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《伤寒论》第250条：“太阳病，若吐、若下、若发汗后，微烦，小便数，大便因鞕者，与小承气汤和之，愈。”
此条论述太阳病误治后津液受损、邪热入里化燥、初结阳明之候，病势较轻，故与小承气汤通腑泻热、调和胃气即可。
原文解析
“太阳病，若吐、若下、若发汗后，”
·太阳病本应汗解，然医者误用吐、下、发汗诸法，或一法独误，或数法兼施。
无论何法，只要 “太过” 或 “不当” ，均会损伤人体正气，尤其是胃中津液，并可能引表邪入里化热。
“微烦，小便数，大便因鞕者，”
· 微烦：
因误治后，部分邪热内陷阳明，上扰心神所致。
其“微”字提示热势未炽，与阳明重证之谵语、烦躁惕怵不同。
· 小便数：
因误治伤津，加之里热初成，促使津液偏走膀胱，不得还入胃中以润肠道。
· 大便因硬者：
肠道失于濡润，加之里热煎灼，故大便干结坚硬。
“与小承气汤和之，愈。”
· 与小承气汤：
综观全证：有热（微烦）、有结（大便硬）、有气滞（隐含于大便硬之中，且小承气汤证多有腹胀满），然证情较轻（微烦、无潮热腹痛）。
宜用小承气汤（大黄、厚朴、枳实）：
· 大黄：泻热通便，去其结热。
· 厚朴、枳实：
行气散结，消胀除满。二药针对气滞，是本方区别于调胃承气汤（以甘草和胃，无行气药）之要点。
· 全方不用芒硝之软坚，因其燥结未至坚挺；
药味较少，药力较缓，正合“微烦”、“大便硬”之轻证。
· 和之：
指 “调和胃气与腑气” 。通过轻下热结、行气导滞，使失调之胃肠功能恢复和谐。
“和之”亦提示，此证不宜峻攻猛下，当以调和为法度。
· 愈：
只要方证相符，以此轻下和中之剂，即可使腑气得通，热结得下，津液复布，诸症自除。
思辨
· “小便数”在阳明病中的特殊意义：本条再次强调“小便数”与“大便硬”的因果关系。
凡见大便硬结，当问小便情况。若小便清长频数，多提示津液输布失常，或为脾约，或为热迫津偏，此是辨治便秘的重要参考。
· 小承气汤证之定位：
其证候特点是：阳明热结已具（大便硬、烦），但燥实不甚（无潮热、谵语），气滞较显（常伴腹胀满，条文虽未明言，乃属省文）。它介于调胃承气汤证（以热为主）与大承气汤证（燥实坚结）之间。
· 鉴别诊断：
1. 与调胃承气汤证（248、249条）别：
彼以“蒸蒸发热”或“腹胀满”为主，热象或气滞单一侧重；此条“微烦、小便数、大便硬”三者并存，热与结均轻，但气津失调明显。
2. 与脾约证（247条）别：
彼为“胃强脾弱”，其大便硬而“无所苦”，小便数为其常，治法用麻子仁丸润下；
此为热结气滞，当有腹满不适感，治法用小承气汤轻下。
3. 与津枯便秘（233条蜜煎导证）别：
彼为纯虚无热之“津液内竭”，全身津亏更甚；
此有“微烦”之热象。
