一、总论：驱虫药
1. 核心概念
（1）定义：凡以驱除或杀灭肠道寄生虫为主要功效的药物，称为驱虫药。
（2）核心：针对肠道寄生虫病，通过驱杀虫体、促进排出而达到治疗目的。
（3）共性：多入脾、胃、大肠经，部分药物有毒，需严格控制剂量和用法。
2. 主治病证
（1）主证：肠道寄生虫病——蛔虫病、蛲虫病、钩虫病、绦虫病、姜片虫病等。
（2）兼治：部分药物兼治小儿疳积、食积气滞、水肿、便秘、疟疾、疥癣等。
3. 使用注意（核心考点！）
（1）空腹服用：使药物充分接触虫体，提高疗效。
（2）配伍泻药：促进虫体排出（如槟榔兼具泻下作用）。
（3）毒性控制：部分药物有毒（如苦楝皮），需控制剂量、不宜久服。
（4）禁忌症：发热、腹痛剧烈时先对症治疗；孕妇及体弱者慎用。
（5）特殊用法：部分药物不宜入煎剂（如鹤草芽、雷丸），需研粉吞服。
二、各药详解
【核心逻辑与分组记忆口诀】
使君驱蛔兼消疳，忌茶过量致呕眩。
苦楝有毒杀虫癣，肝肾功能要保全。
槟榔驱绦又消积，行气利水截疟专。
雷丸专攻绦钩蛔，疳积三药记心间。
南瓜子仁生用佳，血吸虫病亦可痊。
鹤草芽研粉吞服，绦虫要药不煎煎。
榧子润肺又通便，杀虫消积效更全。
1. 使君子 —— 驱蛔要药，兼消疳积
（1）性味归经：甘，温。归脾、胃经。
（2）性能特点：为治蛔虫病、蛲虫病之佳品，又为治疳积之要药。药性平和，尤宜小儿。
（3）功效：杀虫消积。
（4）主治：
①蛔虫、蛲虫，虫积腹痛。
②小儿疳积（与鸡内金相似）。
（5）用法用量（高频考点）：
①煎汤9-12g，捣碎。
②使君子仁6-9g，多入丸散或单用。
③小儿每岁1-1.5粒，炒香嚼服，每日总量不超过20粒。
（6）使用注意：
①忌与热茶同服（易致呃逆）。
②过量可致眩晕、呕吐。
（7）记忆口诀：
使君甘温脾胃经，驱蛔消疳效最灵。
小儿按岁嚼服好，忌茶过量呕眩停。
2. 苦楝皮 —— 杀虫疗癣，有毒慎用
（1）性味归经：苦，寒。有毒。归脾、胃、肝经。
（2）功效：杀虫，疗癣。
（3）主治：
①蛔虫、蛲虫，虫积腹痛。
②皮肤寄生虫：头癣、疥疮（外用）。
③同类药物：杀虫疗癣三药——苦楝皮、藜芦、土荆皮。
（4）使用注意：
①肝肾功能不全者慎用。
②不宜过量、久服。
③孕妇忌用。
（5）记忆口诀：
苦楝苦寒有大毒，杀虫疗癣功效殊。
内服驱蛔外治癣，肝肾不全孕妇无。
3. 槟榔 —— 多功能驱虫药
（1）性味归经：苦、辛，温。归胃、大肠经。
（2）性能特点：为驱绦虫要药，兼能消积、行气、利水、截疟。
（3）功效：杀虫，消积，行气，利水，截疟。
（4）主治：
①绦虫病、蛔虫病、姜片虫病，虫积腹痛。
②食积气滞（配木香 → 木香槟榔丸）：腹痛、便秘、泻痢后重。
③水肿，脚气浮肿。
④疟疾（与青蒿、鸦胆子、草果等同为截疟药）。
（5）配伍：槟榔 + 常山 → 增强祛痰截疟之功，减少常山涌吐副作用，治疟疾久发不止。
（6）用法用量：
①煎汤3-10g。
②驱绦虫、姜片虫，多用30-60g。
（7）使用注意：孕妇慎用，脾虚便溏忌用。
（8）记忆口诀：
槟榔辛苦温胃肠，驱绦消积行气强。
利水截疟功效广，大剂量用驱虫良。
孕妇脾虚须谨慎，木香为伍消积胀。
4. 雷丸 —— 杀虫消积，专攻绦虫
（1）性味归经：微苦，寒。归胃、大肠经。
（2）功效：杀虫消积。
（3）主治：
①绦虫为主，兼治钩虫、蛔虫之虫积腹痛。
②小儿疳积。
（4）对比记忆（高频考点）：
①治小儿疳积三药：使君子、雷丸、鸡内金。
②治小儿疳热两药：银柴胡、胡黄连。
（5）记忆口诀：
雷丸微苦寒胃肠，杀虫消积绦虫匡。
疳积三药君雷金，疳热银胡配连良。
5. 南瓜子 —— 驱绦虫、血吸虫
（1）性味归经：甘，平。归胃、大肠经。
（2）功效：杀虫。
（3）主治：
①绦虫、蛔虫、钩虫。
②血吸虫病。
③用法用量：生用连壳或去壳研细粉，60-120g，冷开水调服。
（4）记忆口诀：
南瓜子甘平胃肠，驱绦杀虫效亦彰。
血吸虫病亦可治，生用研粉调服良。
6. 鹤草芽 —— 绦虫要药
（1）性味归经：苦、涩，凉。归胃经。
（2）性能特点：为治绦虫病之要药。
（3）功效：杀虫。
（4）主治：绦虫病。
（5）用法用量（高频考点）：
研粉吞服，成人每次30-45g，小儿按体重0.7-0.8g/kg。每日1次，早晨空腹服。
（6）使用注意：不宜入煎剂（有效成分不溶于水）。
（7）记忆口诀：
鹤草芽苦涩凉胃，绦虫要药功效最。
研粉吞服空腹用，入煎无效记心内。
7. 榧子 —— 杀虫消积，润肺通便
（1）性味归经：甘，平。归肺、胃、大肠经。
（2）功效：杀虫消积，润肺止咳，润燥通便。
（3）主治：
①肠道寄生虫（钩虫、蛔虫、绦虫）之虫积腹痛。
②小儿疳积。
③肺燥咳嗽。
④肠燥便秘。
（4）记忆口诀：
榧子甘平肺胃肠，杀虫消积功效良。
润肺止咳治燥咳，润肠通便效亦彰。
三、重点对比与考点归纳
1. 核心功效对比速记表格
2. 特殊主治关键词
（1）小儿疳积 → 使君子、雷丸、鸡内金
（2）小儿疳热 → 银柴胡、胡黄连
（3）头癣、疥疮 → 苦楝皮（外用）
（4）血吸虫病 → 南瓜子
（5）绦虫要药 → 鹤草芽、槟榔
（6）食积气滞 → 槟榔
（7）水肿脚气 → 槟榔
（8）疟疾 → 槟榔、青蒿、鸦胆子、草果
（9）肺燥咳嗽、便秘 → 榧子
3. 经典配伍
（1）槟榔 + 常山 → 截疟，减少常山涌吐副作用。
（2）槟榔 + 木香 → 木香槟榔丸，消积行气。
4. 用法用量高频考点
（1）使君子：小儿每岁1-1.5粒，总量≤20粒。
（2）槟榔：驱绦虫用30-60g。
（3）南瓜子：60-120g，生用研粉。
（4）鹤草芽：研粉吞服，不入煎剂。
（5）雷丸：不入煎剂。
（6）苦楝皮：有毒，不宜久服。
5. 使用注意总结
（1）使君子：忌热茶，过量致呕。
（2）苦楝皮：有毒，肝肾不全忌，孕妇忌。
（3）槟榔：孕妇慎，脾虚便溏忌。
（4）鹤草芽：不入煎剂。
（5）雷丸：不入煎剂。
四、思维导图记忆法
五、执业药师复习心得
1.抓住“驱虫主线”：每味药均有明确的驱虫谱，需记住各自的主要驱虫种类（如使君子主蛔虫、槟榔主绦虫）。
2.重点掌握特殊用法：鹤草芽、雷丸不入煎剂；使君子忌茶；槟榔大剂量驱虫——这些都是考试“题眼”。
3.牢记毒性药物：苦楝皮有毒，需关注肝肾功能和孕妇禁忌。
4.区分小儿疳积与疳热：使君子、雷丸、鸡内金治疳积；银柴胡、胡黄连治疳热——对比记忆防混淆。
5.注意兼有功效：槟榔的消积行气利水截疟、榧子的润肺通便，常作为多选题考点。
6.理解配伍意义：槟榔配常山截疟减副作用，体现中药配伍的精妙。
7.注意“唯一性”考点：
（1）使君子 → 唯一忌热茶的驱虫药。
（2）苦楝皮 → 唯一可外治癣疾的驱虫药。
（3）槟榔 → 唯一兼行气、利水、截疟的驱虫药。
（4）南瓜子 → 唯一治血吸虫病的驱虫药。
（5）鹤草芽 → 唯一专治绦虫病且必须研粉吞服的驱虫药。
（6）榧子 → 唯一兼润肺止咳、润肠通便的驱虫药。
六、终极速记口诀
驱虫七药功效全，使君驱蛔消疳先。
苦楝杀虫兼疗癣，有毒孕妇肝肾牵。
槟榔驱绦消积气，利水截疟大剂煎。
雷丸专攻绦钩蛔，不入煎剂疳积痊。
南瓜子仁研粉服，血吸虫病亦可蠲。
鹤草芽治绦虫要，研粉吞服记心间。
榧子润肺又通便，杀虫消积效更全。
空腹服药配泻下，孕妇体弱莫轻沾。
