《灸绳》学习笔记6

灸法治疗各科病症验案---呼吸系统病

一、上呼吸道感染及气管炎

·1、胸椎两侧各俞穴，在呼吸系统病的灸针治疗中，居于重要地位。

·灸能退热，在少数病例，灸后能使热势暂时增加，并无不良后果。在热退之后，各种症状也就随之减轻或消失。这种灸后热升乃是机体反应性提高、抗病能力增强的表现。

·病案：王×超，男，成年。上感，发热咳嗽，头痛较剧，已4天。来诊时体温38.6℃。吹灸大椎，灸感呈片状先向头部扩布，当到达头顶后即隐约消失。头部觉清朗。继而灸感又自大椎向下传布，约当神道附近即逐步扩向全胸，感胸部舒畅。灸后体温当即下降至37.1℃，一次后各项症状渐次消失。

·病案：胡×华，男，成年。上感发热，体温37.9℃，头痛，咽痛鼻塞，四肢酸楚。灵台压痛(+)。熏灸，灸感约有三指宽窄，入胸由喉上头，当时鼻即畅通，全身有舒适感。再检温，反上升至38.8℃，但无其他不适。次日热即全退。又同样灸一次，各种症状皆消失。

·病案：汪×生，男，成年。上感发热，体温39℃，咳嗽，迁延5日未愈，两肺底啰音明显，神道压痛(++)。吹灸，灸感先向下方扩布，约当第十胸椎进入肺底，两肺下部为热感所充满，嗣即逐步向上扩布，及于全肺。灸后体温下降至37.2℃，次日降至正常，未再回升，一次而愈。

·病案：田×山，男，54岁。慢性气管炎，病程已近廿年，终年反复，左右肺俞压痛(±)，用直接灸，灸后当夜即咳喘大减，能平卧及安卧，食欲及精神转佳。

·灸感发生后，热感是多数，麻胀感是少数，有时也能有清凉感，痛感虽极少见，但也偶有发生。

·在呼吸系统病例中，病理反应（如压痛等）既多出现在背部，亦常出现在前胸。如前后均有发现，交替轮用效果可能较好。

·2、足三里穴历来都认为能引气下行，在咳嗽上气诸病例中，如与胸部各穴同用，往往可以获得较好的效果。

·病案：姚×浦，男，48岁。慢性支气管炎急性发作。有低热，咳喘胸闷，喉中痰鸣，两肺满布粗细不等罗音，熏灸左右膺窗，左右三里，上下热感汇合，当觉胸部宽舒，至晚平复。

·3、太阳、风池及风府等穴，在风寒外感时采用灸治，止咳平喘、发汗退热的作用良好。

·病案：胡×元，男，成年。感冒，低热，头痛，微咳。先后吹灸双太阳、风池及风府，灸感均匀地向脑部扩展，全身微有汗出，当时痛止，一次愈。

·病案：雍×华，男，49岁。感冒，微咳，低热，项后有酸胀感。吹灸两风池及风府，热感有如片状向内移动，当时痛止。再吹灸两太阳，感应同前，全身微微汗出，思睡。醒后诸症若失。

·4、于急慢性支气管炎病例，亦可对背部反应穴采用发泡及埋藏等法，收到一定的疗效。

·病案：付×汗，男，46岁。慢性气管炎急性发作。至阳压痛(++)，用蒜泥灸（大蒜捣成泥敷贴在孔穴上，发泡后不挑破，用干敷料覆盖），两天后，症状缓解，中止发作。

·病案：周×义，男，成年。外感后咳嗽经久不愈。连服疏风解表、降气止咳药6帖迄未收效。至阳压痛(++)，即用猪鬃埋藏，未用药物协助，当夜即得到控制，进而咳全止。

二　急性支气管肺炎

·灸感由热转凉或由凉再转热者常有发现，少数也能自始至终均为清凉感。

·病案：曾×文，男，成年，上感引起急性支气管肺炎，咳喘发热，呼吸迫促，两肺满布湿罗音，胸透两肺上中野满布点片状阴影，病程一周。因药物中断改用灸治。左右厥阴俞压痛(++)，左右同时熏灸，热流直向胸腔深部灌注，整个胸腔均被热感所充满，继而转为清凉感，胸部汗出津津。灸前体温39.1℃，灸后即降至38℃。每日2次，3天痊愈。

三　定时咳嗽

·咳嗽常可在每天某一段时间内发生或加剧，此后即可完全平静或显著减轻。对于这类病例也可运用中医“脏气法时”的学说而选穴施治。

·于午夜12时以后定时发作的咳嗽，取用阳陵泉已迭获显效，针灸均佳。

·病案：李×荣，男，61岁。每于夜间2~3时左右即发生阵咳，约15~20分钟方停止。日间偶有轻微之咳嗽，历时已一月有余。按照中医的理论，显系木气亢盛，金受反侮之故。乃在下午5时，金气用事之时，深针左右阳陵，留针15分钟，以辅金制木。5日后始来复诊，云针当夜竟完全未咳，隔两日后又有小的发作，但较前已减轻很多。用原法再针1次，十余日后遇于途，云再针后咳全止，未再发。

·病案：胡×荣，男，成年。每到午夜1~2时即发生阵咳，咳时耳中发生奇痒。咳止痒亦止。日间不咳亦不痒。同样深针阳陵，果然1次而止。

·病案：庄×华，男，成年。每晚9~10时（亥时，三焦气旺）有剧咳，已4天。乃预约在日间下午7~8时肾气旺盛之时来诊，取手少阳之经穴支沟与三焦下腧之委阳，上下各进一针，以壮水制火。一次而止，未再发。

四　支气管哮喘

·病案：詹×朝，男，成年。有支气管哮喘史，发作时必须六七日方能缓解。两肺满布罗音及哮鸣。在局麻下，直接灸灵台7壮。灸后1小时症状缓解，3小时后哮鸣消失，半年后尚未发作。例2　李×金，男，60岁，支气管哮喘，急性发作。在局麻下直接灸灵台10壮，4小时后症状缓解，8小时后症状全部消失。两个月后又有断续的小发作。

·病案：马×智，男，成年。哮喘时时发作，在至阳用蒜泥灸，水疱发生后症状即缓解。灸疮愈合后又续用蒜泥灸1次，疗效巩固，4年后尚未发作。

五　儿童支气管哮喘

·选取背部压痛穴或相应穴，用鬃针埋藏，以治疗支气管哮喘，在成人则效果不佳，但在儿童（12岁以下）不仅可以中止其发作，且往往可以获得根治。操作简便，不发灸疮，更为直接灸、割治或其他埋藏方法所不及。

·病案：赵X,9岁。支气管哮喘已4年，于发作时来诊，在左右肺俞同时用鬃针埋藏，手术刚毕，喘息即减轻，当天发作停止，随访两年，未复发。

·病案：施X，男，4岁。哮喘已2年，每3~5天即发作一次。在身柱穴用鬃针埋藏，术后5日发作即停止，平静两个月后又有小发作，于至阳穴处再用原法一次，发作终止。

六　肺结核病

·肺结核病的反应穴，既多出现在背部，也能出现在腰部。灸治反应穴或相应穴均可收到较好的效果。

·奇穴血愁，在第十四椎尖上，可治多种出血性疾病。

·《资生经》所引《陆氏续集验方》。在肺结核病咯血患者，常可在该处出现压痛反应。用已有效。

·病案：徐×仁，男，38岁。双侧纤维空洞性肺结核，咳喘，反复咯血。双肺俞压痛(++)，血愁压痛(+)。熏灸双肺俞，灸感先向下扩布抵腰，至30分钟后仍未进入胸腔。第二天仍灸双肺俞，灸感仍先向下，但很快即回缩向上，分向左右胸腔扩布，左快右慢。夜间咳喘大减，血渐止。8次后血全止，20次后咳喘近于消失，至40次后症状平静而停灸。

·病案：徐×典，男，47岁。肺结核病患者。反复咯血，胸透右上肺空洞形成及斑片阴影。右膈俞压痛(++)，左侧(±)。当触及第十四椎尖时，患者痛得跳起来。单灸十四椎尖，着火后灸感很快向上流动，直抵大椎，旋即向右肺移动，右胸深部有跳动感，灸处周围舒适，感应减弱后停灸。以后每日灸二次，感应逐步加强，如麻似痛，又如虫行，并延及胸壁。两天后，血全止。

·由灸针所产生现象，一般均是自灸或针处渐次向远方移行，但有时灸感的感传现象，能在远离灸处发生。应用熏灸或吹灸，易于出现经气在全身周流。针刺当然也有这种作用，但因运针时间不能和不会太长，故不易出现。机体在同一时间和条件下，如同时接受两种性质不同的刺激因子，其作用不是互相加强而是互相干扰和抵消。因此，针刺与艾灸不宜同时应用。

·灸能退热，但并非灸治任一孔穴均能退热，必须穴病相应者方能有效。

七　百日咳

·所用孔穴一般均用背部诸穴，如风门（双）、肺俞（双）及身柱与至阳等为主，可以单用或轮用。

八　慢性肺脓疡

·病案：李×珍，女，27岁。慢性肺脓疡，左肺下野巨大薄壁空洞。住院治疗，因不愿手术切除自动出院休养，求用灸法协助。两膏肓压痛明显，右重左轻，直接灸双膏肓，造成Ⅲ度烧伤。并每隔一周加强一次，前后共三个月。全身情况逐步好转而保持平静。

九　长期低热

·灸疗对长期低热能获得良效，也是对发热禁灸的有力驳斥。

·在长期低热时，背部反应穴的出现，将是选穴的主要标准。

·病案：李×富，男，成年。半月来持续低热（37.8℃ ~38.5℃之间），上午轻，下午重，全身不适。自第八胸椎至第三腰椎皆有压痛。熏灸第八椎，灸感向四周扩布，背部舒适微有汗出。第一次灸前38.2℃，灸后37.7℃；第二次灸前37.9℃，灸后36.7℃。未再回升，两次而愈。