心电图学习笔记:长QT+平直延长ST段+高尖T波的心电图
申明:本内容为自己临床中碰到的案例,结合相关知识点整理,供个人学习、参考,也欢迎各位老师指点!先上实例,患者、女、肾功能不全患者,急诊心电图如上所示(心电图检查后 ,电解质的报告陆续也出来了),常规心电图表现- 钙离子:管平台期复极(ST段、QT间期),血钙降低,平台期明显拉长,典型心电图表现:ST段平直均匀延长,T波宽窄基本正常,整体QT间期明显延长
钾离子:管快速复极(T波、QRS宽度),低钾典型心电图表现:T波宽、低、倒置、U波突出、QTu延长。高钾典型心电图表现:T波高尖、基底窄、帐篷样,进一步加重 会影响PR延长、P波变平、QRS波增宽 很多时候,教科书里的典型波形,只是单一疾病的理想状态。而临床中的患者,常常是多种疾病、多种紊乱交织在一起,心电图也因此呈现出矛盾的信号。看到上面这张QT延长+T波高尖的心电图,我们诊断时会怎么思考?