继续整理《中药学》笔记。
提示:本文只是学习笔记,不作为用药指导,用药请遵医嘱。
常用补虚药
补气药
虚证,包括气血津液的虚证,补虚药具有补气血津液的功能。
补气药的代表
人参,大补元气,为补气第一药,能补气生血生津,亦可与党参黄芪 合并相须为用,还有益气固脱、安神增智、补气助阳之功效;党参,补气同时补血;
黄芪,补益元气功效不如人参,但长于补气生阳、益气固表、脱毒生肌、利水消肿,红芪,补气温阳同时行气通痹。二者能在补气同时补脾,脾为气血生化之源,尤其适用于脾虚气陷、表虚自汗、虚不摄血、脾虚久泻,红芪还能治疗久泻脱肛、血虚萎黄、半身不遂、痹痛麻木、久溃不敛者;现代研究发现,黄芪红芪对于血压有双向调节作用,能保护缺血缺氧心肌、抗疲劳、衰老抗炎、降血脂、降血糖和增强免疫抗肿瘤和保肝作用。
党参与西洋参,党参补气之力比较平和,且长于补脾肺之气。
党参与西洋参的共同与不同:党参和西洋参均能补气生津,适合气津两虚者,党参补肺脾之气,同时兼具补血功能,西洋参补肺脾心肾之气同时清火,没有补血功能,适合气阴两虚、口干舌燥、咳喘痰血、内热消渴、便秘者。现代研究发现西洋参具有抗心律失常、降血脂、降血糖和镇静作用。
人参
1性味归经:甘、微苦,微温。归脾、肺、心经
2功能主治:功能①大补元气③生津止渴④安神益智
主治①元气虚脱②脾气虚食欲不振、呕吐泄泻肺气虚弱气短喘促,脉虚自汗③热病津伤口渴,消渴证④心神不安,失眠多梦,惊悸健忘
3用法:另煎兑服,3~9g也可研粉吞服,一次2g,一日2次。
4禁忌注意:不宜与藜芦、五灵脂、莱菔子、皂荚同用。不宜同时饮茶、吃萝卜。邪实正不虚者忌服
党参
1性味归经:甘,平。归脾、肺经
2功能主治:功能①补中益气②补血生津
主治①脾气亏虚食欲不振、呕吐泄泻肺气亏虚之气短喘促,脉虚自汗②血虚萎黄,头晕心慌气津两伤之气短口渴
3用法:煎服,9~30g。
4禁忌注意:不宜与藜芦同用。实热证不宜
黄芪
1性味归经:甘,微温。归脾、肺经
2功能主治:功能①补气升阳②益卫固表③利尿消肿④托毒生肌⑤生血摄血,行滞,生津
主治①脾胃气虚,脾肺气虚,中气下陷,气虚发热②自汗,盗汗③气虚水肿,小便不利④气血不足之疮痈不溃或溃久不敛⑤气血双亏,血虚萎黄,气不摄血血痹肢麻,半身不遂消渴证
3用法:煎服,9~30g。黄芪蜜炙用,益气补中力强。其他方面宜生用。
4禁忌注意:本品甘温升阳,固表止汗,宜助火敛邪,故表实邪盛,气滞湿阻、食积内停、阴虚阳亢、疮痈毒盛者不宜使用
白术
1性味归经:甘、苦,温。归脾、胃经
2功能主治:功能①补气健脾②燥湿利水③止汗④安胎
主治①脾胃气虚之食少便溏,倦怠乏力②脾虚水肿,痰饮③表虚自汗④脾虚气弱之胎动不安
3用法:煎服,6~12g。白术生用燥湿、止汗、利水之力较强;麸炒白术长于补气健脾和中白术炒焦,能增强其健脾止泻之功。
4禁忌注意:本品苦燥性温,阴虚内热及燥热伤津者慎用
山药
1性味归经:甘,平。归脾、肺、肾经
2功能主治:功能①益气养阴兼生津②补脾肺肾③固精止带
主治①脾虚气弱之食少便溏或泄泻肾阴虚证,消渴证②肺气虚或肺肾两虚之喘咳③肾气虚遗精,尿频,带下
3用法:煎服,15~30g。山药生用长于生津养阴麸炒山药补脾健胃力强,多用于脾虚泄泻便溏,白带过多。
4禁忌注意:本品养阴收敛助湿,湿盛中满者不宜
甘草
1性味归经:甘,平。归脾、胃、肺、心经。
功能主治:功能①益气补中②祛痰止咳举料③④缓急止痛⑤缓和药性
主治①心气虚之心动悸,脉结代脾虚乏力,食少便溏②咳嗽气喘③疮痈肿毒,食物或药物中毒④腕腹、四肢挛急疼痛⑤调和诸药
3用法:煎服,2~10g。生用长于清热解毒炙用长于补脾和胃,益气复脉。
4禁忌注意:不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用。本品有助湿壅气之弊,湿盛中满、水肿者不宜用。大剂量久服可导致水钠潴留,引起浮肿,不宜大量使用。
红景天
[ 性味归经]味甘苦性平。归肺,脾,心经。
[功效]益气活血,通脉平喘。
[主治]气虚血瘀,胸痹心痛,中风偏瘫。
能益气活血,通脉止痛。用于气虚血瘀所致的胸心痛,心悸气短,神疲乏力,少气懒言,可与黄芪,三七等配伍。
治疗中风恢复期后遗症,半不遂,偏身麻木,言语不清,口舌歪斜,若属于气虚血瘀者,多 伍黄芪,川芎 地龙等药;若属于肝肾不足者 可配伍杜仲, 续断,肉桂等。
治疗脾气虚弱,倦怠乏力,可配伍白术,山药等药。
治疗肺虚喘咳, 与人参,黄芪,五味子等同用;若肺阴足,咳嗽痰黏或有干咳者,可配伍南沙参,麦冬,百合等。
【用法用量】煎服,3~6g
[现代药理研究]具有抗缺氧、抗疲劳、降低肺动脉高压作用;抗心肌缺血作用;抗寒冷、抗辐射、保护造血系统的功能和抗应激作用;抗病毒作用、保护神经细胞,调节免疫、降血脂、降血脂、抗心律失常、抗肿瘤等作用。
沙棘
[性味归经]甘,酸,涩,温。归脾,胃,肺,心经。
[功效]健脾消食,止咳祛痰,活血散瘀。
[主治]脾虚食少,食积腹痛既能温养脾气,开胃消食,又可化阴生津。适用于脾气虚弱或脾胃气阴两伤,食少纳差,消化不良,脘腹胀痛,体倦乏力者,《四部医典》以之与芫荽子,藏木香,余甘子等同用。
止咳祛痰,为藏医蒙医治疗咳喘痰多的常用药。可以单用,如《四部医典》以沙棘适量,煎煮浓缩为膏。亦可配伍余甘子,白葡萄,甘草等止咳祛痰药,如五味沙棘散(《青海省藏药标准》)
治疗瘀血经闭、胸痹心痛、胸痹心痛、跌打损伤等多种瘀血证,可与川芎,三七,丹参等配伍。
[用法用量]3~10g
[现代研究]沙棘油、沙棘果汁具有抗心肌缺血、增强心功能作用;沙棘多糖总黄酮和沙棘油能降血脂,降低血液黏度、抗血栓形成;沙棘有保肝预防胃溃疡、降血糖、抗衰老、抗肿瘤、抗突变及增强免疫功能等作用。
饴糖(麦芽糖)
〔性味归经〕甘温。归脾胃肺经。
[功效主治]补中益气,缓急止痛,润肺止咳。既能补益中气,又能缓急止痛。适宜于脾胃脘腹疼痛、喜温喜按、空腹时痛甚、食后稍安者。
若脾胃虚寒里急腹痛,可与桂枝,白芍,甘草等同用,如小建中汤(《伤寒论》)。
若气虚甚者,宜配伍黄芪大枣等补中益气之品,如黄芪建中汤(《金匮要略》)。
若中虚寒盛而脘腹痛甚者,则可配伍干姜等温中散寒止痛之品,如大建中汤(《金匮要略》)
太子参
[药性]甘,微苦,平。归脾,肺经。 有接晒干。本品气微,味微甘。以肥厚,黄白色,无须根者为佳。生用。
[功效主治]益气健脾,生津润肺。
1治疗脾虚体倦,食欲不振。 脾气虚弱,胃阴不足的食少倦怠、口干舌燥者,可与山药,石斛等益脾气、养胃阴之品同用。
2治疗病后虚弱,气阴不足,自汗口渴。本品属补气药中的清补之品,适用于小儿及热病之后,气阴不足、倦怠自汗、口干口渴,而不宜温补者。
3补肺气润肺燥,治肺脏气阴不足,燥咳痰少、舌红少苔者,可配伍南沙参,麦冬,知母等补肺气、养肺阴药。
[用法用量]煎服,9~30g
太子参与西洋参。太子参性平力薄,凡气阴不足之轻症、热不盛者及小儿,宜用太子参;气阴两伤而热较盛者,当用西洋参。
[现代研究]太子参有降血糖、降血脂、止咳祛痰、抗菌抗病毒、抗炎等作用。
大枣
[药性]味甘性温。归脾、胃、心经。[功效]补中益气,养血安神。
[主治]1。脾气虚弱、形体消瘦、倦怠乏力、食少便溏等症,可与黄芪,党参,白术等健脾益气药配伍。2。治心阴不足,肝气失和之妇人脏躁、精神恍惚、无故悲伤欲哭、心中烦乱、睡眠不安者,常与小麦、甘草等同用,如甘麦大枣汤(《金匮要略》)。治血虚面色萎黄,心悸失眠者,多与熟地黄,当归,酸枣仁等配伍。此外,本品与葶苈子,甘遂,大戟,芫花等药性峻烈或有毒的药物同用,有保护胃气,缓和其毒烈药性之效。如《金匮要略》中的葶苈大枣泻肺汤用本品以防葶苈子泻肺太过而伤肺气,《伤寒论》中的十枣汤用本品以缓和甘遂,大戟,芫花的烈性与毒性。
[用法用量]煎服,6~15g.
[使用注意]本品助湿生热,令人中满,故湿盛中满或有积滞,痰热者不宜服用。
[现代药理研究]
大枣多糖能增强肌力、增体重,增耐力、抗疲劳;增强免疫,改善气促进钙吸收改善肠道环境;镇静、催眠;延缓衰老、抗氧化、抗肿瘤、抗过敏,抗炎和降血脂等作用。
刺五加
[性味归经]性甘温归脾肺经。
[功效主治]1治脾肺气虚、体虚乏力、食欲不振、大便溏泻、短气懒言,可与黄芪太子参白术等同用。
2治疗肺肾两虚,久咳喘,可与人参蛤蚧五味子等配伍。
3治肾阳不足,筋骨失于温养、腰膝酸痛者,可单用或与杜仲,桑寄生等同用。本品亦可用于阳痿,小儿行迟及风湿痹证兼肝肾不足者。
4治心脾两虚,心神失养的失眠多梦健忘,可与酸枣仁远志石菖蒲等养心安神之品配伍。
[用法用量]煎服9~27克
[现代药理研究]刺五加粉、水、注射液具有改善大脑供血量,促进脑细胞代谢和修复,改善睡眠、提高学习记忆能力、抗肿瘤辐射、抗心肌缺血、抗衰老、降血糖,抗氧化、增强免疫力、抗抗病毒等作用。
补血药
当归
既能补血又能活血,可以治血瘀证和月经不调、经闭、痛经、产后腹痛等,本品辛温行散,活血不伤正,为活血化瘀佳品。可广泛用于内、外、妇、伤各科之瘀滞证。对于妇科血瘀所致妇女月经不调、痛经等症,本品不仅能活血、止痛,还长于调经,故尤为常用。本品既能补血行血,又善调经止痛,尤为调经要药。用治月经不调、经闭、痛经、产后腹痛等症,血虚者可补。
1性味归经:甘、辛,温。归肝、心、脾经
2功能主治:功能①补血②调经③活血,止痛④润肠通便
主治①血虚萎黄,眩晕心悸②月经不调,经闭,痛经③虚寒腹痛,瘀血作痛,跌打损伤,痹痛麻木痈疽疮疡④血虚肠燥便秘
3用法:煎服,6~12g。当归补血多生用,酒炒当归长于活血通经。
4禁忌注意:本品甘温,湿热中满、肺热痰火、阴虚阳亢等证不宜应用。又因润燥滑肠,大便溏泻者不宜使用
熟地黄
1性味归经:甘,微温。归肝、肾经
2功能主治:功能:滋补肾阴、补精益髓
主治①血虚萎黄、眩晕、心悸、月经不调、崩漏肾阴不足潮热、盗汗、遗精,消渴②精血亏虚的腰酸脚软,头晕眼花,耳聋耳鸣,须发早白
3用法:煎服,9~15g。
4禁忌注意:本品性质滋腻,易妨碍消化,故脾胃虚弱、中满便溏、气滞痰多者慎用
何首乌
1性味归经:苦、甘、涩,微温。归肝、肾经
2功能主治:功能①补益精血(制)②解毒(生)③截疟(生)④润肠通便(生)
主治①制首乌∶补肝肾,益精血,乌须发主治精血不足之头晕眼花,须发早白,腰酸脚软,遗精,崩漏,带下病②疮肿,瘰疬(生)③体虚久疟(生)④肠燥便秘(生)
3用法:生首乌煎服,3~6g,制首乌煎服,6~12g。
4禁忌注意:本品制用补益力强,湿盛中满者不宜用。生用滑肠,大便溏泄者不宜用
白芍
1性味归经:苦、酸,微铃。归肝、脾经
2功效主治:功效①养血调经②敛阴止汗③柔肝止痛④平抑肝阳
主治①血虚萎黄,月经不调,痛经,崩漏②阴虚盗汗、表虚自汗③肝气不和之胸胁腕腹疼痛或四肢拘挛疼痛④肝阳上亢之头痛眩晕
3用法:煎服,6~15g。
4禁忌注意:不宜与藜芦同用
阿胶
1性味归经:甘,平。归肺、肝、肾经
功效主治:功效①补血止血②滋阴润肺
主治①血虚眩晕,心悸吐血,衄血,便血,崩漏等出血,妊娠胎漏②阴虚燥咳或虚劳喘咳阴虚心烦失眠
3用法:烊化兑服,3~9g。蛤粉炒阿胶长于润肺燥。
4禁忌注意:本品性滋腻
龙眼肉
[药性]甘,温。归心,脾经。
[功效]补益心脾,养血安神。
[主治]气血不足,心悸怔忡,健忘失眠,血虚萎黄。本品能补心脾,益气血,安神,既不滋腻,又不壅滞,为滋补良药。治疗心脾两虚、气血不足、心悸怔忡、健忘失眠、血虚萎黄,常与人参,当归,酸枣仁等同用,如归脾汤(《济生方》)。年老体衰,产后,大病之后,气血亏虚,可用本品,加人参白糖蒸熟、开水冲服,如玉灵膏(《随息居饮食谱》)
[用法用量]煎服9~15g.
[使用注意] 湿盛中满及有停饮,痰,火者慎用。
[现代研究]促进造血、抗应激、抗焦虑、抗菌、抗衰老作用。