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【学习笔记】马丽庄教授的多家庭治疗工作坊

  • 2026-02-07 19:11:46
【学习笔记】马丽庄教授的多家庭治疗工作坊
前段时间去珠海参加了团体心理治疗大会，并且报名了马丽庄教授《多家庭治疗 ：临床应用与治疗效果》。有一些收获想要记录并且分享给大家。
马丽庄老师是香港中文大学的荣休教授，学习和工作背景是社会工作和研究者，所以她的工作坊相较于心理背景的老师会少一些专业理论的讲解，多一些研究。
在两天的工作坊中主要涉及到多家庭小组（即多家庭团体）的发展、理论框架；家庭治疗和人际互动模式；在情境中认识问题，以及现场体验小组活动设计与带领技巧。
多家庭团体是一种以家庭为单位组成小组的团体形式。多家庭治疗（MFT）是一种将受相同问题影响的多个家庭聚集在一起的治疗方法。
最开始的多家庭治疗（MFT）是由美国的精神科医生Laqueur（1964）年开始给精神病人及其家属做的治疗，后续英国和香港都有研究者在继续推进做这份工作。
马丽庄老师所做的多家庭治疗（MFT）更多关注在ADHD、智力障碍、抑郁症等特殊人群的家庭团体，这也与社工服务的对象息息相关。
第二部分的家庭治疗和人际互动模式重点关注了三种人际互动模式：
    1.病态化人际关系模式（PIP）：人际互动中的恶性循环。常见的PIP模式是一方不断指责、另一方不断自卫（如，父母不断施加控制，青少年不断反击、抵抗等）。关系中的地位并不平等。
    2.健康人际关系模式（WIP）：相互扶持、相互促进的人际关系。
    3.转化人际关系模式（TIP）：在治疗过程中出现的过渡性人际关系模式，是关系转变中的状态。
两种TIP模式：
①建设性的TIP（Constructive TIP）
具体转变模式为：从提出反思性问题(Asking reflexive questions) 到 寻找可能性探索(Distinguishing new possibilities) 的循环。
②解构性的TIP（Deconstructive TIP) 
具体为：一种交流与分享的互动循环模型。
另外注意，三种人际关系模式是可以不断转化的，病态的人际关系模式通过治疗不断复元。
今日份实操部分：
Ⅰ 开场破冰活动：世界之最（传球游戏）
游戏规则：
眼神交流，并叫出对方的名字传球给对方，不可传给身边的人，也不可重复传球。最终计算小组用时。可以多传几次，计算最快结果。
注意事项：
①开场给些时间迅速认识。
②活动简单易操作，同时也要调动家庭成员参与进来。
活动目的：体验合作，增加交流。
Ⅱ 家庭小组入组访谈
团体工作中的入组访谈是十分必要的。
这次工作坊，我们主要采用小组扮演的方式，去演出家庭的状态，然后由现场的工作者去判断是否合适进入本次多家庭团体工作，并且说出原因。
一般考虑到的原因有：
1. 文化和语言沟通问题（这基于香港的多元文化和语言背景，内地则需要更关注方言问题，能交流是重要的第一步）。
2.关注成员的精神状态是否正常。
3.对于已经离异的父母共同参加小组，要谨慎考虑（部分离异夫妻在团体里的破坏力会比较大）。
4.参加团体的家庭成员数量，多子女家庭以及祖辈的参与也是可以考虑的。
5.家庭成员的参与意愿以及时间，需要家庭成员全程参与。
6.家庭内部的相互影响，以及会对其他参与的家庭组有何影响。
多家庭治疗（MFT）的两种主要方法
（一）心理健康教育导向
以知识讲解为主，治疗师的角色是专家来传授知识。
（二）过程导向
理论基础为：家庭系统理论等。治疗师的权利下放，更关注合作，一个优秀的团体带领者并不会有太强的存在感。
注重研究家庭的互动模式，强调家庭的自发观察学习、直接交流和相互支持与体验式学习。
多家庭治疗（MFT）中两个相互交织的流程
（一）小组进程（group process）
关注团体结构、活动设计与实施等。在此，我们可以看出MFT是一个非常结构化的团体，由很多活动组成，具体的活动设计可以去搜索马丽庄老师的论文以及她即将在大陆出版的新书。
（二）家庭进程（group process）
界定问题、关注家庭资源和优势等。
附：AI对此循环图的解读，可供参考。
第二日份活动部分：
一、制作家庭徽章
各家庭根据现场提供的材料（卡纸、胶泥（粘土）、彩笔、毛根（扭扭棒）、剪刀、交待、胶棒、贴纸等）制作属于自己家庭的徽章，并讲解自己家庭所创作的徽章。
此活动的目的是：观察和评估家庭氛围，以及各家庭成员在人际互动中的特点。方便后续活动换小组，具体是将家庭拆分，重新组成新的家庭单位来继续接下来的游戏活动。
拆分重组新的家庭单元是我这次工作坊听到的最有意思的玩法。拆分的要点是：每一个新的家庭中必须要有一个孩子。这个孩子不一定是这次活动主题下家庭中最关注的孩子，但每一个新家庭必须要有一个孩子。重组新家庭单元的目的是为了让家庭成员体验到新的互动模式，从而在原有的家庭互动中撕裂一个口子，让新体验形成，促进后续的转变。
我们小组做的家庭徽章
二、飞蛋安乐窝
这个活动也很简单，提供的道具为报纸、剪刀、胶带和生鸡蛋。需要小组成员以孩子为中心，孩子指导家长去做一个安乐窝。之后由孩子或者其他家庭成员（主要是孩子）站在椅子上去丢生鸡蛋到安乐窝里。如果鸡蛋从高空中下落后，安全无损地掉到安乐窝里则算挑战成功。
丢的过程真的很刺激，也需要家庭成员的配合，因为站到椅子上之后，孩子是估算不太准安乐窝所在的位置的，需要家庭成员的配合和确认。
大家做的安乐窝
在活动的过程中，家庭成员之间的配合、相互信任都很重要。
每次活动之后都要交流这个活动中家庭成员的感受。活动都不难，但团体活动中的分享是至关重要的。
最后是马丽庄老师分享的MFT项目活动框架：
总体流程是：
1. 心理讲座宣讲（团体招募）
2. 入组访谈（筛选合适的家庭参与到团体）
3. 为期四天的MFT项目（马老师团队是将四天的活动放到了连续的四个周末，每周一天活动日，具体安排如下图所示）
4.一次半天的重聚（轻松活动，分享交流改变与收获）
图片来源：马丽庄老师授课PPT
END~
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