第六章 常见病症的健康管理
第三节 消化系统用药
一、口腔溃疡
- 止痛药物:利多卡因、苯佐卡因凝胶
- 消毒防腐药物:氯己定含漱液(长期使用可使牙齿着色、舌苔变黑)
二、消化不良
- 胆汁反流:铝碳酸镁
- 胆汁分泌不足:复方阿嗪米特肠溶片
- 食欲减退:维生素B₁、维生素B₅、干酵母
- 胰腺问题:多酶片、胰酶片(需整片在餐中服用)
- 促动力:多潘立酮(存在QT间期延长的风险)
三、胆石症与胆囊炎
- 匹维溴铵
1. 高度选择性钙通道阻滞剂,不影响血压
2. 进餐时需整片吞服,不可咀嚼/掰嚼,不宜卧位或睡前服用
- 熊去氧胆酸
1. 抑制肝脏胆固醇的合成、增加胆汁酸的分泌,从而利胆
2. 禁用于胆道完全梗阻和严重肝功能减退患者
- 胆囊炎抗感染治疗:首选第三代头孢菌素(如头孢他啶、头孢曲松)与甲硝唑联用
四、便秘
- 乳果糖:益生元,可用于治疗肝性脑病
- 聚乙二醇4000:适用于糖尿病或需要无糖饮食的患者
- 比沙可啶:不宜嚼碎;避免与牛奶、抗酸剂接触
- 蒽醌类泻药、比沙可啶:长期使用可能导致结肠黑变病
五、腹泻
- 补液:首选口服补液盐(ORS)Ⅲ
- 感染性腹泻:首选诺氟沙星、左氧氟沙星
- 器质性腹泻:针对炎症性肠病可局部和全身使用抗炎药物(如美沙拉秦)
- 功能性腹泻及腹泻型肠易激综合征:
- 解痉:曲美布汀、匹维溴铵
- 止泻:洛哌丁胺、地芬诺酯、蒙脱石散
- 辅助:益生菌、利福昔明