一、歌谣
委中曲腘里,横纹脉中央。
腰痛不能举,沉沉引脊梁。
酸疼筋莫展,风痹复无常。
膝头难伸屈,针入即安康。
针五分,禁灸。
二、定位
“委中曲腘里,横纹脉中央。”
俯卧位取穴。膝盖正后方腘窝弯曲处腘横纹中点,股二头肌腱与半腱肌腱的中间。按压有明显酸胀麻感,向腰臀、小腿放射为取穴准确。
三、功能与主治
1、经络所过,主治所及
委中穴属于足太阳膀胱经的合穴兼膀胱的下合穴,它可以治疗一切与足太阳膀胱经相关的问题。歌谣中所说的“腰痛不能举,沉沉引脊梁。酸疼筋莫展,风痹复无常”即是。主要指它可以治疗腰背疼痛、腰痛腰酸、坐骨神经痛,急性腰扭伤,腰椎间盘突出等引起的腰痛,风湿性关节炎,腿抽筋等,因此“腰背委中求”是针灸第一要诀。
合治内腑,委中穴作为太阳膀胱经的合穴,它肯定有调节膀胱本身腑气的功能,针刺委中穴对膀胱的压力有双向调节作用,所以它既能治疗小便不利,它又能治疗尿潴留、遗尿,以及因为气化不利所导致的下焦湿热主症都可以治,如:尿路感染。
2、腧穴所在,主治所在
委中穴在膝关节的后面,它可以近取穴治疗膝关节的相关问题,“膝头难伸屈”即是说的这个,比如膝关节炎,半月板损伤和髌骨髌腱发炎引起的膝关节屈伸不利,风湿性膝关节炎,小腿肌肉痉挛等;远取穴可以治疗踝关节,肘关节相关的毛病。
3、特殊功能
委中穴有个别名叫郄中、血郄,意思是:气血像在孔隙里一样深聚、偏于血分的穴。膀胱经气血在此深聚如孔隙,尤其善治血分病、急性痛症。
针刺委中穴有凉血解毒,醒神开窍之功,如中暑昏厥,高热惊厥,惊风抽搐,血瘀性头昏等;针刺委中穴可以泻血热,因此对于急性热病,如热性湿疹、荨麻疹,丹毒,疔疮,霍乱转经,针刺委中效如桴鼓。
四、委中穴体现的中医核心思想
一、经络循行思想:经脉所过,主治所及
体现中医:循经取穴、经脉通,则百病消的核心思想。
二、下合穴思想:合治内腑
委中穴是膀胱经下合穴。中医理论:六腑有病,取之下合。膀胱为六腑之一,下焦湿热、小便不利、膀胱气化失常,都取委中调理。
体现了中医:表里相应、经腑同治,外穴调内腑,不用吃药也能理脏腑气机。
三、“腰背委中求”——上病下取、远端取穴
四、血郄思想:气血深藏、凉血化瘀
委中穴别名血郄、郄中。
郄者,气血深聚之隙。
体现中医:
1.气为阳、血为阴,此处阴血深藏;
2.血热可清、血瘀可散,刺络泻血,泻实热、散瘀毒。
五、整体观思想:人身是一个全息整体
腰背、膀胱、下焦、皮肤、神志、急症,全都能靠一个委中调理。
六、阴阳升降、气机升降思想
膀胱经为巨阳、一身之藩篱,主一身表阳。
委中居人体后侧正中,是阳气下行、阴气上承的关键节点。
按揉委中,能升清降浊、疏利气机,解决腰背气滞、下焦浊气壅滞。
七、急症急救思想
委中可开窍醒神、治中暑、晕厥、霍乱吐泻。
体现中医:经络藏神机、穴位可救急,不依赖药物,借经络气机逆转危象。
五、与药方的对应关系
1.治腰疼(久病)——独活寄生汤、舒筋活络汤、羌活胜湿汤,灵效活络丹,舒筋活络丹
2.治急性腰疼——乌附麻辛汤
3.治膝关节屈伸不利,小腿抽筋——芍药甘草汤
4.治中暑、霍乱吐泻、急性腹痛——藿香正气散、紫雪丹
5.治高热——白虎汤
6.治血热妄行、丹毒、风疹、湿疹、疮毒、皮肤热毒——犀角地黄汤、凉血消风散、五味消毒饮
7.治下焦湿热、小便不利、尿频尿急、膀胱炎——五苓散
六、日常操作与禁忌
1、针(必须专业医师)
针五分,🈲灸
针刺放血
2、按摩
手法:
用大拇指指腹,按在委中穴上,垂直往下按压,以酸胀、微微发酸沉为度。
操作频率:
每次按 3~5分钟,单侧,再换另一侧;
每天早晚各1次,久坐上班族中午加按一次最好。
🈲忌:
1. 委中穴禁止大力猛掐、暴力按压,腘窝血管神经丰富,力度轻柔酸胀即可。
2. 严禁自己随便放血,放血必须专业中医师操作,普通人只做按揉。
3. 膝盖肿痛、腘窝有红肿伤口、静脉曲张严重,不建议用力按。