毒后，先将针刺入三间穴（微握拳，食指本节后桡侧凹陷处），得气后，针尖缓慢向后溪方向透刺（后溪穴位于手掌尺侧，第5掌指关节后横纹头赤白肉际处）。

②透刺时需控制针刺深度和角度，避免过度刺激或损伤血管神经。一般透刺深度以1.5-2寸为宜，具体需根据患者体质和病情调整。

③得气后可适当行提插捻转手法，以增强针感，留针20-30分钟，期间可适当行针以保持针感。

八.陷谷透涌泉  

1.定位：

①陷谷穴：位于足背，第2、3跖骨结合部前方凹陷处。正坐垂足或仰卧位，于第二、三跖趾关节后方，二、三跖骨结合部之前的凹陷中取穴，按压有酸胀感处即为此穴。

②涌泉穴：位于足底部，卷足时足前部凹陷处。足底第2、3跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上，即用力弯曲脚趾时，足底前部出现的凹陷处。

2.治症：手痛诸证、百会痛等。

①消化系统：肠鸣腹痛、腹胀、腹泻等胃肠功能紊乱症状。

②水肿：面目浮肿、小便不利等水液代谢失调问题。

③局部病症：足背肿痛、足部麻木或疼痛等下肢局部经络不通症状。

④其他：部分医家认为对惊痫、急性结膜炎等也有一定辅助治疗作用，需结合辨证综合施治。

3.针刺操作

①足底平放，保持放松的姿势，便于操作。消毒确保针刺部位清洁。

②从陷谷穴垂直进针，深度根据患者体质和病情调整，一般为0.5-1寸左右。针尖沿皮下组织缓慢向涌泉穴方向透刺，使针感从陷谷穴传导至涌泉穴，过程中注意避免针刺过深或角度偏差导致疼痛或损伤。
③得气后，可根据病情采用提插、捻转等手法进行行针，以增强针感和治疗效果，但手法宜轻柔，避免过度刺激。
④留针时间20-30分钟，期间可适当调整针感，观察患者反应。

九.肩髃透极泉  

1.定位：

①肩髃穴

a～位于肩峰外侧缘前端下缘凹陷处，上臂外展平举时，该凹陷更为明显，此处即为肩髃穴。

b～上臂外展90°，在肩峰前下方可触及一凹陷，拇指按压时酸胀感最强点即为肩髃穴。

c～骨性标志法：找到锁骨肩峰端与肱骨大结节之间的凹陷，该凹陷处即为肩髃穴，位于三角肌前束与中束分界处。

②极泉穴：a位于腋窝顶点，腋动脉搏动处。b～上臂自然下垂，腋窝中央可触及一明显凹陷，此处即为极泉穴，可感受到腋动脉的搏动。

2.治症：肩膀诸痛、治狐臭等
①肩周炎、肩关节周围炎、肩关节骨性关节炎等导致的肩部疼痛、僵硬、外展、外旋、前屈等活动障碍。
②肩部肌肉劳损、肌腱炎、滑囊炎等引起的局部疼痛和活动受限。
③臂丛神经受压或损伤导致的上肢麻木、无力、放射性疼痛。
④中风后遗症引起的上肢偏瘫、肌肉萎缩、运动功能障碍。
⑤肩部扭伤、拉伤后的疼痛、肿胀、瘀血。
肩部筋膜炎、纤维织炎等引起的局部压痛和活动时疼痛加剧。
⑥颈肩综合征、落枕等导致的颈肩部疼痛、僵硬。部分患者伴有胸背疼痛、上肢放射性疼痛等症状，也可通过肩髃透极泉针刺缓解。
3.配穴：配阳陵泉、曲垣、肩井（放血）、少海等穴。
4.针刺操作
①体位患者通常取坐位或仰卧位，肩部充分暴露，手臂自然下垂或稍外展。
②针具选择常用28号或30号毫针，一般为3寸或4寸针。
③进针方法：针刺时，从肩髃穴向极泉穴方向透刺，针尖沿肱骨颈内侧缘水平进针，深度一般为2-3寸（约5-7.5厘米），以松解肩关节囊下部粘连。患者感到酸、麻、胀、等得气感为度。

⑤针刺过程中需注意避开血管和神经，避免过度深刺造成损伤。

⑥捻转手法，如龙虎交战法（左捻九、右捻六）或金钩钓鱼手法，以增强针感和治疗效果。可适当配合提插手法，注意避免提插幅度过大导致疼痛或损伤。
⑦留针期间可让患者适当活动肩部，如内外旋转、前伸后屈等，以促进气血流通和经络通畅，但需避免剧烈运动或过度用力。留针时间一般为20-30分钟，具体可根据病情和患者耐受程度调整。

十.天髎透曲垣  

1.定位：

①天髎穴：a～在肩胛区，肩胛骨上角，第1胸椎棘突与肩峰端连线的中点。b～正坐垂肩，肩井与曲垣连线的中点。

②曲垣穴：a～在肩胛部，肩胛冈上窝内侧端，臑俞穴与第2胸椎棘突连线的中点处。b～正坐或俯卧位，肩胛骨内上角，肩井穴往后直下三寸处；或摸到肩胛骨内上角，其内侧端上缘的凹陷处即为曲垣穴。

2.治症：肩胛痛、肩胛肋骨综合症、膏肓痛、胳膊麻痹等。  

①肩臂疼痛：如肩周炎、肩袖损伤、肩部肌肉劳损等引起的肩部疼痛、活动受限。

②颈项强急：颈部肌肉紧张、僵硬，活动不利，常见于落枕、颈椎病等。

③肩胛部疼痛：肩胛骨周围疼痛，包括冈上肌腱炎、肩胛背肌劳损等。

④胸背疼痛：部分患者伴有胸背部牵涉痛，可通过调节肩背部经气缓解疼痛。

3.配穴：配郄门（双侧）、曲池、肩井、足三里、腕骨、束骨等穴。

4.针法操作：

①患者取正坐位或俯卧位，充分暴露肩背部。从天髎穴进针，针尖朝向曲垣穴方向，缓慢刺入，深度一般为0.5-1寸（具体深度需根据患者体质、病情及针感调整）。

②进针后可采用提插补泻、捻转补泻等手法，以患者感到酸、麻、胀、重等得气感为度。可根据病情需要，适当调整针刺深度和行针强度。

③留针20-30分钟，期间可适当行针以增强针感。留针结束后，缓慢出针，出针后用干棉球按压针孔片刻，防止出血。

5.注意：

针刺过程中需密切观察患者反应，避免过度行针或针刺过深导致不适或损伤。

孕妇、体质虚弱者等特殊人群需谨慎使用。

十一.养老透间使  

1.穴位定位

①养老穴 ：位于前臂后区，腕背横纹上1寸，尺骨头桡侧凹陷中。  

②间使穴  ：位于前臂前区，腕掌侧远端横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

2.主治病症

①上肢病症：手肘疼痛、手腕扭伤、网球肘、手部旋转不利、手麻、中风后遗症导致的手指挛缩等。

②眼部病症：目视不明、白内障、近视眼、老花眼、飞蚊症等。

③其他病症：急性腰扭伤、落枕、肠胃胀气、心悸、焦虑症等。

3.配穴：配液门、中渚、曲池（拔罐/放血）、手三里、外关、阳池、风市（对侧）等穴。

4.针法操作：

①进针方法：用三寸针从养老穴进针，得气后将针提起，以30度角向间使穴方向透刺，直至针尖到达间使穴附近，注意避免透出皮肤。

②采用平补平泻法，左右捻转针柄，使患者产生酸、麻、胀等针感，捻转数秒后即可起针，通常无需留针。

5.注意：养老透间使为古派针法，操作需经专业针灸学习，避免自行针刺。针刺过程中需密切观察患者反应，确保安全有效。

十二.列缺透阳溪

1.定位：

①列缺穴：

a～两虎口相交，一手食指压在另一手的桡骨茎突（掌心向前，手腕外侧突起的骨头）上，在食指尖端到达的凹陷处，触摸时可感有一裂隙，即为本穴。

b～位于前臂桡侧，腕掌侧横纹上1.5寸，拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间的凹陷中。 

②阳溪穴：位于人体的腕背横纹桡侧，手拇指向上翘时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。

2.功效作用：

①疏通经络：列缺穴属手太阴肺经，阳溪穴属手阳明大肠经，两穴透刺可沟通肺经与大肠经气血，缓解前臂、手腕部经络阻滞，改善局部疼痛、麻木、活动不利等症状，对腕关节炎、腱鞘炎、桡神经损伤等有一定辅助治疗作用。

②宣肺止咳：列缺穴为肺经络穴，能宣肺理气、止咳平喘。透刺阳溪穴可增强肺经气血流通，缓解咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病症，尤其适用于外感咳嗽或肺气不宣所致的呼吸系统疾病。

③清利头面：两穴均位于上肢，但通过经络联系可影响头面部气血。透刺手法可调节头面部气血运行，缓解头痛、头晕、面神经麻痹、三叉神经痛等头面部病症，尤其对风邪侵袭或气血不畅引起的症状效果较好。

④调和气血：列缺穴通任脉，阳溪穴属阳明经，二者透刺可调节全身气血平衡，改善气血瘀滞或气血不足状态，对月经不调、痛经、产后瘀血腹痛等妇科病症，以及气血不和导致的肢体疼痛、肿胀等有一定调理作用。

⑤缓解痉挛：对肌肉痉挛、抽搐等症状有缓解作用，尤其适用于因经络不通、气血阻滞引起的局部肌肉紧张或痉挛，如落枕、颈项强痛等。

3.针法操作：

①针具选择选用0.3-0.5寸的毫针或不锈钢针，确保针具消毒合格。

②进针角度与方向：患者取舒适体位，充分暴露前臂。  

③左手固定列缺穴局部皮肤，右手持针，针尖朝向阳溪穴方向，与皮肤呈45°左右斜刺。  

④缓慢进针，使针尖沿皮下组织透向阳溪穴，深度以针尖到达阳溪穴附近为宜，一般进针1-2寸。

⑤行针与留针：进针后，可轻轻提插、捻转，以产生酸、麻、胀等针感。  

⑥留针15-30分钟，期间可适当行针以增强针感。

⑦拔针留针时间结束后，用棉球轻轻按压针孔，缓慢拔出针具，避免出血。

十三.四神聪透百会

1.定位：

①百会穴：位于头部前发际正中直上5寸，两耳尖直上头顶处。

②四神聪穴：位于百会穴前、后、左、右各1寸处，共4个穴位。

2.功效作用：

①常用于中风，头痛、眩晕；失眠，健忘癫痫。

②用于治疗痴呆证，再配印堂、神庭、上星、风池、太溪、悬钟、合谷、太冲。

3.针刺操作：

①患者体位：患者取正坐位或仰卧位，头部保持正中，放松头皮肌肉。

②消毒进针：选用1.5寸或1寸毫针，平刺，可从前、后、左、右四个方向向百会穴平刺，也可前神聪透后神聪，左神聪透右神聪。沿皮透刺，进针深度约1-1.5寸，以局部出现酸胀热痛感为度。

③留针：针刺得气后，留针15-30分钟，期间可适当行针以增强针感。

④出针：留针时间结束后，缓慢退针，出针后用干棉球按压针孔片刻，防止出血。

十四.液门透中渚

1.定位

①液门穴：在手背第四、第五指间，指蹼缘后方赤白肉际处。取穴时，微握拳，掌心向下，于第四、五指间缝纹端取穴。

②中渚穴：在掌指关节后方，第4、5掌骨间凹陷处。俯掌或握拳，液门穴直上1寸，当第四、5掌指关节后方凹陷中是穴。

2.功效与作用

液门穴透刺中渚穴，可疏通少阳经气、清热泻火、通络止痛等功效。

①感冒发热：可清解少阳，驱逐外邪，缓解感冒引起的发热、恶寒、头痛、咽痛等症状，尤其适用于外感风热或风寒入里化热者。

②偏头痛：对侧头部疼痛、有跳动感的偏头痛效果较好，能疏通经络，缓解疼痛，常用于感冒、神经衰弱、脑动脉硬化等引起的头痛。

③耳聋耳鸣：可疏解耳内郁热，清宣耳窍，通利耳络，适用于风热或火邪上扰导致的耳鸣、耳聋、耳中痛等耳部疾病。

④牙痛舌痛：能宣导气机、清热泻火、消肿止痛，对急性牙髓炎、牙周炎、齿龈炎、口疮等引起的牙痛、舌痛有较好疗效。

⑤目赤喉痛：可清热降火、疏风解毒，用于急性结膜炎（红眼病）、急性扁桃体炎等引起的目赤肿痛、咽喉红肿疼痛。

⑥项强筋急：能疏通少阳经气，解除项部筋脉拘急，缓解落枕、颈椎病、颈肩肌筋膜炎等引起的颈项强直不舒、活动受限。

⑦腰腿疼痛：借助三焦经脉通达全身，对肩背、腰部、下肢部位的疼痛有缓急镇痛作用，如急性腰扭伤、臀上皮神经损伤等。

⑧手臂肿痛：可疏筋活络，行气止痛，改善手臂红肿疼痛、手腕下垂、手指屈伸不利等症状，对偏瘫后上肢肿胀或手指挛缩也有一定疗效。

3.针刺操作

①一般选用0.38mm×50mm的毫针。

进针角度与深度：患者俯掌，掌心向下，以自然握拳取刺为佳。从手背第4、5掌指关节前陷中的液门穴，避开可见的浅静脉，顺掌骨间隙向上朝中渚穴方向斜刺，进针深度一般为25-40mm。

②行针手法：进针后，通过左右捻转数次，使局部出现酸麻胀感，并向上放射传递，针感可经腕背、肘臂传至肩部，甚至达侧头部及耳区。留针15-20分钟，其间行针1-2次。

十五.条口透承山

1.定位

①条口穴：足阳明胃经，位于小腿前外侧，犊鼻下8寸，犊鼻与解溪连线上。简便取穴时，可将犊鼻与解溪连线分为两等份，取下段的中点，即为条口穴。

②承山穴：足太阳膀胱经，位于小腿后面正中，委中与昆仑穴之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现的尖角凹陷处即是。

2.功效与作用：

条口透承山：肩臂不能举，肩周炎。

①疏通经络：条口属足阳明胃经，承山属足太阳膀胱经，两经经气相通。透刺条口透承山可调节经络气血运行，缓解经络阻滞引起的疼痛、麻木等症状，尤其对肩周炎、腰腿痛等经络不通所致病症效果显著。

②活血止痛：能促进局部血液循环，消散瘀血，减轻炎症反应，有效缓解肩部、腰部、下肢等部位的疼痛，对于跌打损伤、风湿痹痛等引起的疼痛有较好的止痛作用。

③舒筋活络：可放松肌肉紧张，改善肌肉痉挛状态，增强关节活动度，对肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症等导致的肌肉僵硬、关节活动受限有改善作用，帮助恢复关节正常功能。

④调理脾胃：条口穴本身具有理气和中、调理脾胃的功能，透刺承山穴时，可通过经络传导间接调节脾胃功能，改善消化不良、腹胀、腹痛、泄泻等脾胃不适症状。

⑤强健筋骨：承山穴主筋所生病，条口透承山可增强筋骨力量，改善筋骨虚弱状况，对中风后遗症、老年性骨质疏松等引起的肢体无力、行走困难等有一定的辅助治疗作用。

3.针刺操作

①用3寸毫针。可取仰卧位或仰靠坐位。

②消毒医者右手持针，左手指尖紧贴条口穴，使针尖朝承山穴方向斜刺，快速进针，针刺深度一般为2-3寸。

③进针后，患者自觉针刺处有酸、麻、胀感，针感上传至膝上，下达至足趾为佳。若针感不明显，可适当调整针刺方向或深度，以达到理想的针感。

④留针15-20分钟，期间可嘱患者轻微活动足趾或配合肩关节活动，以加强针感。留针结束后，缓慢出针，出针后用干棉球按压针孔片刻，防止出血。

十六.神庭透上星

1.定位

①神庭穴：位于头部，前发际正中直上0.5寸。若无发际时，可先取百会，向前4.5寸量取该穴。

②上星穴：位于头部，前发际正中直上1寸。若发际不明显，可先取百会，向前4寸量取本穴。

2.针刺操作

①选用2-3寸毫针。患者可取坐位或仰卧位，以舒适、稳定为宜，便于医者操作。

②消毒进针，医者右手持针，左手押手，以神庭穴为进针点，沿皮向上透刺，针尖指向上星穴方向，边捻边进针，使针体紧贴头皮，针刺深度一般为0.5-0.8寸，具体可根据患者体质、病情等因素适当调整。

③针感要求：进针后，患者自觉针刺处有酸、麻、胀感，针感可向头部其他部位放射。若针感不明显，可适当调整针刺方向或深度，以达到理想的针感。

④留针与出针：留针20-30分钟，留针期间可捻转行针2-3次，以增强针感。出针时，边捻边退，缓慢出针，出针后用干棉球按压针孔片刻，防止出血。

十七.膝阳关透曲泉

1.定位

①膝阳关：屈膝，在股骨外上髁上方的凹陷处，当阳陵泉上3寸，髂胫束与股二头肌腱之间。

②曲泉：屈膝，在膝内侧横纹内侧端凹陷处，股骨内上髁的后缘，半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处。

2.功效与作用：

①舒筋活络：膝阳关属胆经，曲泉穴属肝经，两穴透刺可疏通肝胆经络气血，缓解膝关节及周围肌肉、筋腱的紧张与拘挛，改善膝关节屈伸不利、活动受限等问题，对膝关节僵硬、肌肉酸痛有较好的缓解作用。

②祛风除湿：有助于驱散膝关节周围的风寒湿邪，减轻因风寒湿侵袭导致的膝关节肿胀、疼痛、沉重感，对风湿性关节炎、类风湿关节炎等引起的膝部症状有一定的治疗作用。

③通络止痛：通过刺激两穴，可调节经络气血运行，阻断疼痛信号传导，有效缓解膝关节疼痛，无论是外伤引起的疼痛，还是慢性劳损、退行性病变导致的疼痛，均有止痛效果。

④调和肝胆：肝胆相表里，两穴透刺可协调肝胆功能，调节情志，缓解因肝胆不和引起的烦躁、易怒、抑郁等情绪问题，同时对肝胆系统的某些功能失调也有一定的调理作用。

⑤清利湿热：曲泉穴本身具有清热利湿的功效，与膝阳关透刺配合，可增强清利下焦湿热的作用，对于湿热下注引起的膝关节红肿热痛、小便黄赤等症状有一定的改善作用。

3.针刺操作

①患者仰卧或侧卧，屈膝呈90-120度角，并用软枕垫于膝下，使体位固定、舒适。

②消毒进针：用3-4寸的28号或30号毫针，针尖垂直从膝阳关向曲泉方向捻转进针。进针时针尖向膝关节内侧，屈膝在横纹头上方、股骨内上髁之后的曲泉穴。如方向稍有不准或刺入部位不对时，进针到五、六分深便受阻碍，不能刺进，此时可将针体提起一些，酌换方向后，继续缓慢地刺入，当刺到曲泉皮下，以不穿过皮肤为度。

③行针：针刺入穴位后，用提插、捻转的方法，缓缓捻进，使患者酸、麻、胀感透过整个膝关节，再由膝关节下达小腿及足踝部。

④留针：留针时间一般30-40分钟，病轻、体弱者留针时间宜短，病重、体强者留针时间宜长。如寒邪较甚者，在留针期间，可加用温针灸3-5壮。

⑤出针：出针时，先以左手拇、食二指按在穴位两旁，然后将针柄微微捻转而提至皮下，稍停片刻后出针。

十八.商丘透丘墟（专治脚扭伤）

1.定位

①商丘穴：位于足内侧缘，内踝前下方，舟骨结节内侧凹陷处。取穴时，可正坐或仰卧，足底着地，触摸内踝前下方的骨性突起（舟骨结节），其内侧凹陷处即为商丘穴。

②丘墟穴：位于足外踝前下方，趾长伸肌腱的外侧凹陷处。取穴时，正坐垂足或侧卧，外踝前缘垂直线与下缘水平线的交点处，按压有凹陷感的位置即为丘墟穴。

①疏通经络：商丘穴属足太阴脾经，丘墟穴属足少阳胆经。两穴透刺可促进脾经和胆经的气血运行，缓解经络阻滞引起的下肢疼痛、麻木、活动不利等症状，尤其对踝关节及周围软组织病症有较好的调理作用。
②消肿止痛：对于踝关节扭伤、肿痛、风湿性关节炎、痛风等引起的局部疼痛和肿胀，商丘透丘墟能促进局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛和肿胀症状。
③健脾化湿：商丘穴具有健脾化湿的功效，可改善脾虚导致的消化不良、腹胀、泄泻、便秘等胃肠病症，以及湿气较重引起的水肿、脚气等问题。
④疏肝利胆：丘墟穴是胆经的原穴，能调节肝胆功能，促进胆汁分泌和排泄，对胆囊炎、胆结石、肝炎等肝胆疾病引起的胁痛、口苦、黄疸等症状有一定的辅助治疗作用。
⑤调节气血：两穴透刺可调节全身气血运行，改善气血不畅引起的头晕、头痛、失眠等症状，同时有助于增强身体的免疫力和抵抗力。

3.针刺操作

①选用3寸（75mm）左右的毫针，具体可根据患者体质和穴位深度适当调整。

②从商丘穴进针，针尖朝向丘墟穴方向，沿足内侧缘向足外侧透刺。  

③针刺时需注意避开血管和神经，进针深度以透达丘墟穴附近为宜，一般进针2-3寸左右，具体深度需根据患者体型和穴位情况调整。

④进针后采用提插捻转手法，以得气为度，即患者局部出现酸、麻、胀、重等感觉。  

留针20-30分钟，期间可适当行针以增强针感

十九.大陵透足根点

1. 定位

①大陵穴定位：位于腕掌侧横纹中点处，即桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间的凹陷处。取穴时可伸肘仰掌，微屈腕握拳，于腕横纹上两筋之间凹陷中按压有酸胀感处即为此穴。

②足根点（奇穴）定位：一般指大陵穴下约5分处，在大陵穴与劳宫穴连线上，近大陵穴1/4处。部分临床实践认为可根据足跟痛的具体位置（如偏前、偏后）按比例在掌根部手厥阴心包经区域寻找对应点。

2. 功效与作用：
①缓解足跟痛：这是该透穴法的主要作用。通过针刺大陵穴并透向足根点，可调节局部经气，疏通经络，缓解足跟部位的疼痛、麻木等症状，对因劳损、骨刺、扭伤等引起的足跟痛均有较好疗效。
②改善局部血液循环：针刺刺激可促进足跟及手腕部的血液循环，缓解肌肉紧张，减轻局部充血和水肿，有助于修复受损组织，加速康复。
③调节经络气血：大陵穴属心包经，与足跟部的经络气血相互关联。透穴疗法可调节经络气血的运行，平衡阴阳，改善身体的整体状态，对因经络不畅引起的足跟痛及相关症状有辅助治疗作用。
④宁心安神：大陵穴本身具有宁心除烦、安神定志的功效。在透穴治疗足跟痛的同时，还可缓解患者因疼痛引起的焦虑、烦躁等情绪，帮助患者放松身心，促进康复。

3.针刺操作

①选用28-30号毫针，根据患者体质和针刺深度需求调整。

②针刺方向与深度：向上斜刺，针尖朝向手掌方向，刺入深度约3-5分（约1-1.5厘米），以出现酸、麻、重、胀等得气感为度。

③若采用透刺法，可从大陵穴进针，针身倾斜刺向手掌部，深度约2-3分，注意避免刺激正中神经产生异常电击感。

④行针手法：针刺得气后，可采用平补平泻手法或大幅度捻转手法（以患者能耐受为度），同时嘱患者缓慢活动足跟部（如跺脚、踩地等），以增强针感传导和治疗效果。

⑤留针时间：一般留针30分钟，期间每隔10分钟捻针1次，保持针感持续。

注意事项：

消毒，患者保持放松状态，避免针刺过程中突然移动。若针刺过程中出现疼痛剧烈、麻木感异常或不适，应及时调整针刺深度或手法。

二十.外关透内关

1.穴位定位

①外关穴：位于前臂后区，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。

②内关穴：位于前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

2.功效作用

①疏通经络：外关属手少阳三焦经，内关属手厥阴心包经，两穴透刺可促进上肢及全身经络气血运行，缓解经络阻滞引起的上肢麻木、疼痛、屈伸不利，以及肢体拘挛等症状。

②调和气血：有助于调节气血运行，改善气血瘀滞或气血不足状态，缓解因气血不畅导致的头晕、胸闷、痛经等问题，促进身体气血平衡。

③宁心安神：内关为心包经络穴，外关与三焦经相关，二者透刺可调节心神，缓解焦虑、紧张、失眠、心悸等症状，帮助放松身心，改善睡眠质量。

④和胃降逆：对胃肠功能有调节作用，可缓解胃痛、呕吐、呃逆、消化不良等胃肠不适，促进胃肠蠕动，改善消化功能。

⑤清热解表：外关穴有清热作用，透刺内关可辅助疏散外邪，缓解发热、头痛、咽喉肿痛等外感症状，增强机体抗邪能力。

⑥通利关节：对关节炎症、风湿痹痛、肩周炎、腰椎间盘突出等关节疾病有一定辅助治疗作用，可减轻关节疼痛、肿胀，改善关节活动度。

⑦调节免疫：通过调节经络气血，间接影响机体免疫功能，增强抵抗力，减少疾病发生，对一些免疫相关疾病如类风湿关节炎等有辅助调理作用。

倪师：外关穴透内关穴（通生死关与开天河水）

阳池穴往上二寸叫外关。外关的对面就是内关。外关是管阳维脉，内关管阴维脉。

在针刺的手法上面，所谓通生死桥，讲的就是这里。

什么叫通生死桥，病人在壮热、大热、高烧的时候，你在外关下针，左捻右捻，不需要补泻，引到气病人说酸痛以后，你把针慢慢推到内关。

从外关引到气以后，因为它是行阳的，就好像这个热水停在那边，针直接下去就好比现在打个洞，阳就往下走。

所以，针一通到内关，这热当场就去了。小孩子你可以用单刺。小baby不要下针，十四岁以下单刺，从外关左捻右捻，烧就退了，

3.针刺操作

①患者取坐位或仰卧位，掌心向上，前臂自然伸展，充分暴露穴位区域。

②消毒。选用28-30号、40-50毫米长的毫针。

③从外关穴进针，针尖方向约与前臂横切面呈4°夹角，向内关穴方向透刺，进针时需保持针身与皮肤表面垂直或略倾斜，避免过度倾斜导致针尖偏离穴位。

④透刺深度为1.5-2寸（约35-50毫米），具体深度需根据患者前臂肌肉厚度、体质等因素适当调整，以针尖到达内关穴皮下为度，避免穿透皮肤。

⑤进针后，采用提插捻转手法，以得气为度。得气后可根据病情和治疗需要，适当调整针刺深度和行针强度，如采用平补平泻、提插补泻或捻转补泻等手法，以增强针感和治疗效果。

⑤一般留针20-30分钟，期间可每隔5-10分钟行针1次，以保持针感。留针时间结束，缓慢将针拔出，用干棉球按压针孔片刻，防止出血。

二一.水沟透龈交

1.穴位定位：

①水沟穴：位于面部人中沟的上1/3与中1/3交点处。

②龈交穴：在上唇内，上唇系带与上牙龈的交点处。

2.功效作用

①醒神开窍：水沟穴是急救要穴，具有强烈的醒神作用，可用于昏迷、晕厥、中风等急症的急救，能迅速恢复意识。龈交穴也有开窍的功效，二者配合可增强醒神开窍的效果，对于神志不清、意识障碍等情况有较好的改善作用。

②调和阴阳：水沟穴和龈交穴均属督脉，督脉为“阳脉之海”，总督一身阳气。通过针刺水沟透龈交，可调节督脉气血，平衡阴阳，缓解因阴阳失调引起的头痛、眩晕、烦躁等症状。

③通经活络：该透穴操作可促进面部经络气血的运行，改善面部血液循环，对于面瘫、口眼歪斜、牙痛、三叉神经痛等面部经络不通的病症有一定的治疗作用，有助于缓解疼痛和改善面部肌肉功能。

④清热消肿：龈交穴具有清泻阳明经热的作用，可用于治疗齿龈肿痛、口腔溃疡等口腔炎症。水沟透龈交在一定程度上可增强清热消肿的功效，对于头面五官的热证有辅助治疗作用。

⑤镇静安神：水沟穴和龈交穴均与神经系统功能相关，针刺水沟透龈交可调节神经功能，缓解焦虑、失眠、癫狂等情志问题，帮助稳定情绪，起到镇静安神的作用。

3.针刺操作：

①选用30号、长1-1.5寸的毫针，患者仰卧，头部稍抬高，枕部垫好，以充分暴露面部。

②消毒进针：医者右手持针，在水沟穴处，针体与皮肤约呈45°角，对准鼻中隔方向斜刺，进针深度约0.3-0.5寸（7-13mm）。

进针后，将针体缓慢向龈交穴方向透刺，透刺深度约0.2-0.3寸，使针尖到达龈交穴附近。

③进针透刺到位后，采用雀啄手法，即快速提插针体，幅度约0.1-0.2寸，频率约3-5次/秒，提插5-8次，以患者出现流泪、眼球湿润或局部酸胀感为度。

④若未达到预期效果，可适当调整针刺深度或角度，重复提插手法。

⑤留针20-30分钟，期间可适当行针以增强针感。留针结束后，缓慢拔出针具，用干棉球按压针孔片刻，防止出血。

二二.地仓透颊车穴

1.定位

①地仓穴：在面部，口角外侧旁开0.4寸，瞳孔垂直线与口角水平线的交点处。简便取穴时，可正坐或仰卧，眼向前平视，找到瞳孔正下方与口角外侧的交点即为地仓穴。

②颊车穴：在面部，下颌角前上方一横指（中指同身寸）处，闭口咬紧牙时，咬肌隆起的最高点，放松时按之有凹陷处。取穴时可上下齿用力咬紧，找到咬肌最突出的部位，其前方凹陷处即为颊车穴。

2.功效与作用：

①矫正口角歪斜：对面瘫、中风后遗症等导致的口角歪斜有显著疗效，通过调节口轮匝肌的张力，恢复面部肌肉平衡，纠正口角歪斜，改善面部对称性。

②缓解面部疼痛：对三叉神经痛、牙痛、面痛等面部疼痛症状有缓解作用，可抑制神经异常放电，阻断疼痛传导。

③改善流涎问题：对小儿脾胃虚弱或老年人脾虚型流涎有调节作用，通过增强脾胃运化功能，收紧口周肌肉，减少唾液外溢。

④舒筋活络：疏通面部经络阻滞，缓解面肌痉挛、眼皮跳动等问题，改善面部肌肉紧张状态。

⑤调节面部血液循环：促进面部局部血液循环，增强新陈代谢，有助于改善面部肤色暗沉、肌肉松弛等问题，间接起到美容养颜的作用。

3.针刺操作

①从地仓穴向颊车穴方向透刺，通常采用平刺或斜刺法，进针深度一般为0.5-1寸（具体深度需根据患者面部肌肉厚度和病情调整）。  

②若采用颊车透地仓，针刺方向相反，从颊车穴向地仓穴方向透刺，深度同样为0.5-1寸。

③消毒，患者取舒适体位，保持面部放松。进针时动作应轻柔、准确，避免刺伤血管或神经。透刺过程中需注意针尖方向和深度，确保针感传导至目标穴位。  

④留针期间可适当行针，以患者感到局部酸胀、麻热等得气感为度，留针时间一般为20-30分钟。

注意⚠️面部穴位神经血管丰富，操作时需格外谨慎，确保安全有效。

二三.臂臑透肩髃

1.定位：臂臑在上臂外侧，三角肌止点处；肩髃在肩峰前下方凹陷处。

2.治症
①肩臂部病症 
a～肩周炎：缓解肩部疼痛、活动受限，改善肩关节的屈伸、外展等功能。 
b～上肢瘫痪或麻木：促进上肢气血流通，辅助恢复肌肉力量和感觉功能，常用于中风后遗症或神经损伤导致的上肢运动障碍。 
c～臂痛不举：针对上臂疼痛、无力，无法正常抬起或活动的情况，疏通经络，减轻疼痛，增强肌肉力量。
②颈部病症 
颈项拘急：缓解颈部肌肉紧张、僵硬，改善颈部活动度，减轻因颈椎病或颈部劳损引起的不适。
③局部痰结病症 
瘰疬、瘿气：对颈部淋巴结核、甲状腺结节等痰结病症有一定的辅助治疗作用，通过调节经气，散结消痰。

根据取穴特点和治疗需要，透穴刺法可分为以下4种。

1．直刺深透法 ：用直刺法进针，由一侧腧穴向其对侧相应腧穴透刺，如内关透外关、阳陵泉透阴陵泉、犊鼻透内膝眼等。常用于病位较深（如肌腱关节处）或病变涉及相表里的两条经脉时。一般取四肢腧穴或肌肉丰厚的穴位（如秩边透归来）。

2．斜刺平透法 ：用斜刺法进针，由一穴向另一穴斜向透刺，针体与皮肤呈45°角，如阳陵泉透足三里、公孙透涌泉、归来向会阴部斜向透刺等。常用于病变涉及相邻经脉时，也可用于同一经相邻穴位的透刺（如复溜透交信）。一般以四肢穴和肌肉丰厚处为宜，也有用于较薄处者。

3．沿皮刺横透法 ：用沿皮刺（平刺、横刺）法进针，针体与皮肤呈15°角，紧贴皮肤，由一穴向另一穴透刺。如上星透神庭、百会透前顶、地仓透颊车、中渚透液门、列缺透太渊、肾俞透志室、肺俞透魄户、膻中透巨阙、天突透旋玑等。常用于病邪位于浅表的疾患，或头面、胸背、四肢皮肉浅薄处，以及邻近有血管、深层有重要脏器处的穴位。用本法既可加强刺激，又能避免组织损伤和局部疼痛。

4．多向透刺法 一针由一穴向另一穴透刺后，可提针至皮下，向其他穴位分别多向透刺。如肩髃透刺极泉后，可提针至皮下，向臂臑穴、肩贞穴分别透刺；百会透四神聪，可沿皮向前神聪、右神聪、后神聪、左神聪分别多向透刺，以加强针刺感应，扩大刺激范围，从而提高针刺疗效。

王乐亭全身透穴歌

风池透风池，迎香透睛明，阳白透丝竹。

风池透风府，上星透神庭，头维透曲鬓。

攒竹透丝竹，阳白透鱼腰，丝竹透率谷。

太阳透颧髎，四白透承泣，迎香透巨髎。

地仓透颊车，耳门透听会，大迎透下关。

肩髃透极泉，腋缝透胛缝，曲池透少海。

支沟透间使，外关透内关，阳池透大陵。

合谷透劳宫，后溪透三间，居髎透环跳。

伏兔透阴市，阳关透曲泉，膝眼透膝关。

昆仑透太溪，丘墟透照海，绝骨透三阴交。

解溪透中封，侠溪透临泣，太冲透涌泉。

阳陵透阴陵，内庭透冲阳，大渊透列缺。

肩髃透臂臑，条口透承山，环跳透风市。

风市透箕门，后溪透劳宫，列缺透偏历。

中渚透少府，曲池透臂臑，内关透郄门。

支沟透间使，天枢透中脘，天枢透下脘。

天枢透建里，三阳络透郄门 。 

 
1.太白透涌泉、束骨：

①由太白穴向束骨穴直刺。

②治疗：癫狂、头痛、目眩、项强、耳聋、腰背痛、腹胀、烦满、身热等症。

2.公孙透京骨：

①患者盘坐，足心相对，由公孙向京骨垂直透刺。

②治疗：腹痛、腹泻、颜面浮肿、呕吐、头痛项强、目赤白翳、足趾足背麻木等症。

3.公孙透涌泉：

①患者足底平放或盘坐足心相对，由公孙以45°角向涌泉透刺。

②治疗小儿高热惊厥、头痛目眩、腹痛腹泻、小便不利、喉痹、月经不调、痛经等症。

4.陷谷透涌泉：

①患者足底平放，由陷谷穴向涌泉穴垂直透刺，酸胀感可放射至整个足背，但注意此处易出血。

②治疗：肠鸣腹痛、面目浮肿、小便不利、惊痫、足背肿痛等症。

5.冲阳透涌泉：

①患者足底平放，由冲阳穴以15°角向涌泉穴透刺，应注意避开足背动脉。

②治疗：中风口眼歪斜、牙痛、脘腹胀满、足痿、狂症、高热惊厥等症。

6.然谷透涌泉：

①患者盘坐，足心相对，由然谷以15°角向涌泉透刺。

②治疗：喉痹、阳痿、阴挺、月经不调、自汗、盗汗、惊风、口噤等症。

7.丘墟透照海：

①患者正坐垂足，由丘墟穴以45°角向照海穴透刺。

②治疗：月经不调、胸痹、喉痹、咽干、失眠、目翳、疝痛等症。

8.中封透解溪、丘墟：

①患者正坐垂足，由丘墟向中封透刺，或由中封穴向丘墟穴透刺。

②治疗：遗精、五淋、便秘、寒疝、腰痛、腹痛、足踝痛、头痛目眩及一切皮肤病。

9.昆仑透太溪：

①患者正坐垂足，由昆仑向太溪直刺，注意以捻转、刮针为主，慎提插以防出血。

②临床用于治疗头痛、项强、肩背拘急、足跟痛、难产、霍乱吐泻、牙痛、咽肿、月经不调、喉痹、肾虚喘咳等症。

10.昆仑透照海：

①正坐垂足，由昆仑穴向照海穴透刺。

②临床用于治疗霍乱吐泻、牙痛、角弓反张、喉痹、足跟痛、难产等症。

11.三阴交透复溜：

①正坐垂足或仰卧伸腿，由三阴交向太溪穴透刺。

②临床用于治疗五淋、盗汗、月经不调、痢疾、腹痛、产后尿闭、牙痛、喉痹、遗尿、带下等症。

12.三阴交透悬钟或悬钟透三阴交：

①酸胀感可放射到足趾。

②临床用于治疗脾胃虚弱、脘腹胀满、肠鸣溏泻、月经不调、足痿痹痛、坐骨神经痛、落枕等症。

13.光明透阳辅、三阴交：

①患者正坐垂足，由光明穴以15°角向三阴交穴透刺，酸麻胀感可放射至整个小腿和足趾。

②临床用于治疗目疾、痿痹不仁、胸胁痛、坐骨神经痛、半身不遂、月经不调、腹痛腹泻、痢疾等症。

14.外丘透漏谷：

①患者正坐垂足，由外丘穴以45°角向漏谷穴透刺。

②临床用于治疗颈项痛、胸痛、癫狂、坐骨神经痛、胃中热、腹胀满急、月经不调、癥瘕积聚等症。

15.丰隆透承山：

①患者正坐垂足，由丰隆穴以45°角向承山穴透刺。

②临床用于治疗痰喘、癫狂、脘腹胀闷、霍乱转筋、腰痛、大便难、痔疮等症。

16.足三里透上巨虚：

①患者正坐垂足或仰卧伸腿，由足三里以45°角向上巨虚透刺，酸麻胀感向下可放射到足趾，向上放射到肩部。注意深部有动脉血管，慎提插以防出血。

②临床常用于治疗急慢性胃痛、肠胃炎、高血压、牙痛、阑尾炎、食欲不振、痛经、带下等症。

17.承山透承筋：

①患者俯卧，足底挺直，由承山向承筋透刺。

②临床用于治疗腰背拘急、脚气、腰痛、转筋等症。

18.外膝眼透内膝眼：

①患者正坐垂足，由外膝眼透内膝眼，或内膝眼透外膝眼。

②临床治疗膝关节痛、厉节风等症。

19.委中透合阳：

①患者俯卧位，两腿伸直，由委中穴以15°角向合阳穴透刺，酸麻胀感可放射到足趾。

②临床常用于治疗腰背痛、角弓反张、肩背痈疮、皮肤病等。

20.血海透梁丘：

①由血海向梁丘透刺，此处痛感强，注意手法宜轻柔。

②临床常用于皮肤病、月经不调、崩漏、带下、膝盖冷痛等症。

21.鹤顶透梁丘、阴市：

①患者屈膝正坐，由鹤顶穴向阴市穴透刺，酸麻胀感可放射至大腿根部。

②临床用于治疗瘫痪、膝关节痛、痿痹不仁、胃痛、腹痛、乳肿痛等症。

22.秩边透环跳：

①由秩边穴以45°角向环跳穴透刺，触电样针感可放射到足趾和腹股沟部。

②临床常用于治疗坐骨神经痛、遗尿、半身不遂等症。

23.肩井透天髎、曲垣：

①患者正坐两臂下垂，由肩井穴向曲垣穴透刺，注意肩井穴不能深刺以防刺伤肺尖。

②临床常用于治疗偏头痛、乳腺炎、胃病、颈项强痛、肩背痛、妇人难产等症。

24.臑俞透肩贞：

①患者正坐两臂下垂，由臑俞穴以15°角向肩贞穴透刺。

②临床用于治疗肩周炎、肩背痛等症。

25.肩井透肩中俞：

①患者正坐两臂下垂，由肩井穴向肩中俞穴透刺。

②临床用于治疗肩背酸痛、落枕、项强、偏头痛等症。

26.大椎透定喘、大杼：

①患者正坐低头，由大椎穴以15°角向大杼穴透刺。

②临床常用于治疗流感、支气管炎、哮喘、癫狂、失眠、背痛、发热、疟疾等症。

27.大杼透风门、肺俞、厥阴俞：

①患者正坐低头，由大杼穴低于15°角向厥阴俞透刺，触电感可放射到两胁，针后可拔火罐。

②临床用于治疗板筋痧、感冒、咳嗽、百日咳、五劳内伤、哮喘等症。

28.心俞透督俞、膈俞：

①患者正坐低头或俯卧，由心俞以15°角向膈俞透刺，注意针刺深度以防刺伤肺脏。

②临床用于治疗心胸烦闷、癫狂、心痛、肠鸣气逆、噎嗝翻胃、喘息等症。

29.肝俞透胆俞、脾俞、胃俞：

①患者俯卧位，由肝俞以15°角向胃俞透刺，不可深刺。

②临床常用于治疗胃脘痞闷、胁痛黄疸、胆小惊恐、脾胃虚弱、水肿鼓胀、小儿吐乳、夜盲症、目赤生翳等症。

30.肾俞透气海俞、大肠俞：

①由肾俞以45°角向大肠俞透刺，酸胀感可遍及腰部或放射至腿足。

②临床常用于治疗腰痛、扭伤、遗精、淋浊、崩漏、带下、肾虚耳鸣、腹痛等症。

31.膻中透玉堂、紫宫：

①患者仰卧，由膻中穴向紫宫穴平刺，触电感可放射到双乳。

②临床常用于治疗呃逆、哮喘、缺乳、噎嗝、胸痛等症。

31.鸠尾透中脘：

①由鸠尾以15°角向中脘透刺，不可深刺以防刺伤肝脏。

②临床常用于治疗癫狂、羊癫风、气喘、胃痛、脘腹痞闷、瘰疬等症。

32.中脘透建里、下脘：

①由中脘以45°角向下脘透刺，禁提插和大幅度捻转，以防损伤肠胃。

②临床常用于治疗脘腹胀满、急慢性肠胃炎、呕吐、狂症、赤白痢等症。

33.气海透关元：

①由气海以45°角向关元透刺，酸麻感可放射至会阴部，禁提插和大幅度捻转手法。

②临床常用于治疗腹痛、腹泻、月经不调、崩漏、带下、癥瘕积聚、遗尿、疝痛、诸虚百损、四肢厥冷等症。

34.大椎透定喘、大杼：

①患者正坐低头，由大椎穴以15°角向大杼穴透刺。

②临床常用于治疗流感、支气管炎、哮喘、癫狂、失眠、背痛、发热、疟疾等症。

35.大杼透风门、肺俞、厥阴俞：

①患者正坐低头，由大杼穴低于15°角向厥阴俞透刺，触电感可放射到两胁，针后可拔火罐。

②临床用于治疗板筋痧、感冒、咳嗽、百日咳、五劳内伤、哮喘等症。

36.心俞透督俞、膈俞：

①患者正坐低头或俯卧，由心俞以15°角向膈俞透刺，注意针刺深度以防刺伤肺脏。

②临床用于治疗心胸烦闷、癫狂、心痛、肠鸣气逆、噎嗝翻胃、喘息等症。

透穴针刺法的注意事项：

①针刺操作前应仔细检查针具是否完好无损，针尖有无弯钩，避免针身弯曲、折角导致滞针甚至断针。

②透刺时要徐徐进针，若针下感觉韧硬，可能是针尖触及筋骨或血管组织，要轻提针身改变针刺方向，避免刺破血管等重要组织。

③起针时要徐徐退针，切忌一拔即出，以免因滞针牵拉损伤血管等重要组织。

④在胸背部行透穴针刺法时，要准确掌握透刺针刺方向，以免刺伤脏器。

⑤选用透穴针刺法时，患者体位应舒适得当，操作治疗时患者不得变换姿势，以免造成弯针、滞针，甚至断针、刺伤脏器等不良情况。

⑥选用透穴针刺法时，选取针具长度要得当，透穴刺入后要留取至少针身的1/5于体外，以防断针应急处理。

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