1.咳嗽的时候能不能平躺?咳嗽的时候能不能平躺,这是诊断咳嗽上气病的关键。
2.问病人吐不吐脓啊?吐不吐血呀?如果病人吐脓或者吐血或者既吐脓又吐血是肺痈病。
3.看病人咳嗽的同时有没有胸疼背疼,这是诊断胸痹病,就是第九篇的胸痹病.如果咳嗽的同时病人伴有胸疼或者背疼就是胸痹病。
4.病人咳嗽的时候有没有牵扯到胸胁的疼痛或者其他部位的疼痛。这是要看病人是不是第12篇的痰饮咳嗽病里面的悬饮病。如果这个病人咳嗽的时候她胸胁疼痛,或者说他咳嗽的时候腰疼特别厉害,那么他是一个悬饮病。
5.问一下病人有没有咽炎?这是为了鉴别第22篇妇人杂病篇的半夏厚朴汤证.
6.皂荚丸合厚朴麻黄汤:吐粘痰。浮脉.皂荚丸合泽漆汤(脉沉):吐粘痰
7.麦门冬汤:咽喉不利越婢加半夏汤:目如脱状,脉浮大.
8.小青龙加石膏汤:喘和烦躁。浮脉.
9.射干麻黄汤:喉中水鸡声
10.大柴胡汤:口苦口干,大便干,脉有力,怕热不怕冷.
11.病人只有伤寒病没有金匮病,那么只用伤寒病的处方。病人既有伤寒病,又有金匮病。那么就要把他们的处方合起来。
12.小陷胸汤:心下压痛
13.关节疼痛为主诉的病人要考虑到金匮病里面第二篇的湿病;第四篇疟病里的白虎加桂枝汤;第五篇中风病里面的千金三黄汤;第五篇的厉节病;第12篇里面的溢饮病。第14篇,水汽病里面的风水病。
14.典型的疟疾,是怕冷和怕热交替出现,白虎加桂枝汤.
15.千金三黄汤,是治疗中风病人的关节疼痛。
16.溢饮病,是要求局部有肿胀的,就是有关节积液的那个情况.溢饮病有两个处方,一个小青龙汤,一个大青龙汤,可以放入考虑的范围内,就是类风湿这个病。
17.厉节病的特点是要求有黄汗出,除了关节的疼痛,它要求的是有黄汗出。
18.水汽病里面的风水,它需要有的特点是必须有眼睑的水肿。
19.湿病它的特征,是关节的疼痛阴雨天加重.
20.甘草附子汤不得屈伸,近之则痛剧.从她身边走一下,心里都害怕.
21.防己黄芪汤:脉浮身重,汗出恶风.一个诊断为湿病的病人,反复的跟你讲他的身体的沉重感,你就要高度的考虑到防己黄芪汤的这个证型的特点。
22.不出汗的,下午加重的,麻杏薏甘汤。不出汗的,下午不加重的,麻黄加术汤。以身体沉重,汗出恶风为特征的防己黄芪汤。疼的不能碰的,甘草附子汤。疼的不能翻身儿的、大便干的,白术附子汤。疼的不能翻身儿的、大便不干的,桂枝附子汤。
23.麻黄加术汤的特点主要就是疼痛不出汗没有下午加重.
24.就是不能自转侧,疼的不能动,疼得不能翻身,自己都不能翻身了。大便不干用桂枝附子汤,大便干用白术附子汤。
25.类风湿性关节炎的第一个特征就是晨僵。第二个特征是游走性的疼痛。
晨僵的概念是早晨起床的时候,病变关节出现较长时间的僵硬。就像有胶黏着的那个感觉,在适当活动后可以逐渐减轻。
晨僵现象多见于类风湿,骨关节炎,强直性脊柱炎等风湿免疫疾病。
26.僵硬的这个感觉,晨僵和恶寒的意义是一样的,如果脉浮有力,他是太阳病。如果不是脉浮有力呢,他是表证。
27病人有晨僵现象,脉有力,从症状上看,他应该有太阳病,从时间上看确定了为少阳病.因此,一旦脉有力,又有晨僵现象的病人,他就是太阳少阳合病是柴胡桂枝汤
28病人有晨僵现象,脉无力的时候,从症状上来说是有表证,从时间诊断上来说呢,是厥阴病。因此,一个病人脉无力的晨僵,他就应该用撅阴病的表证处方,当归四逆汤,当归四逆加吴茱萸生姜汤,柴胡桂枝干姜汤。
29.矛盾现象在六经里面属于少阳厥阴
以上内容是学习张庆军老师作品的笔记,本号所有方,法,及中医知识点,请勿盲目套用,责任自负。如想系统学习请联系张庆军老师.