伤寒论学习笔记(三)

第四条：伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若烦躁，脉数急者，为传也。

从这条开始，仲景讲述太阳病的传变。

“传”，就是指病的变化。传变规律一般是指由表到里，或者到半表半里。

身体的结构，用伤寒论中的观点来看，就是表—半表半里—里。这也是人身体的结构组成。

一般的传变规律就是由表及里。

“不传”，指病变并未改变。“伤寒一日”，这里其实不用拘泥于一天，或者两天，有的发烧感冒已经七八天了，病还是没有传变，那就还是太阳病。

“脉若静者”，是指从脉象上看，还是“脉浮”，有“浮数”和“浮缓”，还有“浮紧”，等，都是太阳病。这里的“脉静”，指脉象没有变化。

“颇欲吐”、“若烦躁”，都是指太阳病的症状发生了变化，“吐”，就是内传少阳；“若烦躁”，就是传阳明。这里由于还没有学习少阳和阳明的症状，所有先了解即可，对它的深刻理解需要通读整本书。

伤寒论这本书就是这样，很多病症的理解，需要反复通读全书，一时半会理解不了也没有关系。

第五条：伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。

结合第四条，这一条就很好理解。

首先，“二三日”，根据一般的判断，这个病是要传变了。但是呢，没有“颇欲吐”、“若烦躁”等症状，还是太阳病的症状，说明病并未改变。

这也说明了，病的传变，不应该用时间来判断。主要还是看症状和脉象。那作为中医自学者来说，脉象很难学习，“胸中了了，指下全无”，那必须通过症状来判断，所以症状很重要。

以上第四、五条，主要讲述的是太阳病的传变，主要是通过症状和脉象来判断，和太阳病几日关系不大。