中医学习笔记:伤寒论方类,阴阳易差后劳复,霍乱

白天一天没看书，下午 5 点多钟看了一会新买的小册子《伤寒论113 方》。早几天自己整理《伤寒论》方剂，发现怎么也对不上 113 方，问了豆包，豆包说 113 方是以宋本为基础所列方剂，且有重出，剔除重出实际大约只有 100 首，然后还给罗列了全部 100 首方，以及各方的病机、核心症状、适用要点。但这本小册子赫然 113 方，一个不差，也没有重出。

这本小册子对药方的分类与《伤寒论》条文按六经分类的方式不一样，它的分类是：桂枝汤类方、麻黄汤类方、葛根汤类方、抵当汤类方、栀子豉汤类方、陷胸汤类方、泻心汤类方、甘草汤类方、黄芩黄连汤类方、白虎汤类方、承气汤类方、柴胡汤类方、芍药当归汤类方、干姜汤类方、四逆汤类方、杂方类方，共 16 类。

小册子是那种无书号、无作者、无正规出版社的“三无” 书，不过内容也还行，113 方对应 113 页，一页一个方，每个方都有方名、证型或病机、主要症状并配图，下方还有记忆歌诀和方药具体组成。看了一会儿，发现一些印刷校对错误，比如桂枝去芍药汤的歌诀，原句是“桂枝去芍意何居？胸满心悸膻中虚”，书中却把“膻中虚”印成了“臆中虚”。当时看到 “臆中虚”不知道什么意思，便去问了豆包，才知是“膻中虚”，同时还了解到这首歌诀是刘渡舟老师编撰的，以及刘渡舟老师《新编伤寒论类方》这本书。这本小册子的方剂分类，就是照搬了刘老的《新编伤寒论类方》。于是又下单买了刘老的这本书，对买书我一般不会太纠结，就算开始纠结最后也会买。

晚上 9 点便准备睡觉了，准备了两个小时，到 11 点钟的时候，又看了会书，看了《伤寒论选读》第八章，辨阴阳易差后劳复病脉证并治。这一章主要讲大病初愈，气血未复，正气尚虚，余邪未尽，应注重调养，预防疾病复发。若病后因房事导致疾病复发的，称为“阴阳易”；因饮食起居失常、劳作损伤正气而导致疾病复发的，称为 “差后劳复”，这当中因劳累引发的叫做 “劳复”，因饮食调理不当引发的叫做 “食复”。

阴阳易用烧裈散治疗。烧裈散是个很奇怪的方子，是把内裤裤裆部分的布烧成灰，用水冲服。这方子怪，对应的病也怪，现代临床对这个病还没有研究清楚，也是中医黑们喜欢攻击的一个点。

差后劳复的内容不多，但涉及的方证不少，有枳实栀子汤证、小柴胡汤证、牡蛎泽泻散证、理中丸（汤）证、竹叶石膏汤证等。

看完第八章后，又看了第七章辨霍乱病脉证并治的第一节概述部分，“霍” 有急骤、猝然之意，“乱” 即缭乱、变乱，因病发突然，顷刻之间升降失序，吐泻交作，故名霍乱。霍乱分湿霍乱和干霍乱两类：上吐下泻、挥霍无度者为湿霍乱；欲吐不吐、欲泻不泻，腹中绞痛，烦闷不安，气短汗出者为干霍乱。湿霍乱又因病因寒、因暑的不同，分为寒霍乱和热霍乱，《伤寒论》中主要讲了寒霍乱。

三年新冠疫情，大家对新冠心有余悸，其实以前的霍乱比新冠厉害得多。现在我们对霍乱没什么概念了，但霍乱并没有销声匿迹，2022 年 7 月，武汉大学校园内还出现过霍乱病例。

《伤寒论》里面的霍乱和我们现在讲的霍乱不一样，《伤寒论》所说的霍乱多指发生于夏秋两季的急性胃肠炎或细菌性食物中毒，而现代所指的霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性传染病。

2026.1.16