学习笔记 | 在祛魅的时代,我们该如何为护理“赋魅”?

一、 我们的困境：当护理被“祛魅”

这次大会上，李葆华主任谈到了一个词——祛魅。

什么是祛魅？说白了，就是护理这个职业，正在从曾经那个自带光环、让人自豪的神圣专业，逐渐被扒掉滤镜，变成一种冷冰冰的、被理性计算的“谋生手段”。

曾经，学护理是被视为能救死扶伤、有技术含量的体面工作，而现在呢？社会上充斥着负面情绪：工作量大、夜班多、受气、钱少。甚至我们自己人也会在闺蜜群里吐槽：“千万别让你的孩子学护理！”

但李主任抛出了一个发人深省的问题：在这场祛魅运动中，谁该负责？

我们往往把不满指向外界，却忽略了，很多时候正是我们自己，在一次次不分场合的抱怨、在一次次把自己定位为“打杂的”“万金油”时，亲手把这个职业的光环一点点剥下来。

李主任有句话特别扎心：“如果连你作为护理部主任，都觉得这个职业让你抬不起头、不尽如人意，那你下面的护士，还干什么劲呢？”

所以，她提出了一个反向的概念——赋魅。即由我们自己主动给护理加一层滤镜。这个过程，就是认清我们到底是干什么的，并让我们真正的专业价值，被看见、被尊重。

二、 重新定义：我们是“知识分子”，不是“万金油”

作为北医三院的护理领路人，李葆华主任在会上抛出了一个灵魂拷问：护士到底是干什么的？

很多人其实都陷在一种思维定势里——觉得那些没有技术含量、没人愿意干的杂活，理所当然就该归护士。但李主任提醒我们，我们每个人身上其实都有两层身份：一层是护士，另一层是医院的职工。那些为了医院整体利益需要承担的工作，我们当然义不容辞。然而，我们绝不能因此就被这种思维定势绑架，心安理得地认为“凡是没技术含量的事，都该护士干”。

真正的逻辑应该是反过来的：不是因为你干了这件事，所以它才叫护理。 如果我们自己都把护理等同于打杂、看门、跑腿，那这个职业永远不可能赢得尊重。

那么，护理到底是什么？李主任给出了一个掷地有声的答案：我们要把护士当成知识分子来培养和管理。

听到这里，你可能会有点心虚：我学历不算高，能算知识分子吗？在李主任看来，知识分子的标准从来不只看学历，而是三条：第一，具备独立、专有的知识体系；第二，做任何工作，背后都有脑子和知识在做支撑；第三，能够总结并传播自己的知识。

护理的“知”与“行”是不可分割的。医生的知识更多体现在“诊断”和“处方”上，而护士的知识还体现在指尖的触感、体位的摆放、对微细病情变化的一瞬间的观察与捕捉。这种基于身体感知和经验沉淀的专业判断，恰恰是护理独有的“具身知识”。

北医三院的护士之所以能让医生刮目相看，甚至被邀请同台手术，靠的绝不是态度好，而是她们在专业上能与医生真正“同频共振”——她们读指南、做研究、懂病理生理，能预判病情、提前干预。

所以，对每一位护理管理者来说，核心任务之一，就是替护士守好专业的边界，让专业的人去做专业的事，同时想方设法创造平台，让这份专业的价值被看见、被尊重。

三、“拼抢”的艺术：护理管理者的柔性与韧劲

一方面，是极强的韧性和“抢”的意识。

兰美娟主任讲的那个“板凳思维”之所以触动我，是因为它赤裸裸地揭示了一个现实：护理，作为医院里传统的弱势学科，在资源极度有限的体系里，想要办成一件事，光靠等、靠要，是永远等不来的。你必须具备一种“夹缝中求生存、求发展”的斗争精神。

很多人私下抱怨，说护理没地位，资源永远抢不过医疗。但抱怨解决不了问题。兰主任的做法是什么？医院要搞信息化整合，别的部门还在观望、盘算，她已经当场表态：我们护理部先行先试。

先行先试，意味着先投入、先担责、先摸着石头过河。而她的策略更是充满市井智慧——盯紧那个掌握资源的关键人物。对方忙、对方推脱，她就让团队成员“搬个板凳坐在他办公室门口等”。

她笑着解释说：“他看你天天坐在边上，也很讨厌。但他不好意思不给你做了。资源，是靠‘咬’出来的。”

这种看似“死磕”的方式，看似不那么体面，却实实在在地为护理抢到了信息化改造的第一波红利、智能化的设备、临床决策系统的优先落地。她的话朴素却掷地有声：护理部的领导，不能天天泡在无意义的会议里，那不是落实；你得去拼、去抢、去推动，学科和信息化才能一点一点往前挪。

另一方面，她们又将“以人为本”的管理哲学发挥到了极致。

这种“以人为本”，不是挂在墙上的标语，而是渗透在日常的每一个细节里。李葆华主任就讲到：“没有高兴的员工，就没有优质的服务。” 在她看来，管理者不是高高在上的发号施令者，护士才是整个管理的“根本”。

这种管理，拒绝冷冰冰的行政命令。兰主任请护士长喝咖啡，在闲聊间把“你们护理部”这种割裂的意识悄悄扭转，凝聚成“我们是一个团队”的共识；她也会走到护士中间，开玩笑说“我点咖啡给你们喝，你们别把我推开”，拉近彼此的距离。

这让我看到了护理管理者身上一种独特的气质——既有对外“拼抢”的硬气，又有对内“共情”的柔劲。 这种刚柔并济，或许正是护理这个高压、高情感消耗的行业里，最有效率、也最能凝聚人心的管理方式。

四、科研路径的“实用主义”转向：从发文章到解决真问题

护理科研的价值标准正在被彻底重塑。

韩世范教授一针见血地指出，有很多高分SCI，说到底是“科研垃圾”。真正重要的，不是方法有多花哨、模型有多复杂，而是应用性，必须排在第一位。

而冷敏敏博士的分享，让我看到了什么叫“从临床中来，到临床中去”。

一个是“玩偶疗法”，她只是做了一篇综述，把国外这个理念引进来，结果激发了国内一系列RCT研究。另一个是“良肢位摆放”，这个老生常谈、几乎毫无新意的选题，她没有放弃，硬是从中挖掘出一整套从现状调研、质性访谈到产品研发、效果评价的研究链。

这两个案例彻底打破了我对“护理科研创新”的刻板印象。原来护理科研的创新，更多时候应该是：

• 翻译创新——把国外先进的理念、工具扎根本土，为我所用；

• 整合创新——把散落各处的知识碎片，整合成可落地的体系和工具；

• 深耕创新——对一个老问题，换个角度、换种方法，持续往下挖，挖出不一样的深度。

这种务实的科研导向，让我在内心重新定义了科研与临床的关系。科研不再悬浮于临床之上，而是深深扎根于临床之中。它回答的不是“我想研究什么”，而是“我遇到了什么真问题”。当一个困扰你很久的临床难题，因为你亲手设计的研究而得到改善时，科研就不再是一项额外的工作负担，而成了我们手里最有力的武器。

【学习笔记】收获、释疑与前行

当医生忙到“飞起”，护士在做什么？

那些“看不见”的事，才是护士真正的本事...

最后，我想说，就像我们很多外出进修和学习回来的老师所感慨的一样——北医三院、浙大二院，那都是国内顶尖的护理团队。她们能直接对话高层、能调动大量科研资源、能让护士与医生同台手术。这种“头部样本”的成功经验，放在普通地市医院、基层医疗机构，太遥远了！

这种差距是真实存在的。但正因为如此，我写下这篇文章，才更想对每一位读到这里的老师说一句：在无法改变大环境的“祛魅”时代，通过专业精进和主动作为来进行自我“赋魅”，是我们赢得尊严的唯一出路。

我们可能没有兰主任那样的平台去推动全院信息化，但可以从精读一篇最新指南开始，让自己在下一次查房时，说出一句让管床医生刮目相看的话。

我们可能没有冷敏敏博士那样的团队去研发智能床垫，但可以从留意身边一个反复出现却无人解决的临床小问题开始，试着用最朴素的方法去改善它，哪怕只是一个流程的优化、一个宣教方式的改良。

我们也许没有机会站在全国的讲台上发声，但可以从改变自己的一言一行开始——下一次跟闺蜜吐槽完，补上一句：“不过，我们这个职业，其实还是挺有技术含量的。”

行业的集体进化，靠的是每一个个体的觉醒。 祛魅的力量来自外部，而赋魅的火种，只在我们自己的手里。