西药综合 学习笔记 倒计时179天
- 2026-05-05 17:34:48
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第五章 急救、中毒解救及职业防护
第三节 中毒解救
1. 清除未吸收毒物：吸入中毒立刻脱离现场；皮肤中毒温水冲洗15-30分钟；消化道中毒仅清醒者可催吐，洗胃黄金时间4-6小时。
2. 常用洗胃液：高锰酸钾禁用于有机磷中毒；活性炭广谱吸附，氰化物无效；淀粉溶液治碘中毒；鞣酸沉淀生物碱/重金属。
3. 加速毒物排泄：导泻用硫酸钠，镇静催眠药中毒禁用硫酸镁；利尿用呋塞米，肾衰者禁用；重症中毒用血液净化。
4. 中毒拮抗解毒：物理性（药用炭、蛋清牛奶吸附保护）；化学性（酸碱中和、金属螯合）；生理性（阿托品、毛果芸香碱对抗中毒症状）。
5. 特异性解毒剂：重金属用二巯类/依地酸钙钠；氰化物用亚硝酸类+硫代硫酸钠；有机磷用阿托品+解磷定；苯二氮䓬类用氟马西尼；阿片/酒精中毒用纳洛酮；对乙酰氨基酚中毒用乙酰半胱氨酸；香豆素鼠药用维生素K₁；氟乙酰胺用乙酰胺。
6. 精神类药物中毒：巴比妥类中毒碱化尿液；苯二氮䓬类用氟马西尼；阿片类禁用中枢兴奋剂，用纳洛酮；酒精中毒补葡萄糖+B族维生素，纳洛酮促醒。
7. 特殊毒物中毒：香豆素鼠药禁用碳酸氢钠洗胃，用维生素K₁；氰化物用亚硝酸异戊酯吸入+亚硝酸钠/硫代硫酸钠静注；对乙酰氨基酚中毒用乙酰半胱氨酸，8小时内效果佳。
8. 有机磷中毒：敌百虫禁用碱性洗液；阿托品早期足量重复给药；复活剂不可与碱性药物合用。
9. 重金属中毒：铅中毒用依地酸钙钠/二巯丁二钠；汞中毒用二巯丙磺钠/二巯丙醇，严重肝功不全者禁用二巯丙醇。
10. 细胞毒性药物防护：操作时双层手套、定时更换；废物需1000℃高温焚烧，不可机械压缩。
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内蒙古,57分钟前,
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